Интероцептивное осознание – это осознание внутренних ощущений тела, включая сенсорный процесс получения, доступа и оценки внутренних телесных сигналов (Craig, 2009). Интероцептивное осознание является основополагающим для подходов, основанных на осознанности, включая сосредоточенное в настоящее время осознание внутренних ощущений, чаще всего вводимых путем наблюдения за ощущениями дыхания (вдох и выдох) или путем сканирования тела. Интероцепция признана в качестве возможного механизма, лежащего в основе подходов, основанных на осознанности (Farb et al., 2015; Garland, 2016), а изучение навыков интероцептивной осведомленности может улучшить самочувствие и повысить способность к регулированию эмоций (de Jong et al., 2016 ; Price и др., 2018).
Однако внимательное отношение к переживанию внутреннего тела не каждому дается легко. Это, как правило, особенно верно для людей, которые не знакомы с практикой, тех, у кого высокий уровень стресса (Schulz and Vogele, 2015), и тех, кто может избежать осознания ощущений своего внутреннего тела из-за физической или эмоциональной боли (Farb, и др., 2015). Для некоторых индивидуальная помощь полезна для изучения фундаментальных навыков интероцептивной осведомленности, включая навыки присутствия осознанности и целенаправленного наблюдения за внутренним телесным опытом. Внимательное осознание в телесно-ориентированной терапии (МАБТ) является одним из таких подходов. Подход MABT вырос из клинической работы с людьми, которые искали эмоционального осознания и исцеления, но были отключены от своего тела. Результаты исследований показывают, насколько полезным может быть подход MABT для обучения навыкам интероцептивной осведомленности, для уменьшения симптомов дистресса и для усиления регуляции эмоций. Большая часть этого исследования посвящена женщинам, которые выздоравливают от химической зависимости (большинство из которых имеют обширную историю межличностных травм) (Price et al., 2018; Price и Smith-DiJulio, 2016; Price et al., 2012), а также как люди, живущие с ВИЧ (Price, et al., 2013), и женщины, выздоравливающие от сексуального насилия в детстве (Price, 2005; 2006). Как один из участников исследования с сопутствующим ПТСР и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, писал об обучении этому подходу (Price and Smith DiJulio, 2016): «Я пытался медитировать годами и никогда не мог сосредоточиться. С помощью MABT я смог успокоить свой разум и затем следовать тому, что она (терапевт) говорила, концентрируясь на части тела, и на том, что я чувствовал, и потом говорил об этом. Со временем я научился делать это сам. Вот почему я думал, что этот подход был удивительным, потому что он научил меня медитировать. Теперь я медитирую каждую ночь. Разница в том, что кто-то заставил меня научиться делать это первым ».
Терапевты, обученные подходу MABT, могут научить клиентов развивать навыки интероцептивной осведомленности для усиления регуляции эмоций (Price and Hooven, 2018). Терапия включает в себя ведение клиентов через поэтапный процесс обучения, который начинается с определения и формулирования физических ощущений (например, как описать ощущение напряженной мышцы), а затем знакомит клиентов с конкретными упражнениями, направленными на обучение, чтобы привлечь внимание к ощущениям и областям во внутренней области. тела (например, внимательное внимание к внутреннему пространству в теле), и, наконец, обучает постоянному внимательному вниманию в определенных областях тела, используя управляемый процесс исследования. Этот подход поддерживает внутреннее исследование, и с помощью этого процесса клиенты разрабатывают инструменты для самообслуживания, основанные на их собственном пути самопознания.
В настоящее время существует два исследования MABT, финансируемых NIH. Исследуется эффективность МАБТ для мужчин и женщин при медикаментозном лечении опиоидных расстройств. Другое исследование – пилотное исследование, посвященное изучению интероцептивной функции (с помощью МРТ) как механистического биомаркера, лежащего в основе МАБТ, для мужчин и женщин с повышенным стрессом.
Рекомендации
Крейг, AD (2009). Как ты себя сейчас чувствуешь? Передний островок и человеческое сознание. Nat Rev Neurosci, 10 (1), 59-70.
де Йонг М., Лазар С.В., Хуг К., Мехлинг В.Е., Хельцель Б.К., Сэк А.Т., Питерс Ф., Аших Г., Мишулон Д. и Гар Т (2016) Влияние основанной на осознанности когнитивной терапии на осознание тела у пациентов с хронической болью и сопутствующей патологией Депрессия. Фронт. Psychol. 7: 967. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00967.
Farb, N., Daubenmier, J., Price, C., Gard, T., Kerr, C., Dunn, B., Klein, A., Paulus, M., Mehling, W. (2015). Интероцепция, созерцание и здоровье. Границы в психологии , 6: 763.
Гирлянда EL. Реструктуризация обработки вознаграждения с ориентированным на осознанность улучшением восстановления: новые терапевтические механизмы для устранения гедонической дисрегуляции при зависимости, стрессе и боли. (2016). Ann NY Acad Sci . 1373 (1): 25-37.
Цена С. (2005). Тело-ориентированная терапия в восстановлении от детского сексуального насилия: исследование эффективности. Альтернативные методы лечения в области здравоохранения и медицины , 11, (5): 46-57.
Цена, C. и Hooven. C. (2018). Интероцептивные навыки осознания для регуляции эмоций: теория и подход внимательного осознания в телесно-ориентированной терапии (МАБТ). Границы в психологии , 9: 798. doi: 10,3389 / fpsyg.2018.00798.
Прайс, С. и Смит-ДиДжулио, К. (2016). Интероцептивная осведомленность важна для предотвращения рецидивов: восприятие женщин, получивших осознанную информацию о теле при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Журнал Ухода Склонностей, 27 (1): 32-8. PMC4784109.
Прайс С., Тайби Д., Смит Ди-Хулио К., Восс Дж. (2013). Развитие навыков сострадательного самообслуживания у людей, живущих с ВИЧ: пилотное исследование для изучения осознанности в телесно-ориентированной терапии. Осуществимость и приемлемость. Международный журнал терапевтического массажа и тела, 6 (2): 1-11.
Прайс С., Томпсон Э., Кроуэлл С., Пайк К., Ченг С., Родитель С., Хувен С. (2018). Непосредственные эффекты внимательного осознания в телесно-ориентированной терапии (МАБТ) для женщин, употребляющих психоактивные вещества: лечение расстройств: улучшение показателей интероцептивной осведомленности и регуляции эмоций. Журнал использования веществ , doi: 10.1080 / 10826084.2018.1508297.
Прайс С., Томпсон Э., Кроуэлл С., Пайк К. Лонгитюдные эффекты обучения интероцептивной осведомленности с помощью осознанного осознания в телесно-ориентированной терапии (МАБТ) в качестве дополнения к лечению расстройств, связанных с токсикоманией у женщин: рандомизированное контролируемое исследование , J. Зависимость от наркотиков и алкоголя , готовится к печати.
Прайс С., Уэллс Э., Донован Д., Рю Т. (2012). Осознанность в телесно-ориентированной терапии как дополнение к лечению расстройств, связанных с употреблением женских веществ: экспериментальное технико-экономическое обоснование. Журнал лечения наркомании, 43: 94-107.
Schulz A. и Vogele C. (2015). Перехват и стресс. Фронт. Психо л. 993.doi: 10,3389 / fpsyg.2015.00993.