Двадцать лет назад, сегодня, мне оперировали на рак яичников. Всего за два дня до этого я отпраздновал свой 33-й день рождения. Моя расширенная семья является одним из крупнейших известных носителей мутантного гена BRCA в Северной Америке. У моей сестры был рак молочной железы, у моего брата был рак пищевода, а наша мама умерла от рака поджелудочной железы. У меня много тетушек и двоюродных братьев, которые героически сражались в битвах против этой ужасной болезни. Моя разрушительная личная связь с раком побудила меня посвятить свою карьеру оказанию поддержки и информации пострадавшим от рака.
Вот почему, когда дело доходит до рака, и я вижу упущенную возможность, я чувствую необходимость реагировать.
Я в последний раз писал об Анджелине Джоли Питт, когда она опубликовала свое решение о профилактической мастэктомии, узнав, что она является носителем мутированного гена BRCA. Теперь она снова в новостях, чтобы принять решение о снятии ее яичников и фаллопиевых труб. Еще раз, у меня нет проблем с выбором, который Джоли Питт сделала из-за своих рисков и собственного тела. Однако у меня есть проблема с отсутствием разъяснений, связанных с ключевыми вопросами, связанными с уменьшением рисков. Дело в том, что обстоятельства Джоли Питта, как и мои собственные, уникальны и неприменимы к большинству женщин. Мутации BRCA составляют лишь около 5-10 процентов всех случаев рака молочной железы и связаны с примерно 15 процентами всех случаев рака яичников.
Основываясь на ее Op Ed, факторы, которые Джоли Питт использовал для принятия решения относительно операции, включали:
Похоже, что повышенное воспаление стало ключевым стимулом для решения Джоли Питта о профилактическом удалении ее яичников. Она писала, что у нее было несколько повышенных воспалительных маркеров, и этот факт в сочетании с ее семейной историей и генетической мутацией заставил ее выбрать операцию.
Осветляющее воспаление и CA125
В течение последнего десятилетия большая часть моего письма и речи была посвящена теме воспаления. На самом деле, это неотъемлемая часть плана «Пять для процветания», который я создал с доктором Лиз Альшулер. Хроническое внутреннее воспаление теперь можно связать почти со всеми основными заболеваниями, включая рак, диабет, сердечные заболевания, болезни Альцгеймера и многие другие. Мы идентифицируем повышенное воспаление с помощью различных маркеров, и когда эти маркеры возвышаются (как в случае с Джоли Питтом), это, безусловно, заслуживает дальнейшего изучения.
Эти тесты на воспалительные маркеры являются важными инструментами для получения общей картины здоровья и риска заболевания. Важно отметить, однако, что нет никакого воспалительного маркера, о котором я знаю, что было доказано, что он диагностирует рак яичников или любой другой рак в этом отношении. Поэтому важно уточнить, что воспалительные маркеры – всего лишь одна часть головоломки, и они могут указывать на множество проблем. Существуют также многочисленные диетические и образные стратегии для снижения воспаления и нормализации этих маркеров.
Джоли Питт также написала, что она контролирует ее CA125, биомаркер крови, связанный с раком яичников. Как она сообщает в своем номере New York Times Op Ed, тест CA125 имеет 50-75-процентный шанс пропустить рак. Фактически, этот тест не предназначен для скрининга рака для широкой общественности. Это прежде всего используется для мониторинга прогрессирования рака во время и после лечения. Многие вещи могут вызывать возвышения в CA125, включая нормальные процессы, такие как менструация, поэтому его обычно не используют в качестве меры скрининга у большинства женщин. Только в редких случаях с очень высоким риском CA125 используется для скрининга на рак яичников, и даже тогда он используется как часть комплексного плана, который включает в себя мониторинг симптомов, вагинальное ультразвуковое исследование и ежегодные экзамены.
Хорошо для тебя, Анджелина!
На этот раз Джоли Питт упоминает о том, чтобы делать вещи, чтобы естественно поддерживать и укреплять ее иммунную систему; однако она не говорит, что это такое. Это огромная область расширения возможностей и упущенная возможность. Она также должна быть аплодирована за добавление врача-натуропата в свою медицинскую бригаду. Скорее всего, доктор дал ей отличный совет относительно диеты и образа жизни.
Джоли Питт четко заявляет, что хочет, чтобы женщины слышали, что есть варианты. «Самое главное – узнать о вариантах и выбрать то, что подходит вам лично, – пишет она, и это стоит повторить.
Она заканчивается словами «знание – это сила». Я не мог больше согласиться. Знание – это противоядие от страха. Как я уже упоминал, я уже более двух десятилетий изучаю и пишу о раке. Многие решения, связанные с раком, происходят из места страха, что понятно. Тем не менее, страх очень бессилен. Ганди напомнил нам: «Враг – это страх». Мы можем думать, что враг – это рак, но это не так. Когда мы парализованы страхом, мы теряем ясность.
Дело в том, что есть причины чувствовать себя уполномоченными, даже если вы женщина, которая несет мутацию BRCA.
Пересмотр BRCA
Возникающая область изучения, известная как эпигенетика, ясно показывает нам, что наши гены не являются нашей судьбой. Фактически мы можем влиять на то, как ведут себя наши гены. У женщин, которые являются BRCA-позитивными, есть мутация в этом гену репарации клеток. Невозможно это исправить. Это означает, что этот ген восстановления BRCA не сможет восстановить дефектные (раковые) клетки. Однако это не единственный ген для восстановления клеток, который у нас есть. Эпигенетические исследования показывают, что мы можем укрепить другие гены для ремонта клеток, чтобы помочь компенсировать дефектный ген BRCA.
Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что наличие нормальной массы тела и предотвращение ожирения помогли женщинам, живущим с BRCA, снизить риск развития рака молочной железы. Исследование 2011 года показало то же самое, и исследование 2010 года показало, что носители BRCA, которые были более физически активными, имели меньший риск развития рака молочной железы. Другие исследования показали, что женщины, которые несут мутацию BRCA, но едят больше фруктов и овощей, уменьшат риск развития рака молочной железы.
Вполне вероятно, что большинство женщин, несущих мутированный ген BRCA, даже не знают, что они могут снизить свой риск за счет диеты и образа жизни. Это было бы отличным посланием для Джоли Питт, чтобы доставить ее новости.
Нет простых ответов
Это правда, что профилактические операции могут спасти жизни. Но даже если женщина выбирает эти операции, ей не советуют думать, что она свободна и понятна. Даже Джоли Питт признает, что невозможно устранить весь риск. Мы все подвержены риску развития рака, независимо от того, сколько частей тела мы снимаем. Рак распространен, и пока мы не начнем по-настоящему сосредоточиться на комплексной профилактической профилактике с помощью диеты и образа жизни, мы будем продолжать терять битву против нее.
