Проблемы психиатрии

Pixabay
Источник: Pixabay

«Психическое расстройство» трудно определить.

Вообще говоря, психические расстройства – это условия, которые связаны либо с потерей контакта с реальностью, либо с бедствием и ухудшением. Эти переживания лежат на континууме нормального человеческого опыта, и поэтому невозможно определить точную точку, в которой они становятся патологическими.

Более того, такие понятия, как пограничное расстройство личности, шизофрения и депрессия, перечисленные в классификациях психических расстройств, могут не отображаться на каких-либо реальных или отдельных болезненных сущностях. Даже если они это сделают, симптомы и клинические проявления, которые их определяют, открыты для субъективного суждения и интерпретации.

В попытке решить эти проблемы классификации психических расстройств, таких как DSM-5 и ICD-10, применяют подход «меню симптомов» и жестко определяют каждый признак в технических терминах, которые часто далеки от ощущения ощущения от человека. Это побуждает специалистов в области психического здоровья сосредоточиться слишком узко на проверке и лечении абстрактного диагноза, а также недостаточно на бедствии человека, его контексте и его значимости или значении.

Несмотря на использование сложных этиологических моделей, специалисты в области психического здоровья склонны упускать из виду, что ощущаемый опыт человека часто имеет смысл сам по себе, даже если он является широким, сложным или трудномысленным. Благодаря тому, что ему удалось обнаружить это значение, человек может идентифицировать и устранить источник своего бедствия, и таким образом сделать более быстрое, более полное и более долговременное восстановление. Помимо этого, он может получить важные сведения о себе и более изысканный и тонкий взгляд на его жизнь и жизнь в целом. Это редкие и драгоценные возможности, а не растрата.

Более фундаментальная проблема с обозначением человеческого расстройства и отклонения как психического расстройства состоит в том, что он уменьшает сложную, важную и отчетливую часть человеческой жизни только до биологической болезни или дефекта, не обрабатывается или не понимается, а в некоторых случаях даже обниматься, но «лечиться» и «вылечиваться» любыми способами – часто с наркотиками, которые могут принести гораздо больше вреда, чем пользы. Эта биологическая редуктивность наряду со стигмой, которую она притягивает, формирует интерпретацию и опыт его страданий или отвращения и, в конечном счете, его отношение к самому себе, к другим и к миру.

Более того, вызывать все различия и отклонения, поскольку психическое расстройство – ограничивать нормальность и определять здравомыслие, а не как спокойствие или возможность, которые являются продуктами мудрости, которая отрицается, а как соответствие, спокойствие и своего рода посредственность ,

Эволюция статуса гомосексуализма в классификациях психических расстройств подчеркивает, что понятия психического расстройства могут быть немного больше, чем социальные конструкции, которые меняются по мере изменения общества. ПТСР, нервная анорексия, нервная булимия, депрессия и преднамеренное самоповреждение (самоубийство, не связанное с самоубийством) могут быть поняты как культурные синдромы. Тем не менее, за то, что они находятся в DSM и ICD, их обычно рассматривают и в значительной степени легитимируют, как биологические и, следовательно, универсальные выражения человеческих страданий.

Другие насущные проблемы с распространенной медицинской моделью заключаются в том, что она поощряет ложные эпидемии, наиболее ярко проявляющиеся при депрессии, биполярном расстройстве и СДВГ. Данные Национального опроса по вопросам здравоохранения в США показывают, что в 2012 году 13,5% (около 1 из 7) мальчиков в возрасте 3-17 лет были диагностированы с СДВГ, по сравнению с 8,3% в 1997 году. Он также поощряет оптовый экспорт западных психических расстройств и западных счетов психического расстройства. Взятые вместе, это приводит к пандемии западных категорий болезней и лечения, одновременно подрывая разнообразие и богатство человеческого опыта.

Например, в своей недавней книге « Депрессия в Японии» антрополог Джанко Китанака пишет, что до недавнего времени депрессия ( utsubyō ) оставалась в значительной степени неизвестной для населения Японии. В период с 1999 по 2008 год число людей с диагнозом депрессии более чем удвоилось, так как психиатры и фармацевтические компании призвали людей переосмыслить их страдания с точки зрения депрессии. Депрессия, говорит Китанака, теперь является одной из наиболее часто цитируемых причин для отпуска по болезни и была «превращена из редкой болезни в одну из самых обсуждаемых болезней в недавней японской истории».

Многие критики ставят под сомнение научные доказательства, лежащие в основе такой надежной биологической парадигмы, и требуют радикального переосмысления психических расстройств, а не как отдельных процессов болезни, которые можно разрезать на диагностические метки, но как субъективные и значимые переживания, основанные на личных и более крупных социокультурных повествованиях.

В отличие от «простых» медицинских или физических расстройств психические расстройства – это не просто проблемы. Если они успешно пройдут навигацию, они также могут предоставить возможности. Простое признание этого может дать людям возможность исцелить себя и, более того, расти из своего опыта.

Адаптировано из нового издания «Смысл безумия» .

Найдите Нила Бертона в Твиттере и Facebook.

Neel Burton
Источник: Нил Бертон