Почему терапия занимает так много времени?

Включение правил нейропластичности необходимо для эффективной терапии!

ПОЧЕМУ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ТАК ДОЛЖНА!

Когда я узнаю больше о том, как работает и изменяется человеческий мозг, я задаюсь вопросом, как в мире эффективна терапия разговорной речи. Номера просто не складываются. Как я полагаю, это 168 часов в неделю. Большинство людей в индивидуальной психотерапии встречаются один раз в неделю в течение часа (что, конечно же, составляет 45-50 минут). Это означает, что пациент или клиент проводит примерно один час в неделю, активно пытается изменить свой мозг и поведение, а оставшиеся 167 часов, проведенные в реальном мире, изо всех сил пытаются убежать от глубоких углублений сложной реляционной динамики. Это 5% вовлеченных, нейропластическое время изменения с терапевтом и 99,5% времени, проведенного с теми же жизненными стрессорами, которые привели их к терапии в первую очередь. Эти цифры просто не говорят о быстрых изменениях. Когда вы смотрите на терапию таким образом, легко понять, почему американцы обнимают использование психотропных препаратов – при этом лучше всего принимать антидепрессант, такой как флуоксетин, может вырабатывать результаты через три-шесть недель, в то время как выпивать противоядиее лекарство может уменьшить стресс меньше, чем час.

Это не полный стук в психотерапию, но я просто думаю, что ей нужна нейропластическая подтяжка лица.

• Психическое заболевание: болезнь без кассерола
• Почему нам нужно прекращать демонизацию антидепрессантов
• Улучшение лечения резистентной депрессии
• Дети переоценивают психиатрические лекарства?
• Является ли клуб наркотиками нового Святого Грааля для лечения депрессии?

Источник: Лиза Лангхаммер, с разрешения

Оригинальные психодинамические теории, сформулированные столетием назад, побудили терапевта быть объективным и бесстрастным с клиентами, пресловутым «пустым экраном», на котором пациенты могли проецировать свои самые глубокие, самые противоречивые мысли и чувства. Роль терапевта заключалась в том, чтобы интерпретировать эти конфликты с ожиданием изменения поведения. Мой клинический опыт заключается в том, что даже самая блестящая интерпретация редко приводит к длительным изменениям, и на самом деле структура традиционной психоаналитической терапии была идеальным несвязанным реляционным стилем, чтобы смутить нервные пути общения клиента. В течение 30 лет исследований в области привязанности подчеркивается важность взаимовыгодного взаимодействия. Исследования показывают, что дети, которые пытаются прикрепить к родителям или другим воспитателям, которые не эмоционально и отзывчиво, сначала становятся обезумевшими, а затем безнадежными. Клиент, борющийся с проблемами взаимоотношений, работающими с терапевтом, вложенными в строго аналитический и объективный стиль, создан для хронической, непроизводительной психотерапии. В то время как даже традиционные психоаналитические терапевты теперь понимают важность реляционного контекста в своей работе, смещение против аутентичной отзывчивости остается в области психического здоровья. Если терапия выживет в качестве жизнеспособного варианта для изменения мозга и поведения, она должна учитывать правила нейропластичности (использовать ее или потерять ее и нейроны, которые стреляют вместе, соединяться вместе) и знания, которые мы жестко подключаем для подключения в чтобы создать стратегии, которые решаются с дилеммой в 0,5% времени в терапии и 99,5% времени после терапии.

Когда я пишу это, я слышу, как когнитивно-поведенческие терапевты (CBT) аплодируют, когда другой психодинамический психотерапевт пришел к их проверенному временем методу лечения. CBT помогает человеку идентифицировать поведение проблемы или мысли, отслеживать ее, говорить с ней или отвлекать ее. Со временем нейронные пути для этого поведения уменьшаются и происходят изменения. Хорошие исследования показали, что CBT эффективен при лечении многих состояний психического здоровья. Лечение CBT, с акцентом на причину и следствие, легче изучать. Многие когнитивные поведенческие терапевты разработали простые в использовании руководства для реализации протоколов лечения, как если бы все терапевты были взаимозаменяемыми автоматиками. Реляционный контекст, который должен быть самым большим союзником в исцелении, обычно не учитывается для решения CBT.

• Использование аминокислот и омега-3 для лечения биполярного расстройства
• Отклонение совета вашего доктора и получение помощи в любом случае
• Деменция и сон
• Стресс приведет к аутоиммунной болезни?
• По мере того как детское беспокойство возрастает, эффективное лечение доказывает, что он

Почти двадцать лет назад я присутствовал на первой нейробиологии конференции ПТСР в Нью-Йорке со своим лучшим другом и коллегой Фрэнком. Мы были на крутой кривой обучения вокруг проблем травмы и жестокого обращения и были в восторге от того, что многие ведущие исследователи в этой области представили свою часть нейробиологической головоломки. Результаты были увлекательными. Было обнаружено, что люди, страдающие от посттравматического стрессового расстройства, имеют дисрегуляцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, слишком большую активацию миндалин, слишком большую стимуляцию норадреналином и недостаточное производство кортизола. Сумма этих изменений в химии мозга – очень реактивный, раздражительный человек, который сильно борется в отношениях. В то время, когда лечение ПТСР плохо понималось и его трудно было реализовать. Тем не менее, одна исследовательская группа проявила себя как более эффективное лечение. Эдна Фоа, клиницист и исследователь из Университета Пенсильвании, становилась лучше, чем обычные результаты в групповом лечении, предназначенном для женщины, у которой была история злоупотребления. Результаты конференции были озадачены участниками конференции. В какой-то момент кто-то сказал, что Эдна была необычной женщиной, но никто не сказал, что отношения, которые она формирует с клиентами или со студентами, могут быть фактором как в исследованиях, так и в успехе ее стандартизованного лечения. Отношения просто не были частью уравнения. Подавляющее предвзятое отношение заключалось в том, что последовательное когнитивное лечение может усилиться в результате воздействия маргинальных отношений лечения.

УРАВНЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЗГА

В наши дни, когда я наблюдаю за учащимися в раннем терапевтическом обучении, я больше знаю, чем когда-либо прежде, насколько важно для мира когнитивной поведенческой терапии, с его силой в выявлении и прекращении проблемного поведения и в мире психодинамической терапии, с этим акцент на создании сильных терапевтических отношений для объединения. Здоровые отношения вызывают высвобождение как дофамина, так и окситоцина. Эти два химиката помогают растопить старые нежелательные нейронные пути и укрепить новые. Поскольку человеческий мозг работает более эффективно и плавно в здоровой человеческой связи, здоровые отношения могут быть самым большим активом, который у вас есть, когда вы пытаетесь изменить. В то же время здоровые отношения без повторного стимулирования нового пути могут быть неспособны эффективно конкурировать за пространство мозга с существующими нежелательными нервными путями и их трудными поведением. Уравнение для изменения мозга и поведения, независимо от того, находитесь ли вы в терапии или пытаетесь изменить без профессиональной поддержки, ясное – повторение, повторение, повторение, допамин. И когда дофамин стимулируется в контексте здоровых, взаимных отношений, результаты гораздо более вероятны.