Должны ли длительные опиоиды бороться с наркоманией?

Источник: Shutterstock

Опиоиды длительного действия – также называемые опиатами с пролонгированным высвобождением (ER) – это препараты, используемые для облегчения средней и сильной боли. Примеры включают фентаниловый патч, метадон, морфин ER и контролируемое высвобождение оксикодона.

Некоторые врачи назначают опиоиды длительного действия для своих пациентов в качестве альтернативы большому количеству обезболивающих препаратов с коротким или быстрым действием. Одной из причин, по которой разрабатывались препараты, было предотвращение злоупотребления их быстродействующими аналогами, которые чаще подвергаются насилию – рекреационно или иначе – и могут привести к наркомании.

Но проблема сложная. Опиоиды, которые сохраняются в течение коротких периодов времени, могут вызывать проблемы у пациентов с хронической болью. Лекарство необходимо принимать несколько раз в день, а уровень сыворотки значительно варьируется, что затрудняет обезболивание (боль). Это может заставить некоторых пациентов принимать больше таблеток, чем другие, просто потому, что они не чувствуют, что лекарство работает. Это может привести к тому, что человек уйдет с дороги, что затем вызовет массу других трудностей.

С другой стороны, опиоиды длительного действия могут представлять значительный риск. Доза часто сильнее, и препарат остается или высвобождается в организме в течение более длительного периода времени. Это вызывает беспокойство по поводу передозировки.

• Облицовка
• Недостатки в биполярных диагностических приборах для детей
• Суицидальные мысли
• 4 вопроса, которые необходимо задать перед тем, как вернуться вместе
• Воспитание без наказания: гуманистическая перспектива, часть 1

Другая проблема по иронии относится к «защищенным от несанкционированного вмешательства» формулировкам некоторых опиоидов длительного действия. Работая с зависимыми пациентами в течение 20 лет, я могу подтвердить, что нет такой вещи, как защита от несанкционированного вмешательства. Всегда есть способ скомпрометировать механизм. В одном случае рекреационному пользователю потребовалось около двух недель, чтобы выяснить, как пробивать защищенную от несанкционированного доступа формулировку.

Чтобы быть ясным, опиоиды длительного действия могут быть пригодны для пациентов с хронической болью с терминальной болезнью. Но факт заключается в том, что рецепты этих таблеток длительного действия пишутся для всех видов боли. В результате наркотики подвергаются насилию с угрожающими темпами, и люди умирают.

Некоторые утверждают, что опиоиды длительного действия со злоупотребляющими свойствами лучше, чем те, у кого нет такого сопротивления. Но попытка построить лучшую мышеловку – в данном случае, защищенную от несанкционированного доступа опиоид – не может быть лучшим ответом.

• 8 признаков того, что вы не должны оставаться друзьями с помощью Ex
• 21 Общие реакции на травму
• Прекратите обвинять людей в том, что они жирны!
• Небезопасное детство влияет на то, как вы справляетесь со взрослым стрессом
• Наркомания – привычка или выбор?

Дискуссия может продолжаться, но остается один важный момент: мы должны всегда ставить благополучие пациента сначала, используя целостные, мультимодальные подходы, которые учитывают уникальные потребности всего человека.