Большинство экспертов в области психического здоровья признают, что диагностирование расстройств может быть таким же искусством, как наука. В этом ежегодном месяце осведомленности о СДВГ – и, конечно же, через оставшуюся часть года – стоит упомянуть, что, несмотря на то, что некоторые надежные предприниматели могут пообещать, до сих пор нет анализа крови или сканирования мозга или каких-либо других конкретных измерений, есть ли у кого-то расстройство дефицита внимания / гиперактивности.
Конечно, это также относится к другим серьезным психическим расстройствам, что является еще одной вещью, которая делает СДВГ столь непонятной.
Классические симптомы СДВГ, такие как беспокойство, отвлечение и импульсивность, могут быть вызваны множеством факторов, от генов, до травм головного мозга, проблем со сном, с биполярным расстройством. Миздиагностика – это всегда риск, но смущающий СДВГ с биполярным расстройством (ранее известный как маниакальная депрессия) особенно легк и опасен.
Несколько симптомов мании похожи на симптомы СДВГ, особенно гиперактивный и импульсивный набор симптомов. Например, люди с биполярным расстройством и СДВГ склонны прыгать, не глядя, прерывая других в разговоре и испытывают трудности со сном. Оба заболевания также происходят в семьях, хотя это гораздо чаще встречается при СДВГ.
Для помощи в понимании этого спорного вопроса, я обратился к психологу Стивен Хиншоу, бестселлеров автора, давний исследователь и ведущий специалист в обоих этих условиях. Как он объяснил, главная проблема возникает, когда врачи видят СДВГ, когда это действительно биполярное расстройство, и назначают стимуляторы. Стимуляторы могут быть эффективными для СДВГ, но в некоторых случаях приводят к психозу у людей с биполярным расстройством. Еще одна проблема заключается в высоком риске попыток самоубийства у людей с необработанным биполярным расстройством – до 50 процентов будет пытаться в какой-то момент их жизни.
С другой стороны, особенно за последние 15 лет, врачи также совершили обратную ошибку, диагностировали биполярное расстройство в случаях серьезного СДВГ и, таким образом, лишили людей, которым могут помочь стимуляторы, а также навязывая ненужные побочные эффекты антипсихотических наркотики.
Усложнение вопросов, говорит Хиншоу, заключается в том, что на протяжении большей части клинической истории врачи считали, что биполярное расстройство не существует до полового созревания, начиная только в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. В начале 1990-х годов, однако, несколько исследователей утверждали, что он может проявляться и проявляться у детей, где его часто принимают за СДВГ. Усложнение состоит в том, что в обоих случаях лекарства часто перепечатываются, в то время как многие люди, нуждающиеся в лечении, никогда не получают помощи.
Вынос на эту эпоху развития диагнозов СДВГ заключается в том, что врачи, пациенты и родители должны иметь в виду, что диагнозы не могут быть сделаны случайно, то есть в ограниченное время, которое в настоящее время предоставляется большинством страховых планов. Врачи нуждаются во времени, чтобы заполнить историю жизни не только пациентом, но и родителями или другими лицами, суждение которых, по-видимому, не будет нарушено этими симптомами. Понимание чей-то жизненный путь особенно важен в этом случае, поскольку ключевое различие между этими двумя нарушениями заключается в том, что СДВГ является хроническим и всегда присутствует, тогда как биполярное расстройство является эпизодическим, характеризуется крайними максимумами и минимумами.
Этот процесс требует времени и внимания – обоих элементов во все более коротком снабжении в наши пережитые времена. Здесь мы надеемся, что реформы здравоохранения Обамакаре позволят провести более тщательную дифференциацию.
