Укрепление устойчивости после травмы: уроки из Чили

Представьте, что вы живете в маленькой прибрежной деревне в Чили. Может быть, вы ловите рыбу или продаете самодельные эмпанады. Вы можете просто кормить своих детей и держать крышу над головой, но вы делаете ее с одного дня на другой. Затем происходит травматическое событие. Может быть, ваш муж однажды придет домой пьяным и разгромит все в вашем доме, пока он не исчезнет навсегда, оставив вас с тремя вашими детьми, двумя племянницами, которых вы также поднимаете, и счетами, чтобы заплатить. Или, может быть, это цунами, которое вытирает большую часть вашего дома и устраняет пляж, который когда-то обеспечивал вам средства к существованию. Или огонь прорывается сквозь все маленькие деревянные дома, выложенные вдоль пляжа. Итак, ваше соседство исчезло, наедине со всем, что вы когда-то были; и вы не можете понять, где и как начать снова.

Источник: EPES, с разрешения
Источник: EPES, с разрешения

Эти травматические события слишком распространены среди людей, которые были обузданы устойчивыми невзгодами в разных поколениях. Мне часто интересно, как они проходят. Их упругость является вдохновением для тех из нас, кто чувствует себя обремененным неудачами, которые происходят в нашей жизни, – жизнями, благословленными множеством почти всего – едой, укрытием, возможностями, образованием, друзьями и т. Д. Я изучил уроки, меняющие жизнь справляясь с травмой в течение двадцати лет, я ездил в Чили, чтобы сотрудничать с некоммерческим EPES ( Educación Popular en Salud или Popular Education in Health). Примеры спонсоров здоровья EPES и их соседей предоставили мне уроки, которые повышают мою работу с жертвами травм в психиатрических учреждениях в Соединенных Штатах. Вот некоторые из этих уроков:

1) Не двигайтесь в одиночку : мы становимся устойчивыми, когда мы прорываем свою изоляцию и включаем себя в наши сообщества. Во время жестокой диктатуры Пиночета чилийцы объединились в свои трущобы, и каждый из них внесла всю свою пищу в большой котел, чтобы приготовить тушеное мясо, которое было разделено всеми. Этот olla comun (общий горшок) помог растянуть скудное питание. Что еще более важно, это также усилило чувство общей цели. Коллективные приемы пищи создали пространство, где люди могли обсуждать свои общие обстоятельства и изображать лучшее будущее. В своей неотложной работе, помогающей общинам, пострадавшим от недавних цунами и землетрясений, а также повседневной работе по решению проблем со здоровьем, таких как холера, сексуальное насилие над детьми и подростковая беременность, ЕПЕС создает возможности для объединения людей (особенно женщин) для диагностики их общих препятствий и создавать коллективные решения. Мы можем учиться на этом. Жертвы травм набирают силу друг у друга.

2) Создайте порядок из хаоса: после травмы мир перевернут. Если ваше сообщество было разбито на куски цунами, последовавшее за землетрясением, как это произошло в 2015 году в маленьком приморском городе Тонгой, Чили, тогда хаос виден в виде лодок, разбросанных внутри страны и пустых участков пляжа, где дома когда-то стоял. Но если травма является реляционной, и ее основные эффекты являются внутренними – такими как страдания, вызванные межличностными злоупотреблениями – хаос может быть невидимым для других. Хотя скрытые, эффекты межличностной травмы по-прежнему остро ощущаются в виде потерянного сна, изменений в еде и радикального нового чувства уязвимости. Расписание, в том числе регулярное питание и время ожидания, обеспечивает безопасность жертвы травмы. Также помогает заказать пространство. Травма часто блокирует безопасное возвращение человека домой – является ли эта травма грязью или домашним насилием. График и аккуратное физическое пространство обеспечивают безопасность жертв травм, чтобы разобраться в их диапазоне чувств, воспоминаний и страхов. После землетрясения 2010 года в Южном Чили EPES работала с Корпусом Милосердия, чтобы предоставить детям «комплекты комфорта» – запасные части с чучелами, фонариками, зубными щетками и зубной пастой, ручками, карандашами и книгами. Они также предоставили группам сверстников организованные мероприятия, в которых дети могли бы обрабатывать свой опыт и чувства.

EPES, with permission
Источник: EPES, с разрешения

3) Воспитывать надежду: в момент после травмы жертвы имеют ракурс зрения будущего. Они обычно испытывают вихрь эмоций (или онемение) и испытывают трудности с верой в то, что они снова будут чувствовать себя нормально. Они не могут составить планы. Общение с другими людьми, пережившими подобные события, вдохновляет жертв на то, чтобы представить себе светлое будущее.

EPES, with permission
Источник: EPES, с разрешения

4) Примите во внимание долгосрочную перспективу : в отличие от многих организаций, занимающихся вопросами развития или оказания помощи в случае стихийных бедствий, которые парашютно в кризисы и уходят одинаково резко, когда немедленные раны перевязаны, EPES работает в сообществах в течение длительного времени. Уже более тридцати лет, и они все еще сильны. EPES обнаружила, что это занимает много времени, чтобы помочь сообществам и отдельным людям оценить их ситуацию, разработать решения, объединиться вместе с другими и научиться эффективно работать, чтобы требовать изменений. Личное и общественное восстановление требует времени.

EPES, with permission
Источник: EPES, с разрешения

5) Возвращение достоинства посредством помощи другим: Как правило, травматические события унижают. Являются ли эти травмы нанесением ущерба нашим телам или нашим психикам, жертвы травм обычно чувствуют себя менее достойными, чем раньше. По мере того как они восстанавливают свое самообладание и свою жизнь, жертвы становятся выжившими, а некоторые, в свою очередь, обращаются за помощью к другим. Предоставление рук другим в аналогичных условиях может помочь оставшимся в живых начать думать о себе как о ресурсах со знаниями и навыками. Другими словами, они приобретают более глубокое чувство собственной ценности. EPES строит лидеров на низовом уровне для будущих людей, переживших травму.

EPES, mural says The Larger the Struggle the Greater the Triumph
Источник: EPES, настенная роспись говорит «Чем больше борьба с великим триумфом»

6) Искусственные исцеления: члены чилийской общины работают вместе над фресками, которые заявляют об отказе сообщества от насилия или праздновании их достижений. Они также создают пьесы, которые иллюстрируют дилеммы здоровья и сшивают арпиллеры , рассказывающие истории своих сообществ. Травма выживших во всем мире извлекает выгоду из создания проектов, связанных с их опытом – будь то живопись, письмо, актерское мастерство, пение, танцы или что-то еще. Эти действия не должны называться «арт-терапией», чтобы быть терапевтическими.

Моя жизнь была неизмеримо обогащена моей работой в Чили, где я видел, как EPES наращивает устойчивость в разрушенных людях и сообществах. Я беру эти уроки со мной и использую их, независимо от того, работаю ли я с лицами, пережившими межличностное или сексуальное насилие, или пережившими другие травмы. Не идите в одиночку. Создайте порядок из хаоса. Воспитывайте надежду. Зафиксируйте длительный период, потому что восстановление требует времени. И верните свое достоинство, помогая другим. Мудрый совет, независимо от травмы, где бы вы ни жили.

Если вы хотите узнать больше о работе EPES или сделать пожертвование организации, которая действительно трансформирует жизнь людей, присоединяйтесь ко мне в поддержке EPES через своего американского коллегу «Action for Health at the Americas (AHA)»: http: // www .actionforhealth.org /