Что такое слабоумие, MCI и субъективное когнитивное снижение

Понять терминологию нарушений памяти.

Деменция означает, что проблемы с мышлением и памятью ухудшают повседневную работу

Когда у людей возникают проблемы с мышлением и памятью до такой степени, что они больше не могут функционировать независимо, у них возникает деменция. У людей диагностируется деменция, когда присутствуют три вещи:

  • обеспокоенность тем, что у человека, его семьи или врача заметно ухудшились мысли и память;
  • существенное ухудшение тестов мышления и памяти; а также
  • проблемы мышления и памяти мешают их повседневной деятельности.

У них слабое слабоумие, если есть трудности только в выполнении несколько сложных повседневных дел, таких как оплата счетов, покупки или прием лекарств. Трудности, связанные с более простыми повседневными делами, такими как одевание, купание и посещение туалета, указывают на то, что деменция находится в умеренной или тяжелой стадии.

Ежедневные занятия

Комплексные занятия повседневной жизни

  • Выполнение работы по дому
  • Принимать лекарства
  • Готовим еду
  • Покупка
  • Оплата счетов и управление деньгами

Основные занятия повседневной жизни

  • Одеваться и раздеваться
  • купание
  • принимать пищу
  • Использование туалета
  • Контроль кишечника и мочевого пузыря

Деменция может быть вызвана многими различными расстройствами

Деменция не болезнь сама по себе, это состояние со многими различными причинами. Это похоже на головную боль, которая может быть вызвана мышечным напряжением, мигренью, сгустком крови или опухолью. Как и головная боль, некоторые причины слабоумия относительно доброкачественные и легко поддаются лечению, тогда как другие причины более серьезны и могут не лечиться. Болезнь Альцгеймера вызывает деменцию примерно в 70% случаев, поэтому люди часто путают болезнь Альцгеймера и деменцию. Другие распространенные причины деменции включают деменцию при болезни Паркинсона (также называемую деменцией с тельцами Леви), сосудистую деменцию и лобно-височную деменцию. Мы обсудим конкретные причины деменции в следующих статьях.

При легких когнитивных нарушениях наблюдается ухудшение памяти или мышления, но функция нормальная

Мы используем термин умеренное когнитивное нарушение, когда присутствуют три вещи:

  • Человек, его семья или врач заметили ухудшение памяти или мышления (или того и другого).
  • Нарушения – как правило, легкие – присутствуют в тестах мышления и памяти.
  • Ежедневная функция по сути нормальная, хотя деятельность может потребовать больше усилий.

Люди с легкими когнитивными нарушениями не имеют деменции, потому что их функция нормальная.

Хотя многие люди с легкими когнитивными нарушениями со временем испытывают ухудшение мышления и памяти, некоторые остаются стабильными, а другие улучшаются. Приблизительно у половины людей с легкими когнитивными нарушениями наблюдается снижение мышления и памяти, что приводит к деменции со скоростью около 5-15% в год. Однако это означает, что другая половина остается стабильной или улучшается.

Как и слабоумие, легкое когнитивное нарушение не является болезнью само по себе; это состояние со многими различными причинами. У людей старше 65 лет болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной легкого когнитивного нарушения. Другие распространенные причины включают инсульты и болезнь Паркинсона, а также депрессию, беспокойство, заболевания щитовидной железы, дефицит витаминов, инфекции, побочные эффекты лекарств и медицинские проблемы.

Субъективное снижение познавательной способности может быть признаком будущего расстройства памяти, но не всегда

Если вы заметили, что ваша память ухудшилась, вы достаточно обеспокоены этим, чтобы обратиться к врачу, и ваш врач проверил вас и сказал, что у вас нормальная память, у вас «субъективное снижение познавательной способности» (иногда называемое «субъективное когнитивное нарушение «). Люди имеют субъективное снижение познавательной способности, когда:

  • Они заметили, что мышление или память (или и то и другое) стали достаточно утомительными, чтобы довести это до сведения своего врача.
  • Их производительность на тестах мышления и памяти в норме
  • Их ежедневная функция нормальна

По сравнению с людьми, у которых нет проблем с памятью, люди с субъективным снижением когнитивных способностей с большей вероятностью могут столкнуться с диагностируемым нарушением памяти в течение пяти-десяти лет.

Звучит немного пугающе? Пожалуйста, не пугайтесь. Во-первых, у большинства людей с субъективным снижением познавательной способности не возникает расстройства памяти или что-то обратимое, например, дефицит витаминов или расстройство щитовидной железы. Вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить эти и другие обратимые причины. Во-вторых, есть определенные вещи, которые вы можете сделать сегодня, чтобы помочь улучшить вашу память и снизить вероятность того, что в будущем у вас будет расстройство памяти, включая улучшение диеты и занятие аэробикой. Наконец, даже если вам в конечном итоге будет поставлен диагноз расстройства памяти, доступно много хороших методов лечения, и преимущества этих методов лечения наиболее значительны, если их начинать рано.

© Andrew E. Budson, MD, 2018, все права защищены.

Рекомендации

Будсон А.Е., О’Коннор М.К. Семь шагов к управлению вашей памятью: что нормально, что нет, и что с этим делать, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета, 2017.

Будсон А.Е., Соломон П.Р. Потеря памяти, болезнь Альцгеймера и деменция: практическое руководство для врачей, 2-е издание, Филадельфия: Elsevier Inc., 2016.