Руандийский геноцид

Что вы делали во второй половине дня 7 апреля 1994 года? Вы, вероятно, понятия не имеете – если вы не женитесь, не потеряете любимого человека или не испытаете другое крупное событие жизни. Если бы вы были в Руанде, возможно, вы наблюдали за убитой матерью, отцом, братом или сестрой и ожидали следующего. По всей вероятности, этот момент не только неизгладимо выгравирован в вашей памяти, но и навязчиво и страшно пережить, возможно, каждый день.

Эмоциональная память и ПТСР

Два десятилетия назад Ларри Кэхилл и другие исследователи из Калифорнийского университета Ирвин продемонстрировали, что наша естественная тенденция ярко вспоминать эмоционально заряженные события, происходит из-за химических реакций мозга «битвы или полета», выделяемых во время стресса, адреналина и норадреналина. Интересно, что они также продемонстрировали, что эта тенденция, называемая эмоциональной памятью, может быть уменьшена путем предоставления препарата пропранолол, который используется в течение десятилетий для лечения высокого кровяного давления и других сердечных заболеваний, путем блокирования эффектов адреналина и норадреналина. Кэхилл и его коллеги предположили, что эмоциональная память может быть ответственна за навязчивое переживание травматических событий, что приводит к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). В последующих исследованиях изучалось, можно ли использовать пропранолол для профилактики ПТСР, но пока еще убедительных доказательств не было обнаружено, а использование пропранолола для профилактики или лечения ПТСР не попало в рутинную клиническую практику.

Это в наших генах

В 2007 году швейцарские исследователи из Цюрихского университета впервые показали, что эмоциональная память зависит от наших генов. Они исследовали общую мутацию в ADRA2B, ген, ответственный за регулирование уровней норадреналина и адреналина в мозге примерно у 30% населения. В исследовании более 400 здоровых швейцарских добровольцев они показали, что люди с мутацией по сравнению с обычными генами гораздо чаще вспоминают эмоционально заряженные фотографии по сравнению с нейтральными. Другими словами, у них была более сильная эмоциональная память. Это было первое исследование, в котором показано, что, как живо помним эмоциональные переживания, мы пишем в наших генах – по крайней мере, это часть истории.

Швейцарские исследователи полагали, что это «генетическое письмо» также может влиять на то, насколько вероятно, что мы будем развивать такие расстройства, как ПТСР после травматических событий. Они отправились в лагерь беженцев Накивале в Уганде, чтобы исследовать гипотезу о том, что выжившие после геноцида в Руанде с мутацией ADRA2B будут иметь больше симптомов ПТСР, чем те, у кого нет – и они это сделали.

Rose Reynolds/Wikimedia Commons
Источник: Роуз Рейнольдс / Wikimedia Commons

Итак, если генетическую информацию можно использовать для прогнозирования того, кто подвергается наибольшему риску ПТСР после серьезной травмы, может ли он также использоваться для прогнозирования того, как люди могут реагировать на лечение? Два года назад мы начали рассматривать этот вопрос, используя рецепт антидепрессантов, который регулирует уровни норадреналина в мозге. Мы обнаружили, что ребоксетин ослабил эмоциональную память у здоровых мужчин с регулярной формой гена ADRA2B, но не имел никакого эффекта у мужчин с мутацией.

Нижняя линия?

Мы знаем, что наша естественная тенденция лучше запоминать эмоционально заряженные по сравнению с нейтральными, может пойти наперекосяк после серьезной травмы и вызвать изнурительные симптомы, связанные с ПТСР. Недавние исследования показывают, что общая генетическая мутация не только увеличивает эту тенденцию, но также препятствует действию некоторых антидепрессантов. Эта информация приближает нас к пониманию того, как могут влиять отдельные генетические факторы, а не только, насколько мы склонны к развитию определенных психических расстройств, но также насколько мы можем реагировать на лечение. Это еще одна важная часть персональной головоломки психиатрии, но мы все еще находимся в некотором роде от полной картины.

Цитирование

Cahill L, McGaugh JL (1995). Новая демонстрация расширенной памяти, связанной с эмоциональным возбуждением. Сознание и познание 4: 410-421.

de Quervain DJF, Kolassa IT, Ertl V, Onyut PL, Neuner F, Elbert T, et al. (2007). Вариант удаления альфа2b-адреноцептора связан с эмоциональной памятью у европейцев и африканцев. Nature Neuroscience 10: 1137-1139.

Гиббс А.А., Баутиста К.Э., Молеум Ф.Д., К. Наудтс К.Х. и Дука Т. (2013). Альфа-2B-адренорецепторный генотид замедляет действие ребоксетина на негативную эмоциональную память при здоровых добровольцах. Журнал неврологии. 33 (43): 17023-17028