Как врач интегративной медицины, моя роль связана с изучением психологических, биологических и порой духовных недостатков, которые могут выдержать депрессию и другие расстройства настроения.
В моей последней статье в блоге говорилось о холестерине, в частности о том, как низкий уровень холестерина напрямую связан с депрессией. Теперь я хотел бы поделиться несколькими мыслями об одной из сотен гормонов, синтезированных из холестерина-ДГЭА.
Несмотря на то, что есть много факторов, которые влияют на наше настроение и начало депрессии, существует биологическое ядро - физиологический компонент, который нельзя игнорировать. Для некоторых, низкий уровень DHEA может быть частью этого процесса.
DHEA является аббревиатурой для дегидроэпиандростерона, гормона, главным образом продуцируемого надпочечниками. Это самый распространенный стероидный гормон в организме человека.
DHEA существует в двух формах: DHEA и DHEAS. DHEAS – это форма, наиболее часто измеряемая в кровотоке, и многие врачи считают, что низкие уровни связаны с депрессивным настроением, усталостью и общим чувством слабого чувства.
Уровни пика DHEA в 20-е годы и медленно падают с возрастом. К тому времени, когда вы достигнете 40, ваше тело составляет примерно вдвое меньше DHEA, чем раньше. На 65 уровень падает до 10-20 процентов; в возрасте 80 лет он падает до менее 5 процентов.
По мере снижения уровней DHEA с возрастом предпринимались попытки заменить гормон внебиржевой добавкой. Применения DHEA наиболее обсуждаются в двух противоречивых областях: омолаживающая медицина и атлетическое повышение производительности. Благодаря этим ассоциациям репутация DHEA была сильно вымерзана. Движение против старения имеет репутацию экстравагантных заявлений на здоровье без достаточных научных данных. ДГЭА также вошел в национальные заголовки как вещество, повышающее эффективность.
Несмотря на репутацию DHEA, данные свидетельствуют о том, что DHEA, синтезированный в мозге, может оказывать нейропротекторное действие, что означает, что DHEA может играть роль в функции мозга и развитии.
По моему опыту, низкий уровень DHEA является одним из многих важных факторов, которые могут способствовать депрессивному настроению. Тем не менее, регулярное тестирование уровней DHEA и добавок DHEA не считается компонентом традиционной медицинской или психиатрической практики.
Многие из моих коллег могут обозначить использование добавок DHEA в качестве «альтернативы» или что-то в области дополнительной альтернативной медицины CAM. Тем не менее, я всегда боролся с лейблом «альтернативы» для DHEA. Это самый распространенный гормон в организме человека и предшественник всех наших половых гормонов: эстроген, прогестерон, тестостерон и гормон кортизола стресса. Возможно, это потому, что DHEA – это внебиржевое приложение, которое не может гарантировать высокую прибыль для фармацевтических компаний?
Хотя клинические исследования с ДГЭА в лечении депрессии ограничены, исследования постоянно демонстрируют положительные результаты приема.
1. Национальный институт психического здоровья изучил 46 пациентов в возрасте 40-65 лет с основной и незначительной депрессией. После шести недель введения ДГЭА 23 пациента показали снижение депрессивных симптомов на 50%. Десять пациентов предпочли продолжать принимать ДГЭА в течение одного года при низкой дозе и оставались свободными от депрессии.
2. Десять пожилых мужчин (58-69 лет) с рядом возрастных симптомов, таких как чувство слабости и низкая энергия, показали значительное улучшение симптомов после приема 25 мг DHEA каждое утро в течение одного года.
3. В исследовании 1999 года, опубликованном в « Биологической психиатрии» , исследователи исследовали влияние DHEA на 15 человек, у которых развилась депрессия в середине жизни. Шестьдесят процентов пациентов, получавших DHEA, хорошо реагировали на лечение по сравнению с только двадцатью процентами от тех, кто получал плацебо.
4. В крупномасштабном исследовании, проведенном в 2007 году, из 2885 мужчин и женщин преклонного возраста, было сделано заключение, что низкий уровень DHEAS связан с депрессивными симптомами.
5. Исследование, проведенное в 2007 году у 61 пациента с дистимическим расстройством (ДД), хроническим состоянием легких депрессивных симптомов, показало, что у лиц с ДД низкий уровень DHEAS.
В 2009 году всеобъемлющий обзор ДГЭА в лечении депрессии завершился:
«Таким образом, на сегодняшний день каждое контролируемое исследование ДГЭА в депрессии сообщает о значительных антидепрессивных эффектах».
Эти исследования являются первыми шагами по предоставлению клинических данных, подтверждающих потенциальное участие DHEA в нейропсихиатрических заболеваниях. В будущих исследованиях на DHEA необходимо оценить концепцию биохимической индивидуальности и персонализированной медицины. Исследования должны основываться на том факте, что темпы снижения ДГЭА различны для каждого человека, и вполне вероятно, что существует генетический компонент.
Будучи интегративным врачом, я стараюсь видеть каждого пациента с уникальными биохимическими и питательными потребностями, а также более очевидными, уникальными психологическими представлениями. Оптимальное психическое здоровье и восстановление после депрессии часто требуют более подробной комплексной программы, чем традиционное лечение на основе симптомов антидепрессантами. Оценка уровней DHEAS и назначение DHEA, если уровни являются низкими, должны быть частью всеобъемлющего плана депрессии.
Важно отметить, что для пациентов с нормальным уровнем DHEA я не рекомендую и не назначаю добавки DHEA.
