Чтобы люди могли управлять своей жизнью, они должны приспосабливаться к постоянно меняющимся обстоятельствам. Они должны адаптироваться к требованиям повседневной жизни. Столь постоянным является этот процесс, который остается незамеченным, если что-то не так. Когда автомобиль ломается или дети пропадают пятнадцать минут, или босс кажется угрожающим, мы должны ответить. Это основа и уклонение жизни. На протяжении большей части человеческой истории мы жили в пещерах и небольших поселениях. Каждый день возникали опасения, которые следует учитывать и избегать. Если бы были люди, которые не обращали внимания на все ошибки и ошибки, которые можно было бы сделать, они не выжили бы достаточно долго, чтобы воспроизвести. Мы все продукты мужчин и женщин, которые эволюционировали, чтобы быть осторожными.
В этом нет ничего примечательного. Мы планируем наши дни и наши годы. С того времени, когда мы дети, нам говорят следить за незнакомцами, за ускорение автомобилей и за то, что их поймали на улице в плохую погоду. Нам предписано правильно питаться и спать и заботиться о себе. Правильная работа становится автоматической – большую часть времени. Мы не беспокоимся об этих вопросах. Мы планируем их. Мы планируем их.
Но даже как дети, и навсегда после этого, мы также беспокоимся о вещах. Что отличает те проблемы, которые мы планируем от тех, о которых мы беспокоимся?
Мы планируем – что мы собираемся обедать. Какой фильм мы увидим. О том, к чему обратятся наши коллеги, о том, какими будут наши последующие каникулы, и так далее. Мы можем планировать выход на пенсию.
Мы волнуемся, как правило, о наших детях, болтающихся с неправильной толпой, о том, что член семьи заболел, не имея достаточного количества денег для оплаты наших счетов, об увольнении и многом другом. Эти заботы не обязательно должны касаться важных вопросов. Мы можем беспокоиться о том, можем ли мы добраться до аэропорта вовремя, или наши дети едят достаточно, или о том, может ли близкий друг рассердиться на нас. Фактически, при определенных обстоятельствах мы можем беспокоиться о тех вещах, которые мы обычно планируем. Мы можем планировать нашу пенсию, но если она быстро приближается, и у нас не хватает денег, мы начнем беспокоиться о выходе на пенсию.
Что отличает планирование от беспокойства?
Мы планируем каждый день для всех тех вещей, которые нам нужно выполнить в течение дня. Мы беспокоимся о тех вещах, которые очень трудно или невозможно планировать. Беспокойство – это разочарование в планировании. Например, мы можем планировать, кто заберет детей из школы. Мы волнуемся, когда узнаем, что никто их не поднял, и мы не можем их поднять. Если родитель не заботится о себе в первую очередь, когда ее детей подбирают, она не будет беспокоиться о них. Таким образом, быть безрассудным – это один из способов избежать беспокойства. Конечно, есть люди, которые плывут беспечно на протяжении всей жизни, не беспокоясь, но которые часто ухаживают за бедствием. Например, так же, как есть ипохондрики, которые находятся в кабинете врача по малейшей причине, есть другие, которые могут находиться в центре сердечного приступа, но которые откладывают посещение больницы, потому что они ожидают, что каждая медицинская проблема исчезнет спонтанно.
Иными словами, мы можем планировать что-то важное и не беспокоиться, если нам кажется, что мы находимся под контролем. Мы беспокоимся о вещах, которые мы не можем контролировать. Поэтому мы беспокоимся о том, что если биопсия вернется с аномальным ростом, мы беспокоимся о том, чтобы наши дети употребляли наркотики, мы беспокоимся о том, что у нас недостаточно денег для оплаты ипотеки, мы можем беспокоиться о неверности супруга. Эти вопросы, похоже, не поддаются контролю. Они бросают вызов способности планировать их. Таким образом, Беспокойство является неизбежным следствием невозможности успешного планирования. Как будто мы ищем наш разум для плана противостоять этим проблемам и не можем его найти. Если бы мы могли найти его, мы бы не волновались!
Помимо этих проблем, которые каждый имеет в той или иной степени, есть опасения – иррациональные (необоснованные) заботы, которые страдают от особого беспокойства. Например, мужчины и женщины с генерализованным тревожным расстройством проводят большую часть своего времени, опасаясь опасностей, которые очень маловероятны или совершенно отсутствуют. Итак, у меня есть пациенты, которые беспокоятся о:
Чрезмерное излучение в их домах.
