Жизни и образ жизни людей с умеренной и тяжелой психической болезнью в значительной степени скрыты от большинства из нас, если у нас нет семьи или друга с такими расстройствами и / или они не участвуют в их лечении. Возможно, именно поэтому недавно опубликованный отчет в «Британском журнале питания» настолько шокирует: люди, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, живут в среднем на 20 лет меньше, чем их мысленно бездомные коллеги. Ожидаемая продолжительность жизни в нашей стране растет даже для тех, чьи хронические болезни, например диабет, которые, возможно, в прошлом значительно сократили их жизнь. Для кого-то уже не редкость жить в свои девяностые годы и оставаться относительно здоровым в течение этих последних десятилетий жизни. Как это может быть, статистически данные свидетельствуют о том, что люди, страдающие тяжелым биполярным расстройством, шизоаффективным расстройством или шизофренией, могут умереть в возрасте пятидесяти или шестидесятых лет, а не проживать дополнительные десятилетия? Имеет ли психическое заболевание, как таковое, действие систем органов в организме, чтобы они потерпели неудачу в слишком молодом возрасте? Это образ жизни тех, кто страдает от этих расстройств, которые могут быть ответственными? Есть ли что-то, что может быть сделано для этого?
Курение, злоупотребление психоактивными веществами, а также часто одновременное сильное ожирение являются некоторыми факторами, которые могут способствовать сокращению продолжительности жизни среди этого населения. Тучность часто является побочным эффектом антипсихотических препаратов. Увеличение веса от 30 фунтов до более чем 100 фунтов было связано с этим классом наркотиков, и у пациентов нет возможности прекратить лечение, чтобы похудеть. Их ожирение может привести к диабету, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, ортопедическим проблемам и снижению резистентности к инфекции, как и среди населения в целом. Выбор продуктов питания способствует их отсутствию хорошего здоровья, так как люди с тяжелыми психическими заболеваниями склонны употреблять сильно переработанные, с высоким содержанием жиров, высокой солью и продуктами с высоким содержанием сахара. В дополнение к увеличению веса, эти питательно слабые пищевые продукты могут привести к дефициту витамина и минералов, таким как низкий витамин D, кальций и железо.
Часто ничего не делается для улучшения веса и состояния питания взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями, отчасти из-за нехватки финансовых ресурсов и отсутствия инфраструктуры для этого. Нет групп поддержки потери веса для людей с тяжелыми психическими заболеваниями или консультаций с диетологами в рамках их мониторинга состояния здоровья, если они уже не страдают от сердечно-метаболического расстройства.
Исследователи из Австралии, осознавая эту проблему, предложили двенадцатинедельную программу обучения и консультирования по вопросам питания, чтобы выяснить, могут ли они улучшить потребление пищи у молодых пациентов, которые только что перенесли свой первый психотический эпизод. В некоторых отношениях эти подростки и молодые люди ели не по-другому, чем кто-либо из их возрастной группы: пицца, сахаристые соды, соленые, жирные хрустящие закуски, фаст-фуд, в том числе гамбургеры из бекона и картофель-фри. Но авторы, возможно, осознали скудость питательного образования, доступного психически больным, хотели помочь им лучше питаться как можно раньше. Программа их питания была успешной; группа переключилась с плохого качества питания, продуктов с высокой калорийностью на большее количество фруктов, овощей, меньше переработанных закусок и более бедных белков. Более того, их улучшенное потребление питательных веществ уменьшало их уязвимость, чтобы набирать вес.
Конечно, нет ничего нового в обучении детей, подростков, молодых людей, новых мам и пожилых людей и т. Д. О том, как лучше всего выбирать продукты, чтобы питать себя, своих детей и как предотвратить нежелательное увеличение веса. Школы продвигали такие программы в течение многих лет. Новым является то, что он нацелен на недостаточно обслуживаемую и в основном невидимую группу; тяжело психически больных.
Есть очень мало, если таковые имеются, программы по снижению веса для строго психически больных или рекомендаций по питанию для таких людей, как они переходят из больницы или на полпути к самостоятельной жизни. И их образ жизни часто приводит к плохим привычкам в еде, прибавке в весе и повышению сердечно-метаболического риска. Многие, которые не могут ездить и полагаться на общественный транспорт, чтобы добраться до супермаркетов, будут покупать завышенные продукты с сомнительным качеством питания в близлежащих магазинах или поесть в ресторанах быстрого питания. Возможности осуществления чрезвычайно ограничены, если они вообще существуют. Иногда есть и смотреть телевизор (и курение) – это их единственная деятельность, доступная из-за отсутствия или отсутствия работы и социальной изоляции. И, конечно же, госпитализация из-за повторяющихся психотических эпизодов также нарушает приверженность здоровому питанию. Счастливцы имеют семью или друзей, которые заметят, что находится в их холодильнике, прерывают их длительный период одиночества с фильмом или прогулкой или домашней едой. Сообщества должны предоставлять больше центров высадки и других ресурсов сообщества для людей с тяжелыми психическими расстройствами, где они могут получить питательную пищу, физические упражнения и испытать социальное взаимодействие и информацию о том, как они могут жить более здоровыми жизнями. Но до тех пор, пока не будет доступно больше медикаментозных вмешательств, они будут по-прежнему сталкиваться с сокращением продолжительности жизни.