Обеспечение целостного подхода к лечению собственного вреда

Сила эмпирического обучения.

Март – месяц осознания собственной травмы / самоповреждения. Самоповреждения или самоповреждения означают причинение себе вреда по назначению (1), и это происходит примерно в 15% подростков и 4% взрослых в Соединенных Штатах. Наиболее распространенными методами самоповреждения являются порез кожи (70-90%), удары по голове или удары (21-44%) и жжение (15-35%).

Что такое / не является вредом для себя

Люди часто принимают за самоубийство такие действия, как стрижка, жжение, выдергивание волос и т. Д .; они не. Однако они являются признаками эмоционального стресса, к которому следует относиться серьезно. По этой причине профессионалы используют термин «Несубъектное самооправдание» (NSSI) для описания поведения, связанного с самоповреждением.

Поведение, связанное с самоповреждением, действительно является механизмом преодоления, в котором человек чувствует себя подавленным эмоциями, наиболее вероятными вызванными травмирующими переживаниями. Человек может использовать самоповреждение в качестве освобождения, чтобы чувствовать, что они находятся в своем собственном теле, или для стимуляции эндорфинов. Например, самонарушитель может сказать: «Когда я режу и вижу свою кровь, я вижу, как мои чувства исходят из меня» или «Когда я сжигаю себя, я получаю заряд энергии и чувствую облегчение от накачиваемого эмоционального давления. Я также буквально вижу исцеление, поэтому я знаю, что исцеление возможно от моей эмоциональной боли ».

• Лечение тяжелой травмы начинается с образованного сообщества
• Остерегайтесь ложной информации, используемой Pet Euthanasia Services
• Почему сильный характер – основа устойчивости
• Что такое самосознание и как его получить?
• Хотите изменить поведение? Найди свое «Да!»

Бессель ван дер Колк, доктор медицинских наук, выдающийся исследователь в области ПТСР и травм, обнаружил, что даже одно только размышление о самоповреждении высвобождает эндорфины, создавая обезболивающее состояние. Когда тот, кто причиняет себе вред, переходит к фактическому поведению, связанному с самоповреждением, высвобождается еще больший приток эндорфинов, адреналина и, возможно, кортизола. Когда поведение, связанное с самоповреждением, завершено, люди часто сообщают о повышенном чувстве стыда и вины, что усиливает их потребность постоянно повторять поведение. Эти выводы являются предпосылкой того, почему я часто использую «цикл наркомании» доктора Патрика Карнеса для описания поведения NSSI с другими специалистами и с клиентами:

Carnes-Cycle of Addiction

• Не самоубийственный вред самому себе
• Влюбиться в «Рому»
• Матери тонут в стрессе
• Начните. Истощение. Время.
• Черно-белое мышление в ненависти

Источник: Карн / Хазельден

Использование экспериментального обучения в лечении

Многие люди, проявляющие поведение NSSI, способны управлять, уменьшать и даже преодолевать желание причинить себе вред с помощью эффективного психотерапевтического лечения и / или лекарств. В моей практике с травмирующими себя клиентами я использую экспериментальные методы обучения, и большая часть моей текущей работы связана с обучением других специалистов преимуществам использования такого подхода в их собственной практике.

Экспериментальное обучение, довольно просто, это «обучение на практике». В этом процессе человек получает понимание через (1) конкретный опыт, за которым следует (2) размышление над этим опытом, которое приводит к (3) формированию абстрактных понятий и выводов. которые затем (4) применяются в будущем опыте:

Экспериментальный цикл обучения

Источник: Адена Банк Лис

Вот как практическое обучение может помочь в лечении NSSI:

1. Мы разыгрываем сценарий, когда человек срабатывает (стимул вызывает эмоциональное или сенсорное подавление) ».
2. Мы думаем о сценарии через активный диалог.
3. Мы выявляем новое и здоровое поведение, которое клиент может использовать вместо самоповреждения.
4. Клиент работает, чтобы заменить поведение самоповреждения на новые идентифицированные здоровые поведения, когда вызвано.

* Если человек не чувствует себя комфортно или я оцениваю, что он / она не в состоянии терпеть уровень аффекта, необходимый для непосредственного действия в сцене, я заставляю их наблюдать, как кто-то другой делает это. Они будут практиковаться, когда будут готовы. Обучение по доверенности может быть столь же мощным.

В отличие от других форм приобретения знаний, эмпирическое обучение задействует весь мозг учащегося, помогая им установить истинные личные связи с материалом и, следовательно, углубить интеграцию информации. Чем больше практический цикл обучения практикуется с самопокрытием, тем больше недавно изученного поведения закрепляется на всех уровнях их мозга. Это означает, что когда они срабатывают, они все меньше и меньше полагаются на сознательное запоминание новых выученных действий. Вместо этого новые виды поведения становятся все более и более встроенными в нервную систему самооб вредителя, что облегчает их применение и делает общее лечение намного более эффективным.

Рекомендации

https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Self-harm

http://www.mentalhealthamerica.net/self-injury?fbclid=IwAR0mI8chnZtchlIRNWufZIo0xxQZ8IqbsplR4FtznMHsMGt3zK1afyYGfM4 // Kerr, PL, Muehlenkamp, ​​JJ & Turner, JM & Turner. Несуицидальное самоповреждение: обзор текущих исследований для семейной медицины и врачей первичной медицинской помощи. Журнал Американского совета по семейной медицине 23 (2), 240-259. http://www.jabfm.org/content/23/2/240.full

Carnes, P. (1983). Из тени: Понимание сексуальной зависимости (3-е издание). Центр города, Миннесота: Хазелден.