Лечение психического здоровья: просто позвоните в этот день

Слишком часто мы думаем о проблемах психического здоровья, как о болезнях мозга, которым нужна таблетка. Депрессии? Прими таблетку. Невнимательный? Прими таблетку. Перепады настроения? Тревожное? Бессонница? Возьмите таблетку, назовите это днем. Неудивительно, что наша культура слишком часто думает, что таблетка исправит все, что вас окружает с мантрой «лучше жить через химию», как сплачивающий крик. Медицинская промышленность (а также страховые профессии) заинтересована в этом одномерном и простом взгляде на психическое заболевание. Жаль, что это неправильно! Лучшее доступное современное исследование просто не поддерживает строго биологический взгляд на психическое заболевание вообще. Скорее, более сложный биопсихосоциальный подход более согласуется с результатами исследований, а также тем, что мы знаем из лучшей клинической практики. Другими словами, вещи часто намного сложнее, чем они появляются. Конечно, исследования хорошо подтверждают, что генетические и биологические воздействия влияют на психическое здоровье и болезнь. Однако психосоциальные факторы также действуют. Интегрированная биопсихосоциальная модель наиболее эффективна в диагностике и лечении психических заболеваний.

Итак, что это значит для вас и тех, кого вы волнуете? Если кто-то хочет решить проблемы с психическим здоровьем с помощью таблетки, а затем называет это днем, вежливо отказывайтесь и отправляйтесь в другое место для своих услуг (при условии, что вы можете сделать это, учитывая наличие страховки и т. Д.). Лекарства, безусловно, имеют свое место, но помимо размышлений о лекарствах для симптомов психического заболевания необходимо также учитывать психосоциальные вмешательства.

Вот пример. У меня есть пациент с тяжелым паническим расстройством. Ей дается только Xanax как лечение. Со временем она становится опасно зависимой от Xanax, слишком часто сочетает лекарство с алкоголем и все еще страдает от большой тревоги и дискомфорта. Глядя на психосоциальный вклад в ее проблемы, вы обнаружите множество сложных социальных и эмоциональных проблем, которые явно способствуют ее беспокойству. Как только они адресованы, ее беспокойство почти полностью исчезает.

Вот еще один пример. Другой пациент коллеги – девочка, которая отправилась в небольшую, частную и религиозную начальную и среднюю школу, теперь оказывается в очень большой и разнообразной государственной средней школе. Ее страдания страдают, она начинает действовать импульсивно и неуместно с друзьями и другими, и похоже, что она «рухнет и сгорит». Ее родители берут ее к врачу, который сразу же диагностирует СДВГ и назначает лекарство. Все становится не лучше, они ухудшаются. Против медицинского совета родители берут ее с лекарств, получают помощь от другого специалиста, который решает проблемы перехода от одной школы к другой, поощряет ее заниматься структурированными внеучебными мероприятиями, а ее оценки улучшаются, как и ее поведение.

Эти примеры типичны. Комбинация фармацевтической промышленности, современной психиатрии, страховой отрасли и наше стремление к быстрому устранению объединяют, чтобы дать нам иллюзию, что таблетка решит все проблемы. Ну, это не так! Если мы действительно хотим адекватно решать проблемы психического здоровья, мы должны использовать биопсихосоциальную перспективу.

Так что ты думаешь?