Согласно новому докладу Американской академии педиатрии (AAP), СДВГ связано с заметным увеличением злоупотребления психоактивными веществами. Эти данные добавляют к все более сложному ландшафту лечения и свидетельствуют о том, что ранние вмешательства для профилактики наркомании могут иметь жизненно важное значение для детей, борющихся с СДВГ.
Ссылка на злоупотребление СДВГ
Американская академия педиатрии, опубликованная в июльском выпуске «Педиатрия», в значительной степени опирается на метаанализ 2011 года. Этот анализ показал, что дети с СДВГ на 300% чаще курят сигареты в подростковом возрасте, в два раза чаще злоупотребляют кокаином и почти в два раза чаще становятся алкоголиками. Дети с СДВГ в целом в два с половиной раза чаще развивают проблемы злоупотребления психоактивными веществами, чем дети без расстройства.
Согласно исследованию, 23 процента детей, принимающих препараты для стимуляции СДВГ, попросили продать или обменять свои лекарства. Это рано или поздно открывает детям наркобизнес, что потенциально усугубляет риски злоупотребления наркотиками. Исследование показало, что стимулирующие препараты, если они назначены достаточно рано, могут снизить риск злоупотребления психоактивными веществами, но это ставит педиатров в сложное положение. Они могут назначать лекарство, которое лечит СДВГ и снижает риск злоупотребления веществами, но лекарство само по себе подвержено злоупотреблениям и может подвергать детей искушению покупать и продавать свои стимуляторы. AAP рекомендует использовать стимуляторы длительного действия, такие как Concerta, для снижения этого риска.
Почему СДВГ способствуют злоупотреблению психоактивными веществами?
СДВГ не обязательно вызывает злоупотребление психоактивными веществами. Вместо этого он подвергает детей множеству факторов риска, которые могут неуклонно увеличивать риск употребления запрещенных наркотиков. Аналогичным образом, СДВГ увеличивает риск наркомании среди потребителей запрещенных наркотиков. Исследование этого вопроса все еще продолжается, но текущие исследования указывают на несколько причин.
Люди с СДВГ более импульсивны, что делает их более уязвимыми к искушению употреблять наркотики. Этот соблазн обычно выше среди людей с необработанным СДВГ. Эта импульсивность вступает в сговор с другими личностными чертами, связанными с СДВГ, чтобы сделать злоупотребление психоактивными веществами заманчивым вариантом. Например, многие люди с расстройством чувствуют хроническую скуку и недомогание, создавая стимуляторы, такие как привлекательные варианты кокаина. Другие борются с депрессией или бессонницей, что может повысить уязвимость к злоупотреблению как рецептами, так и запрещенными наркотиками.
Все психические состояния, включая СДВГ, увеличивают вероятность злоупотребления никотином. Почти половина людей с диагностированным психическим заболеванием курят, а те, у кого есть СДВГ, ничем не отличаются. Исследования этого явления продолжаются, но большинство врачей согласны с тем, что курение является формой самолечения. Люди с СДВГ могут использовать никотин, чтобы справляться со стрессом, избегать неприятных ощущений и управлять скукой.
Другие факторы также могут способствовать искушению употреблять наркотики. К ним относятся:
• Трудности в школе
• Тревожные отношения со сверстниками и родственниками
• Плохая самооценка
• Плохие навыки принятия решений
• Доступ к наркотикам и наркотикам и их воздействие
Вызов стимуляторов
Хотя в последнем исследовании было установлено, что стимуляторы могут снизить риск злоупотребления наркотиками на протяжении всей жизни, стимуляторы не без риска. Действительно, использование стимуляторов для лечения СДВГ является основным фактором, способствующим продолжающейся публичной реакции против СДВГ и лечения СДВГ. Исследования показывают, что стимуляторные препараты сильно затягивают, особенно для подростков и детей. Например, в одном из недавних исследований было установлено, что один из 10 учеников использовал стимуляторы для улучшения своей академической успеваемости.
