За последнее десятилетие и более повышенное внимание уделяется вкладу генетических факторов в расстройства пищевого поведения. Сильные доказательства подтверждают роль генов, подверженных риску развития нервной анорексии и нервной булимии, – с генами, учитывающими такой же риск развития расстройств пищевого поведения, как и при шизофрении. Было также высказано мнение, что если исследователи повысят осведомленность об этих результатах, это снизит стигму, связанную с нарушениями питания.
Недавние исследования подтвердили, что люди с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, рассматриваются как более виноватые в их состоянии, чем лица с шизофренией. Кроме того, широкая общественность, похоже, больше осознает роль биологических факторов в развитии шизофрении по сравнению с анорексией. По существу, аргумент состоял в том, что если бы все были более осведомлены о генетических факторах в развитии расстройств пищевого поведения, они не обвиняли бы пациентов в нарушении питания, потому что люди не могли контролировать свой генетический состав. Хотя выводы, касающиеся генетических вкладов, являются прочными, и потенциальная выгода от повышения осведомленности об этих результатах похваляется, я задаюсь вопросом о скрытом предположении, скрытом в этом подходе.
Считаем ли мы, что люди как-то больше виноваты в небиологическом вкладе в психические расстройства? Например, культура человека способствует риску развития расстройств пищевого поведения. Мы говорим, что каким-то образом человек более ответственен за культуру, в которой она родилась? Как насчет пола? Виновата ли девушка в рождении женщины? В конечном счете, вопросы, касающиеся причин, должны быть отделены от вопросов, касающихся виновности, потому что они имеют очень мало общего с другим.
Я подозреваю, что возникает особая проблема для расстройств пищевого поведения, потому что человек с нервной анорексией намеренно отказывается есть достаточное количество пищи для поддержания здорового веса – таким образом, создавая впечатление, что она может просто хотеть начать есть, если захочет. Однако это представляет собой полное непонимание природы болезни. Индивидуум с нервной анорексией может предпочесть не есть, но она никогда не делала выбор, чтобы иметь расстройство, в котором она чувствовала бы себя голодной. Обвинение ее или любого человека, страдающего расстройством пищевого поведения, не подтверждается никакими данными о причинах расстройств пищевого поведения, и это вредит тем людям, которые нуждаются в помощи.