Что больше всего исцеляет? Пилюля или Практикант?

В ответ на мое сообщение в блоге «Научное доказательство вы можете исцелить себя», эксперт «Разум / тело», доктор Сьюзан Бернштейн написал комментарий, который подчеркивает. В разворотной беседе в комментариях мы обсуждали вопрос о том, должны ли врачи активно назначать плацебо, когда пациенты страдают от условий, для которых мы неадекватно лечим.

Д-р Бернштейн затронул вопрос о том, действительно ли это таблетка плацебо, которая демонстрирует лечебный эффект, или это доктор в белом халате, который несет ответственность за глубокий эффект лечения, который мы часто видим в исследованиях, когда людей лечат плацебо ?

Мысли доктора Бернштейна

Зная много о эффекте плацебо из моих собственных исследований в качестве доктора философии. в Mind / Body Psychology, я думаю, что плацебо, скорее всего, сработает, когда пациент доверяет доктору. Это означает, что врач должен уметь строить доверие, даже зная, что плацебо предписывается. Могут ли все врачи держать прямое лицо, когда они это делают? Или построить доверие, если они знают, что они верят в плацебо, но они не раскрывают, что это плацебо? Я не знаю. Я думаю, это зависит от врача.

• Искусство художественной терапии Shapeshifting
• Убивая привычку играть в азартные игры с небольшой помощью
• Родители опасаются: опасность впереди
• Художественная терапия
• Воображение в действии: интервью с Шэном Макниффом

В психологии были проведены обширные исследования для изучения различных методов и методов, используемых для лечения клиентов. Например, глядя на арт-терапию, когнитивную поведенческую терапию или анализ юнгов, то, что пациенты действительно говорят, это отношения. По крайней мере, с психологической точки зрения, большинство наших ран происходит в отношениях, поэтому нам нужны отношения, чтобы излечить нас.

Раньше было, что у нас было много времени, чтобы поговорить с нашими врачами, и с этим раппортом мы построили уровень доверия. В некотором смысле, врач может быть шаманом и помогать нам лечить, потому что мы верим в этого человека. В этом случае, я думаю, это резонанс – выравнивание между врачом и пациентом – создает условия для исцеления.

Исцеляющее путешествие Сьюзен

• Художественная терапия и рассказы не для первого лица
• Невоспетые трейлингеры
• Документация по фотографии Психическое заболевание рисует критику
• Использование искусства для «прикосновения» к кому-то в центре заключения несовершеннолетних
• Итак, вы хотите написать / изменить книгу художественной терапии

За последние пять лет у меня возникла проблема со здоровьем, которая первоначально привела меня к гомеопату, акупунктуристу и натуропату, все из которых внесли свой вклад не только в мое исцеление, но и в мое личное развитие. Я выбрал этих людей, потому что они отражают мне ценности и подходы, которые считали правильным. Я не из тех, кто доверяет врачу просто из-за его верительных грамот. Гарвард, Стэнфорд, это хорошо, но университет не исцеляет. Это практик и его способность касаться чего-то во мне, который готов услышать и принять руководство, будь то таблетки, операции, упражнения или какой-либо другой рецепт.

Я очень верю в теорию о том, что у нас есть все, что нам нужно внутри нас, чтобы процветать (неудивительно, что на карьере я называю свою компанию «Работа изнутри»). Мы можем не всегда знать, как использовать эту внутреннюю мудрость, но я думаю, что это отношения с практикующим, что еще важнее, чем таблетка плацебо, которая способствует нашим внутренним ресурсам, чтобы привести нас в состояние благополучия.

Grumpy Doc Vs. Добрый Док

Скажем так: держу пари, если бы мы провели эксперимент и сравнили недоверчивого, сердитого, высокомерного доктора, у которого было так называемое «чудодейственное средство», и действительно добрый, эмпатический, заботливый доктор, у которого было лекарство, которое, вероятно, работа, но неясно, большинство людей будет лучше с добрым врачом. Теперь я могу ошибаться. Возможно, некоторые люди больше доверяют высокомерному доктору. Конечно, мы должны были бы проверить предпочтение личности как часть эксперимента.

Все, что сказал, я сторонник сильных, заботливых отношений между врачом и пациентом, который строит доверие. Я считаю, что в долгосрочной перспективе это рецепт профилактического wellness.

