Работает ли 12-ступенчатая обработка путем индукции ПТСР?

Привет читатели! Я вернулся после двухмесячного отсутствия. Я был занят другими делами и немного отдыхал, но теперь я хочу вернуться в этот блог, начиная со всего, где я остановился. Мои последние два сообщения дали похвалу за 12-ступенчатый подход, но на этот раз, основанный на некоторых из неприятных историй, которые я слышал от 12-ступенчатых выбывших, я собираюсь изучить его недостатки.

12-ступенчатый подход к выздоровлению от наркомании был воспринят некоторыми и проклят другими на протяжении десятилетий. Это важная дискуссия, поскольку 12-ступенчатые программы лечения – обычно варианты АА или NA – по-прежнему являются основой лечения наркомании в Северной Америке, к лучшему или к худшему. В этой статье я хочу предположить, что 12-ступенчатое восстановление работает для некоторых наркоманов, но оно делает это, создавая своего рода ПТСР. Это делает его столь же вредным для некоторых, как и для других.

12-ступенчатый подход был высказан (некоторыми бывшими членами), чтобы заморозить эмоциональное развитие. Для тех, кто считает, что люди могут развиваться из-за зависимости (как и я, для одного), это не оптимальное решение. Двенадцать ступенчатых групп известны тем, что убеждают членов, что, даже если они были чистыми на какое-то время, их пристрастия ждет их, ожидая, чтобы подкрасться к ним в моменты слабости. Поэтому они должны оставаться постоянно бдительными: любой промах, даже один напиток или одна таблетка, станет первым шагом на пути, который неизбежно приведет к полномасштабному рецидиву. Двенадцать ступенчатых групп хотят, чтобы вы продолжали возвращаться, чтобы помочь опозорить свои поясницы от опасностей рецидива, и они побуждают вас определять себя как наркомана – для жизни. Другими словами, не только то, как вы управляете своей жизнью, но и весь свой имидж, застыло на месте. Это то, что вы есть, и если какие-либо изменения происходят, будьте предупреждены: это будет изменение назад – назад к тому, чтобы быть вне контроля.

Читатель моего другого блога предположил, что чистый эффект тактики атаки, применяемой в некоторых 12-ступенчатых группах, заключается в том, чтобы индуцировать своего рода ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). Люди с ПТСР живут с постоянным беспокойством, механизмами отказа и уклонения, навязчивыми мыслями и т. Д. О том, что с ними произошло, будь то серьезная авария, грабеж, физическое или сексуальное насилие, изнасилование или раненые в войне. ПТСР в некотором смысле является адаптивным эмоциональным ответом на травму. Это один из способов избежать опасности. После того, как вас ограбят или изнасилуют, вы не прогуляетесь по городским паркам ночью, вы останетесь внутри, когда пройдет парад, вы избежите людей определенного типа, вы можете вообще избегать контактов с незнакомыми людьми, но вы будете продолжать видеть себя жертвой или неудачником. Это статическое состояние; очевидно, это также нездоровое состояние, по крайней мере, по сравнению с нормальным, гибким, спонтанным функционированием. Он поддерживает беспокойство, а не облегчает его.

• Почему слова могут повредить, по крайней мере, так же, как палочки и камни
• Сколько же горшка слишком много?
• «Мама, у меня паническая атака»
• О том, чтобы быть действительно в игре
• Открытое письмо к послеродовым терапевтам

Но для некоторых людей это может быть лучшим способом – единственный способ – оставаться чистым. Вы остаетесь чистыми, потому что вы боитесь.

Одним из самых крутых (но все же экспериментальных) методов лечения ПТСР является оживление травматического события, когда вы принимаете бета-блокаторы, препараты, снижающие симпатическое возбуждение. В этой статье описывается подход. Так почему это должно работать? Разве вы не просто избавляетесь от беспокойства этими препаратами? Нет, теория говорит, что вы мешаете поддержанию травматических воспоминаний. Сила памяти и выносливость зависят от своего рода репетиционного процесса. Вы должны продолжать вспоминать память (по крайней мере, какую-то ее версию), ощущая при этом эмоции, например, страх, развязанный, когда произошла травма, или, может быть, тухлый стыд, гнев и ужас, который приходит с наркоманией , Без этого эмоционального заряда память исчезает … как и другие воспоминания.

Воспоминания кодируются в соединениях (синапсах) между клетками мозга. Вы должны укрепить эти связи (продолжать укреплять синапсы), чтобы яркие воспоминания были яркими. С бета-блокаторами в вашей крови вы можете пережить воспоминания без тревоги, позволяя воспоминаниям разжижаться или рассеиваться. Однако многие, возможно, большинство 12-ступенчатых групп намеренно укрепляют синаптические связи, которые сохраняют ужас рецидива. Они сохраняют беспокойство, чтобы укрепить травматические воспоминания о наркомании, рассказывая и пересказывая анекдоты о том, насколько плохо это было в худшем случае или о ужасных последствиях их последнего рецидива. Двенадцатиступенчатая практика в значительной степени противоположна лечению травм с использованием бета-блокаторов, потому что 12-ступенчатые группы намеренно оживляют эмоции, которые укрепили ваши и без того яркие воспоминания. Почти как рассказывать страшные истории, чтобы держать маленьких детей в очереди. Бойся, очень боятся…

• Восстановление супергероинов: интервью с терапевтом Батгир
• Может ли биполярное расстройство быть излеченным?
• Почему вы не можете сидеть в медитации (и что с этим делать)
• 10 способов музыкального обучения усиливает мощность мозга
• Школьная тревога / отказ в школе

Если это решение, предлагаемое многими (конечно, не все) 12-ступенчатыми программами – подключить себя к статическому состоянию ПТСР, чтобы избежать опасностей рецидива, – тогда я вижу, почему многие люди не подписываются, или остаться на некоторое время, а затем выйти. И я понимаю, почему определение себя как пожизненного наркомана может быть самореализующимся пророчеством.

Для самых серьезных, бесконечных пристрастий это вполне может стоить того. Как я описал в других сообщениях, 12-ступенчатые группы могут быть последним средством – и лучшим вариантом – для наркоманов, которые пробовали все остальное без успеха.

Но для тех, у кого есть способность продолжать расти, кто может развиваться из своих зависимостей, а не цементировать свою личность с лейблом «наркоман», это не похоже на идеальное решение.