«Моя жена, которой я посвятил последние пятнадцать лет моей жизни, но которая сейчас действительно странна, говорит, что у меня есть оловянное ухо и все время работаю, чего у меня нет. Теперь она говорит мне, что хочет разлуки, и что ее терапевт считает, что это важно для ее роста как личности. У нас есть двое детей, плата за обучение и залог, плюс я люблю ее! Я знаю, что не должен, но могу ли я позвонить ее доктору? Ускорение отчасти устарело, и у меня есть скрытое подозрение, что он действительно не знает, что происходит. Кроме того, я сам никогда не подписывался на это … »
Так что миссис Б не понимает, что делать:
«Мой сын окончил колледж три года назад, и он все еще живет дома и без работы. Он проводит часы в своей комнате с оттенками, нарисованными с ревом музыки, и выглядит «вне его» по вечерам. Я не чувствую запаха ни одного горшка, но я не могу не задаваться вопросом о каком-то одном наркотике. Я пытался связаться с доктором, которого он видел, но она только что отправила голосовую почту, в которой говорилось, что Рик взрослый, и поэтому она не может нарушать никаких прав. «И кроме того, – добавила она, – все это часть процесса – два шага назад, один шаг вперед». Яда, яда, яда. Но, черт возьми, он был не таким, как это пять лет назад, и я нахожусь на своем пути. Разве люди не должны улучшаться в психотерапии, особенно когда это стоит так много денег? Что я могу сделать? Я его мать, а не это.
В лучшем случае динамическая психотерапия предоставляет людям единственный шанс исцелить себя, рассказывая всю свою историю жизни, чаще всего в первый раз. Результаты этой взаимной и страстной тяжелой работы со стороны врача и пациента могут быть потрясающими, изменения, которые он производит, меняют жизнь.
Однако, как и при любом мощном методе лечения, у лечения также есть свои риски. Подобно наркотикам, которые изменяют физиологию человека и биохимию, глубокие эмоциональные переживания, возникающие в психоаналитической терапии, которые изначально испытываются в отношениях между клиентом и поставщиком психического здоровья и тем самым обеспечивают вход в забытое прошлое, также могут сделать такое лечение тем, что один писатель называемый «самым опасным методом».
Чаще всего, как и многие лекарства, побочные эффекты являются временными или относительно незначительными, поскольку пациент приспосабливается к новой ситуации. И да, как я уже говорил в более ранних блогах, регресс необходим для изменения. Однако, как потенциально смертельная реакция Стивенса-Джонсона на определенные лекарства или в. которые могут размножаться в ответ на антибиотики, которые убивают другие бактерии, когда неправильное обращение с разговором может нанести вред как больному, так и значимым другим в жизни этого человека.
Одно из отличий здесь заключается в том, что при психологическом лечении, в отличие от лекарств, как правило, опасности не перечисляются вначале гораздо менее на любой вставке до приема «терапевтической таблетки». Таким образом, у индивида обычно мало идеи ни о жесткой дороге, ни о потенциально предательских обходах. Есть много причин, законных и иных, почему это так; но в целом подчеркиваются только положительные результаты.
Существует еще одно важное различие. По соображениям конфиденциальности другие люди в жизни супруга, супруги, дети, родители, с которыми это лицо одновременно и интимно и взаимозависимо, не связаны с терапевтическим контрактом. Исключенные из начальных обсуждений и оценки, а также продолжающийся процесс, они тем не менее могут страдать от неблагоприятных побочных эффектов лечения, которое пошло наперекосяк и застойных из-за иррациональных реакций пациентов и неконтролируемых действий – или того, что специалисты по психическому здоровью называют «разыгрыванием». »
Разумеется, существует огромный «человеческий фактор», который отличает психотерапию от более чисто физических вмешательств, а именно от эмоционального здоровья, хладнокровия и силы умственного практикующего. Целостность терапии зависит от стабильности и мужества врача под огнем – непоколебимой способности поддерживать эмпатическую, но совершенно профессиональную и относительно объективную позицию перед лицом самых сильных страстей, которые пациент направляет к нему или ему.
В худшем случае терапевт может поддаться искушению и действительно пересечь линию. В серии недавних выступлений с коллегами и профессиональными статьями я изучал случаи, когда даже самые видные психоаналитики занимались сексом с пациентом, проявляли «неоправданное влияние» на получение средств за пределами своих профессиональных сборов для себя и своих родственников или " принял «ребенка другого человека как своего. Ударные волны и побочный ущерб, нанесенный членам семьи, другим пациентам и коллегам, отражается в поколениях, драматичны и разрушительны.
Однако эти сексуальные, финансовые и другие безошибочные нарушения границ представляют собой самое крайнее и грубое проявление слишком распространенного искажения терапевтического процесса: чрезмерная идеализация аналитика и с этим, что аналитики называют «отщеплением» отрицательные передачи ", перенаправленные к партнеру или супругу. Это сопротивление, с которым практикующий, в силу наивности, нарциссизма или искажений «контрпереноса», может сговориться, создавая фолиант общества взаимного восхищения и уклоняясь от пули, отклоняя агрессию от диады до вторая половинка. Этот «другой» затем диагностируется и интерпретируется заочно, и, как многие паратерапевты знают слишком хорошо, могут быть значительно искажены в индивидуальном лечении.
Даже самые лучшие терапевты слишком часто не получают всю историю. Не только вопиющие лжецы, но и самый честные пациенты селективных репортеров, оставляя важные детали об использовании самих наркотиков, интернет и порнографии наркомании и т.д., и искажающих или упрощающих иногда их фотографии значимых других. И поэтому, как один из тех значительных других, не позволяйте себе быть обескураженными ханжескими заявлениями и отговариваться от того, чтобы позвонить по телефону и заставить себя услышать, когда кто-то, кого вы заботитесь, находится в беде.
Я знаю, что я всегда принимаю эти телефонные звонки, даже когда я стараюсь соблюдать конфиденциальность своих клиентов. Чаще всего информация, которая приходит мне в голову о неудобных реальностях, неоценима в переориентации моего мышления и иногда меняющемся или дополняющем индивидуальное лечение другими способами: парами и семейной терапией, лекарствами, вмешательствами в отношении злоупотребления психоактивными веществами и т. Д.
Итак, да, сделайте этот звонок и продолжайте с ним! Вы заслуживаете вдумчивых и необоснованных ответов.