Назад в Лиссу

Хорошо, Сьюзан! Я абсолютно согласен. Фактически, те, кто изучают эффект плацебо, объясняют эффект лечения 5 способами, о которых я пишу в своей книге « Разум над медициной: научное доказательство, которое вы можете исцелить» . (Я добавил №6 самостоятельно, потому что никто не хочет говорить о Боге в научных исследованиях, но мне кажется очевидной возможностью!)

6 Пояснения к эффекту плацебо в клинических испытаниях

1. Положительная вера / Ожидание / Надежда – из-за этики информированного согласия пациенты знают, что они получат либо настоящее лечение, либо плацебо, но многие пациенты в группе плацебо считают, что они получают реальное лечение, когда это не так, и поэтому они ожидают, что они поправятся. Ожидание и вера могут быть самоисполняющимися пророчествами.
2. Классическое кондиционирование – Мы все знаем классический эксперимент собаки Павлова. Собака не только слюнила Павлова в ответ на его закуски Скуби. Он также начал слюнотечение, когда услышал звонок, который сопровождал его закуски Скуби. Хотя слюноотделение в ответ на пищу является безусловным физиологическим событием, слюноотделение в ответ на звонок является условным ответом. Другими словами, тело реагирует на сигнал от ума, и, возможно, эффект плацебо работает одинаково. Если вы привыкли получать настоящий препарат от человека в белом халате, а затем становитесь лучше, тогда вы сможете заставить тело поправляться, просто получая сахарную таблетку от кого-то в белом халате.
3. Эмоциональная поддержка . Пациент в клиническом испытании получает внимание и заботу – иногда даже исцеляющее прикосновение – часто человек в белом халате, который исторически стал представлять здоровье и исцеление. Кто-то заботится о том, как это делают пациенты. Кто-то слушает, когда они жалуются. Кто-то приветствует, когда они начинают чувствовать себя лучше. Мы все хотим видеть и слышать, и только терапевтические отношения могут облегчить симптомы.
4. Спонтанная ремиссия. Когда пациенты в группе плацебо улучшатся, некоторые из них, возможно, стали лучше. Многие болезни, оставшиеся без лечения, будут решаться сами по себе. В конце концов, организм является самовосстанавливающимся организмом, постоянно стремящимся вернуться к гомеостазу. Поэтому, даже если вы застряли пациентов в темной комнате, не обращали на них ничего и игнорировали их, определенный процент из них, скорее всего, улучшился. Хотя в их исследовании было много недостатков дизайна, а позже в значительной степени дискредитированы учеными, статья Hombjartsson & Gotzsche New England Journal of Medicine «Is The Placebo Powerless?» Поднимает веские аргументы, утверждая, что мы не можем утверждать, что любое исследование демонстрирует четкое эффект плацебо, если в исследование также не входит группа лечения (которой больше всего нет). Если бы они это сделали, мы могли бы четко разделить спонтанные ремиссии от других факторов, которые способствуют эффекту плацебо.
5. Совместное лечение. В то время как большинство исследований стараются тщательно отобрать их, пациенты в клинических испытаниях могут также тайком искать другие методы лечения, которые могут помешать данным. Если кто-то улучшится в группе плацебо, возможно, что другое лечение, которое они скрывали под столом, отвечает за улучшение.
6. Божественное вмешательство. Очевидно, что я не буду использовать какие-либо научные исследования для поддержки этого утверждения, но, чтобы быть справедливым для любой Высшей Силы, которая могла бы вмешаться от имени кого-то, нуждающегося в исцелении, я буду спорить, что одно объяснение того, почему кто-то получает хорошо, когда лечение плацебо является духовным. Возможно, Бог (или Источник или Вселенная или какое-либо имя, которое вы решите использовать) набрасывает волшебную волшебную палочку, и кто-то излечивается. Я глубоко духовный человек, который верит во многие вещи, которые я не могу доказать, поэтому я вынужден включать это как возможное объяснение, хотя вы можете утверждать, что это не «научный».

Как пациенты становятся лучше, для меня не так важно, как и то, что они делают, но понимание этого процесса, безусловно, поможет нам облегчить самовосстанавливающиеся сверхдержавы, которые лежат внутри нас всех.

Выполняя, чтобы помочь вам исцелить,

Lissa

Lissa Rankin, MD: Создатель сообществ здоровья и благополучия LissaRankin.com и OwningPink.com, автор книги « Разум над медициной: научное доказательство, которое вы можете исцелить» (Hay House, 2013), спикер TEDx и эволюция здравоохранения. Присоединитесь к ее списку рассылки для бесплатного руководства по исцелению себя, и c heck ее в Twitter и Facebook.