Конец нарциссического расстройства личности? Скажите, что это не так!

Возможно, вы прочитали на этой неделе, что запланированный выпуск следующего выпуска Диагностического и статистического руководства («психиатрическая библия») DSM V больше не будет включать в себя 5 из нынешних 10 диагнозов расстройства личности, включая Нарциссическое расстройство личности (NPI). Означает ли это, что это расстройство больше не существует и что теперь мы свободны от тех людей, которые настолько нарциссичны, что это отрицательно влияет на их социальное и профессиональное функционирование (и изгоняет остальных нас с ума)? Hummm …. вообще-то, нет! На самом деле, это беспорядок, который, кажется, повсюду и усугубляется в нашей культуре. Существует много доказательств того, что мы живем в более нарциссической культуре и что многие люди испытывают этот стиль личности и расстройство.

Итак, почему он отбрасывается из DSM V?

Я не знаю точно. Я, конечно, не причастен к закрытым беседам ведущих психиатров в комитетах Американской психиатрической ассоциации, которые принимают эти важные решения, но я должен задаться вопросом, может ли это быть связано (по крайней мере частично) с другим, казалось бы, несвязанным рассказом о психиатрии в прошлом неделю в национальной прессе. Возможно, вы слышали, что New York Times сообщила, что один из классических учебников в области психиатрии, опубликованный в 1999 году двумя престижными академическими психиатрами и кафедрами кафедры в Стэнфорде и Майами (тот, кто является последним президентом Американской психиатрической ассоциации, который публикует DSM) обвиняют в том, что их учебник призван представителем одной из фармацевтических компаний (подробности см. В записи моего блоггера Psychology Today по адресу http://www.psychologytoday.com/blog/mad-in-america/201011/ghostwritten- психиатрические-книжные намеки-много-больше-проблема).

Хорошо, что было установлено, что фармацевтическая промышленность и психиатрия имеют очень тесные отношения с многочисленными книгами, статьями и новостями, в которых говорится, что психиатрия позволила себе контролировать, манипулировать и откровенно владеть этой отраслью (см. Недавнюю знаменитая книга Даниэля Карлата « Нерушимая: проблема с психиатрией» – откровения доктора о профессии в кризисе, опубликованной Free Press). Как сообщается, научные публикации, опубликованные в самых престижных медицинских журналах, были призваны представителями фармацевтической промышленности с академическим психиатром, которые были вознаграждены за предоставление им имени и академической принадлежности этим проектам. « Нью-Йорк таймс» , « Уолл-стрит джорнал» и другие публикации сообщали об этих подвигах в последние годы. Имея учебник, призванный промышленностью, представлял собой «новый уровень chutzpah» по словам Дэвида Кесслера, бывшего руководителя FDA, как сообщается в Times .

• Предписывая разговор о конце жизни
• Контроль над тем, что мы можем
• Не будьте сердитой птицей
• Эмоциональная Йога: почему гибкость хороша для отношений
• Почему браки-терапевты избегают сексуальных проблем?

Как связаны эти две последние истории? Мой горящий вопрос заключается в том, может ли фармацевтическая отрасль фактически быть призрачным письмом (или, по крайней мере, чрезмерно влияющим) новым DSM? Нарциссическое расстройство личности – это то, что вы не можете лечить лекарствами. Наркотики не делают эгоистичных, эгоистичных людей более любящими, заботливыми, чуткими и смиренными. Это относится и к другим расстройствам личности, которые также отбрасываются из новой редакции DSM (например, расстройство личности). Эти расстройства личности, которые останутся (например, пограничная личность, обсессивно-компульсивная личность), на самом деле часто лечатся лекарствами. Хаммм, звучит довольно любопытно.

Меня беспокоит то, что психиатрия разработала фаунистическую проблему, которая в последнее время становится все более и более прессой. Пока они явно не прекратят конфликт интересов и неэтичные отношения с фармацевтической промышленностью, как им можно доверять, чтобы быть учеными, делающими то, что лучше всего подходит для общего блага и для нужд психического здоровья пациентов? Означает ли новое издание DSM правду о том, что есть и что не является психическим расстройством в настоящее время, основано на самой лучшей и современной науке и практике или может быть только механизмом поддержки диагнозов ( или даже создавать диагнозы), которые лечатся лекарствами? Конечно, очень сложно поверить, что есть веская причина отказаться от нарциссического расстройства личности, учитывая, насколько это распространено, если только не стоит держать диагноз, который вы не можете лечить?

Теперь я должен быть очень осторожным, так как у меня нет никакой внутренней информации о том, как Американская психиатрическая ассоциация в конечном счете развивает свои новые издания DSM. В опубликованных отчетах говорилось о необходимости изменить концепцию расстройства личности, что привело к сокращению половины текущих расстройств псонализма в книгах. Хорошо, но если Американская психиатрическая ассоциация и психиатры не смогут существенно изменить свои конфликты интересов с фармацевтической промышленностью, эти решения, которые, похоже, с любопытством поддерживают медикаментозное лечение, будут очень подозрительными. Для этого психиатрия должна принять твердые решения, чтобы больше не принимать щедрые подарки, поездки и деньги для поддержки продуктов фармацевтической компании. Они больше не будут участвовать в бюро спикеров, финансируемых этой отраслью. Они больше не хотели бы позволять своим именам и учреждениям использоваться в отраслевых статьях, учебниках и других публикациях с помощью призрачного письма. Им придется согласиться на самый высокий уровень этического поведения, избегая всех потенциальных конфликтов интересов. Можно ли доверять психиатрии, чтобы поступать правильно? Поскольку больше этих историй попадает в прессу, у них может не быть выбора, если они хотят сохранить свою профессию.

• Проблемы с браком для родителей, проблемы со сном для ребенка
• Рак, выбор, пиво и страх
• Удивительные уроки из 525 жизненно важных речей
• Удивительные, хорошо сохранившиеся секреты об отцах
• Развод: Секонд-Дым изменения климата?

Как вы думаете?

Я соединяю точки или я параноид (который все еще находится в DSM и, конечно, может быть медикаментозным)?