С более чем 33 000 случаев смерти от передозировки опиоидов в 2015 году остро стоит необходимость найти решения для контроля эпидемии. Одной из основных причин этой зависимости является юридически назначенная пилюля опиата. Самые последние новости из Вашингтона – это внимание президента Трампа к решению этой проблемы. Госсекретарь штата Нью-Джерси Крис Кристи назначен на пост вновь созданной опиоидной целевой группы. Для того чтобы его целевая группа могла оказать влияние, необходимо решить четыре основные области, которые необходимо решить: обеспечить ответственные предписывающие привычки, вооружить общественность информацией об аддиктивном потенциале, охватить более новые методы лечения и декриминализацию с использованием символической экономики.
Хотя законодатели вводят новые законы, которые ограничивают возможности лечения врачей по отношению к лечению боли, в конечном итоге это может быть контрпродуктивным, поскольку предписывающие лица могут противостоять мандатам и могут разрабатывать обходные пути. Для серьезных состояний, таких как беспокойство, которые требуют привыкание к лекарствам в рамках лечения, ограничения представляют собой проблему. Эксперты склоняются к более комплексному подходу к рассмотрению и решению этой проблемы.
Включение ответственных прописывающих навыков
Уже есть много шума о юридических предписаниях, являющихся основной причиной эпидемии опиатов. Подавляющее большинство предписаний о опиоидной боли написано медсестрами и врачами первичной медико-санитарной помощи * (а не специалистами по управлению болью), и они могут не полностью понимать проблемы привыкания и проблемы с утечкой (другие злоупотребляют больными таблетками пациента), связанные с этими лекарствами.
Все назначающие препараты должны быть полностью осведомлены об опасностях опиоидных болеутоляющих средств. Эффективным и простым способом достижения этой цели является интеграция руководящих принципов назначения лекарств и информации о потенциальном потенциале наркозависимости в непрерывные образовательные кредиты, которые должны назначать назначающие лекарства. Повторение также гарантируется, поскольку назначающие препараты получают непрерывные образовательные кредиты каждый год. Будущие назначающие лекарства, врачи и медсестры могут получить это образование через санкционированную ротацию в лечебном учреждении по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами в школе, чтобы они понимали, как люди становятся зависимыми от болеутоляющих средств. Такие усилия будут способствовать значительному замедлению создания новых наркоманов, поскольку данные свидетельствуют о том, что правовые предписания проложили путь к наркомании для большого числа людей.
Вооружение широкой общественности с информацией об аддиктивном потенциале
Хотя профилактические кампании, которые просили людей сказать «нет лекарствам», существуют с 1980-х годов, они не помогли информировать общественность об опасностях, связанных с легальными лекарствами. Высокопрофильная, сильно финансируемая кампания, которая не только информирует общественность о таких опасностях, но и побуждает их искать полное объяснение от своего назначающего врача о том, как работа с лекарствами может быть эффективной. Создание спроса на такую информацию заставит рецепторов реагировать и, возможно, переосмыслить их рецепты. Это также могло бы смягчить создание новых наркоманов.
Использование новых методов лечения
Сообщество лечения злоупотребления психоактивными веществами, в целом, устойчиво к новым методам лечения, таким как амбулаторная детоксикация и лечение, связанное с медикаментами, которые обеспечивают превосходные результаты. Устойчивость к использованию амбулаторной (амбулаторной) детоксикации исходит из опасения, что индивидуум, страдающий от нарушений употребления психоактивных веществ, возвращается в свою домашнюю среду. Совершенно правильно, он может обеспечить гораздо лучшие результаты относительно стационарной детоксикации, поскольку пациент учится оставаться трезвым в своей домашней обстановке. Семейные вмешательства повышают уровень поддержки, который пациент получает дома, препятствуя рецидиву. Стоимость амбулаторной детоксикации также значительно ниже относительно стационарной детоксикации.
Критика медикаментозного лечения (в частности, бупренорфина) заключается в том, что назначающий препарат просто заменяет одно лекарственное средство другим; было обнаружено, что использование лечения с помощью лекарств обеспечивает физическое облегчение от тяги и абстинентных симптомов, которые позволяют человеку заниматься терапией и вносить необходимые изменения в образ жизни.
Декриминализация с использованием токеров
Исследования показали, что 4 из 5 арестов наркотиков (1,5 миллиона в год) предназначены для использования / владения, а только 1 из 5 – для производства / продаж. Это дает возможность использовать модальность лексики-экономики для стимулирования людей к лечению. Механизм лечения токена-экономики уже используется для лечения наркомании. Деньги, сэкономленные путем уменьшения количества рассмотренных дел, могут быть перенаправлены на лечение. Хотя владение марихуаной было декриминализовано в ряде штатов, владение другими незаконными веществами по-прежнему влечет за собой уголовное преступление или обвинение в совершении правонарушений в большинстве штатов. Не только люди, страдающие от зависимости, получают выгоду от лечения, а повторное проникновение в рабочую силу становится легче при снятии обвинения (ов).