Возможность того, чтобы кто-то запустил ядерную бомбу в соседнем городе.
Их дочь подвергается изнасилованиям, если ее машина должна стать инвалидом на шоссе.
Заболевание, если они пропустили хороший ночной сон или регулярное движение кишечника, или если они выходят в холодный день.
Улавливание микробов из дверной ручки.
И так далее. Эти люди не могут планировать избегать опасности, потому что это повсюду. Поэтому они волнуются.
Иногда говорят, что они беспокоятся о том, что им следует перестать беспокоиться, потому что «что хорошего он делает?». Вы могли бы также сказать им прекратить планирование. Важно планировать! Иногда разумный план может произойти с кем-то посреди беспокойства. Но настойчивое и болезненное беспокойство имеет качество обдумывания одного и того же «что, если …», снова и снова, без какого-либо открытия плана действий. Тем не менее, невозможно перестать беспокоиться, решив остановиться.
Обращение к беспокойству.
Конкретное беспокойство – скажем, беспокойство о развитии рака – должно всегда мыслиться двумя способами: какова вероятность того, что это действительно происходит на самом деле (в данном случае рак) И, во-вторых, что будет дальше, если эта ужасная вещь случиться? Существует «хорошо, а затем …», которое происходит после «что, если …?» Если у кого-то развивается рак, есть разные планы, которые можно предпринять: видя специалиста, подвергающегося различным методам лечения, чтобы помочь членам семьи помочь. Вероятно, около 50% случаев рака теперь поддаются лечению. И многие другие не смертельны. Слишком много людей доходят до стадии «что, если …?» И никогда не выходят за ее пределы. Часто, кто-то, кто заболевает раком, настолько увлечен подготовкой к лечению, что нет времени беспокоиться. Антидотом для беспокойства является действие. Хронические волнения – это просто люди, которые не умеют делать планы.
Общая стратегия борьбы с беспокойством.
Независимо от того, как из-под контроля ситуация может казаться, беспокоиться об этом можно развеять путем разработки плана действий. Таким образом, трюк для пострадавшего человека или его / ее терапевта – попытаться найти какой-то план для решения этой ситуации. Иногда простое исследование проблемы сразу предлагает успокаивающий ответ. Однажды я волновался, что моя дочь пропустит стыковочный рейс. Она указала на меня, что у авиакомпаний есть способ справиться с этой ситуацией.
«Они просто отправят меня на следующий рейс», – сказала она мне.
Еще один пример: мой пациент ругался на работе и чувствовал, что у него есть основания думать, что его можно уволить. Недавно он купил дом и беспокоится о том, что не может выполнить свои финансовые обязательства. Это беспокойство беспокоит его.
Я не рекомендую ему, чтобы он сидел на крыльце и согревался на солнце и старался оставаться «в данный момент». Этот человек испытывает настоящую заботу и не должен поощряться к глупости. Ему нужен план.
Некоторые вещи:
Постарайтесь определить реальный риск увольнения. Есть способы сделать это. Не каждый сотрудник, которого ругают, рискует быть уволенным.
Если, по сути, его босс считает, что он делает неадекватно, он может поговорить со своим боссом и обратиться к его неудовлетворенности.
Возможно, ему придется поговорить с другими в компании, чтобы узнать, есть ли возможность для внутреннего перевода, чтобы избежать этого конкретного босса.
Он должен исследовать свои финансы, чтобы определить, как долго он может уйти без работы. Он может рассмотреть другие краткосрочные чрезвычайные меры, которые он может предпринять, если это необходимо, например, заимствовать деньги у члена семьи. В любом случае, он должен поговорить с друзьями и семьей за эмоциональной поддержкой.
Он должен обновить свое резюме.
Он должен подключиться к сети, что означает общение с друзьями и бывшими коллегами, чтобы узнать, есть ли где-то работа, о которой они могут знать. Возможно, они смогут передать его другим людям, которые могут помочь. Он должен брать интервью на другие рабочие места как можно скорее и чаще.
Он должен попытаться найти охотника за головами, то есть кого-то, чья работа заключается в размещении сотрудников.
И есть еще. Чем более подробный план, тем менее вероятно, что он будет продолжать беспокоиться. Даже начало реализации плана заставит его чувствовать себя лучше. © Фредрик Нойман MD