Согласно историческому обзору «Секс в Америке» (1994), сексуальная боль поражает около 20 процентов американских женщин – 15 процентов до менопаузы, 33 процента – после. Это такой позор. За исключением консенсуального БДСМ, секс никогда не должен болеть, даже в первый раз.
Многие возможные причины
Боль в половом контакте имеет множество причин, среди которых вагинизм, бросился любовью, недостаточная смазка, дистресс о взаимоотношениях, противозачаточные таблетки, раздражение вульвы, вестибулит вульвы, раздражение оксалата, инфекция, передающаяся половым путем, история сексуальной травмы и вставка человека слишком быстро или глубоко. (Подробнее см. Мой предыдущий пост по этому вопросу.)
Генитальная боль часто требует профессиональной заботы. Но прежде чем обратиться к вашему гинекологу, я предлагаю получить копию « Секс без боли » физиотерапевтом Хизер Джеффкоат, ДПТ. Джеффкоат является одним из небольшого числа медицинских работников, специализирующихся на оценке и лечении женских половых болей. Ее поддерживающая 75-страничная книга развенчивает общие мифы (например, «Просто расслабьтесь») и предлагает простую пошаговую программу, которая за несколько месяцев вылечила боль многих женщин.
Программа Джеффкоата начинается с опроса самооценки, упражнений Кегеля (см. Мою недавнюю запись в Kegels), тазовых «часах», чтобы найти вашу боль, а также исследование точек запуска в и вокруг вульвы.
Он переходит к методу «IRAS», произносится как «erase», акроним для Insert, Release, Adjust и Stretch, в котором используется набор вагинальных расширительных стержней с градуированным диаметром, которые мягко растягивают мышцы тазового дна, те, что вокруг вульвы и влагалище – с иллюстрированными направлениями для их введения, манипуляции и использования в перинеальном массаже. (Jeffcoat предоставляет информацию о доступе к расширителям, которые она использует в своей практике).
Затем она представляет набор упражнений для перехода от работы расширителя к общению с партнером.
Наконец, Jeffcoat рекомендует несколько растяжек бедра и подколенного сухожилия, вдохновленные йогой и пилатесом, которые помогают поддерживать гибкость тазового дна (с иллюстрациями).
Что, если это не улучшится?
Даже если программа Джеффкоата не устранит вашу боль, книга по-прежнему ценна. Он преподает основную анатомию таза и физиологию, которая помогает женщинам лучше описывать свои ситуации для медицинских работников. Кроме того, в книге перечислены специалисты по всей стране, которые используют сходные подходы к боли в половых органах.
Хроническая генитальная боль сходит с ума и может вызвать серьезное ухудшение отношений. Зачем жить с ним, когда эта программа может помочь вылечить ее. Если эта программа не принесет облегчения, я бы посоветовал посоветоваться с секс-терапевтом.
PS У меня нет личных или финансовых отношений с Хизер Джеффкоат.
Рекомендации
Bergeron, S et al. «Рандомизированное сравнение групповой когнитивно-поведенческой терапии, биологической обратной связи и вестибулектомии при лечении диспареунии, вызванной Vulvar Vestibulitis», Pain (2001) 91: 297.
Binik, YM et al. «Нарушения женской сексуальной боли: боль в половых органах или сексуальная дисфункция?» Архив сексуального поведения (2002) 31: 425.
Graziottin, A. et al. «Вульводиния: вызов необъяснимой боли в половых органах», журнал «Секс и брачная терапия» (2001) 27: 503-512.
Грациоттин, А и Л. Брото. «Vulvar Vestibulitis: клинический подход», журнал «Секс и брачная терапия» (2004) 30: 125.
Lamont, John, et al. «Психосексуальные и социальные профили женщин с вульводией», журнал «Секс-терапия и терапия» (2001) 27: 551-555.
Laumann, EO et al. «Сексуальная дисфункция в Соединенных Штатах», журнал Американской медицинской ассоциации (1999) 281: 537.
Reissing, ED et al. «Вагинальный спазм, боль и поведение: эмпирическое исследование диагноза вагинизма», «Архив сексуального поведения» (2004) 33: 5.