Врачи, которые назначают стимулирующие препараты, должны проявлять бдительность в мониторинге злоупотребления. Им, возможно, потребуется выбрать меньше наркотических веществ или тщательно контролировать дозировку. Со временем у детей может развиться толерантность к СДВГ-препаратам, и эта толерантность может как снижать эффективность стимуляторов, так и приводить к зависимости. Активное клиническое управление в сочетании с ответственным воспитанием может снизить риск.
Защита от злоупотребления наркотиками у детей с СДВГ
Родители, обеспокоенные тем, что их дети с СДВГ развивают проблемы злоупотребления психоактивными веществами, должны знать, что злоупотребление психоактивными веществами отнюдь не является неизбежным. Родители, которые хотят снизить риск злоупотребления детьми, должны учитывать следующие варианты:
• Подсчитайте таблетки своего ребенка, чтобы убедиться, что она не продает их или не принимает больше, чем предписано.
• Говорите открыто и в подходящем для вас возрасте, когда вы злоупотребляете наркотиками и наркоманией. Избегайте тактики атаки и угроз; вместо этого попросите своего ребенка честно говорить и полагаться на вас, если ему нужна информация или помощь.
• Дайте вашему ребенку некоторое время со своим врачом, чтобы обсудить любые проблемы, которые он испытывает дискомфорт в вашем присутствии.
• Действуйте быстро, если вы считаете, что у вашего ребенка ADHD. Раннее лечение может значительно снизить риск будущих злоупотреблений психоактивными веществами.
• Не используйте снадобья, дым, или пить вокруг вашего ребенка. Родители наркоманов с большей вероятностью могут привлечь зависимых детей.
• Продолжайте активно участвовать в жизни вашего ребенка, чтобы вы знали ее повседневную жизнь и могли быстро обнаружить изменения, свидетельствующие о злоупотреблении наркотиками.
• Хвалите своего ребенка за дружеские отношения и позитивный образ жизни.
• Помогите ребенку практиковать «нет» наркотикам. Скажи ему, что нормально лгать, если он держит его без наркотиков. Например, «Я попробовал марихуану раньше и не понравился» – это вполне приемлемый способ сказать «нет», даже если это не так.
• Спросите у своего ребенка открытые вопросы о его взгляде на наркотики и алкоголь и поговорите с ним о его ответах. Не наказывайте его за свои мысли, иначе он не придет к вам, если ему нужна помощь.
• Поговорите со своим ребенком о потребляемых им СМИ и подумайте о том, как смотреть с ним телевидение и фильмы.
• серьезно относитесь к злоупотреблению наркотиками. Если ваш ребенок злоупотребляет наркотиками, продает свои таблетки для СДВГ или курит, поговорите с психиатром или консультантом по психическому здоровью, который может помочь вам сделать вашего ребенка чистым. Чем дольше употребляется наркотик, тем труднее его переломить.
Фактор риска – это не то же самое, что судьба, и СДВГ не должно быть предложением злоупотребления наркотиками. При тщательном контроле, интеллектуальном воспитании и ответственных медицинских практиках наше общество может неуклонно снижать уровень употребления наркотиков среди подростков с СДВГ.
Рекомендации:
Harstad, E., MD, MPh, FAAP, & Levy, S., MD, MPh, FAAP. (2014). Расстройство дефицита внимания / гиперактивности и злоупотребление психоактивными веществами. Педиатрия. doi: 10.1542 / peds.2014-0992
Многие родители не знают о злоупотреблении подростками наркотиков СДВГ. (2013 год, 31 мая). Получено с http% 3A% 2F% 2Fhealth.usnews.com% 2Fhealth-news% 2Fnews% 2Farticles% 2F2013% 2F05% 2F31% 2Fmany-parents-unaware-of-teens-abuse-of-adhd-drugs
Курение и психические заболевания. (Й). Получено с http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/Hearts_and_Minds/Smoking_Cess…
