Насилие как проблема общественного здравоохранения: самый жестокий год

Взгляните на это интервью между известным режиссером JC Chandor и экспертом по контролю над насилием д-ром Гари Слуткиным, показывая их замечательный резонанс и совместную миссию: takepart.com

JC Chandor, писатель и режиссер «A most Violent Year» («Участник насилия в 2014 году»), увидел, как школьная съемка в Ньютауне, штат Коннектикут, город рядом с местом, где он воспитывает свою семью, привел к вооружению охранников. Он понял, что оружие будет порождать больше насилия, а не меньше. Он был переведен в кинематографическую картину истории насилия, используя беззаконный Нью-Йорк в 1981 году в качестве своего холста. В то время он не понимал, что все это имеет отношение к общественному здравоохранению.

Гэри Слуткин, MD, оставил удобную жизнь в качестве врача, практикующего в Сан-Франциско, чтобы провести 10 лет в Сомали, Уганде, Руанде и других африканских странах, борющихся с туберкулезом, холерой и ВИЧ / СПИДом. Он был заразным врачом. Он знал, как обнаружить инфекционную болезнь, прервать ее передачу, предотвратить ее распространение в будущем и работать над изменением культуры и поведения сообщества, чтобы придать иммунитет против его смертельного возвращения. Сделав свою долю Божьей работы, он вернулся в Штаты, представив себе другую профессиональную жизнь.

Но доктор Слуткин был слишком экспертом в области общественного здравоохранения, чтобы не применять свои медицинские знания к насилию, которое наносит ущерб нашим городам. Он видел, как подростки убивали других подростков. Он видел, как образцы передачи насилия копируют инфекции инфекционных заболеваний и совершенно неэффективные подходы, используемые для прекращения его смертельной заразы, особенно наказания или попытки «исправить все». Его работа как врача общественного здравоохранения возобновилась бы, только с другим патогеном, а именно с мыслями и ожиданиями других, а не с бактериями и вирусами.

Чандор и Слуткин были, однако, отдаленными актерами на стадии предотвращения насилия до тех пор, пока средства участников не сделали для их введения. Участники медиа (компания с совестью (huffingtonpost.com/lloyd-i-sederer-md) имеет своей идеей, присоединяющейся к кино (и другим формам цифровых медиа) с социальной миссией: более 60 фильмов включают «Помощь», «Спокойной ночи», и Удача, Сириана, Неудобная Правда, Пища, Инк., Солист, Ожидание «Супермена», Линкольна и Контагии (когда-либо своевременных с Эбола в этом году).

В результате в настоящее время к ним присоединились две творческие начинания: кампания по социальным действиям (takepart.com/most-violent-year), от участника и излечения от насилия (cureviolence.org), некоммерческая организация, основанная доктором Слуткиным что имеет исключительные успехи в борьбе с насилием в городах в городах по всему миру с использованием методов общественного здравоохранения, борьбы с болезнями.

Д-р Слуткин в Нью-Йорке на премьере самого жестокого года отмечает, что для прекращения городского насилия требуется: определение источников (людей и мест) его передачи; используя местных работников (местных жителей, туземцев, если хотите, кто знает своих соседей и их культуру), чтобы прервать передачу насилия; и изменение культуры, норм сообщества – замена «тюрем парками». Cure Violence, в настоящее время работает в 25 городах (более 50 общин), включая Чикаго, Балтимор, семь городов Нью-Йорка (включая Нью-Йорк, Олбани, Сиракузы, Буффало), а также в Пуэрто-Рико, Мексике, Гондурасе, Ямайке и Юге Африка. Сокращение насилия более 30% в год в рамках одной программы и до 70% во времени повторялось двадцать раз и независимо проверялось снова и снова. Д-р Слуткин любит говорить, что подход к насилию в отношении здоровья – это «не метафора», – что лечение работает, доказывая ipso facto, что на самом деле насилие является заразным процессом.

Лечение Насилие ценит, что дети, убивающие детей, являются продуктом биологических и групповых процессов. Этот тип насилия – это научное поведение: близость и постоянное воздействие насилия в обществе побуждают молодежь подражать тому, что они видят. Наш мозг имеет «зеркальные нейроны» (ncbi.nlm.nih.gov), которые автоматически включают и воспроизводят то, что другие влияют на нашу жизнь.

Утверждение со стороны сверстников (включая банды) – это сила, которая затем сильно вознаграждает поведение вокруг нас, в этом случае насилие, вероятно, использует всплески дофамина мозга. Альтернативно, отказ от сверстников, изоляция, опосредуется теми же схемами мозга, что и физическая боль, чувство, которое мы хотим избежать любой ценой. Добавление к этому сложному сочетанию химии и познания – это травма: большинство молодых людей, подвергающихся риску насилия, подвергаются физическому или психическому насилию. Травма дестабилизирует лимбическую или эмоциональную систему в мозге, вызывая повышенную чувствительность к трезвости (неуважение) и немодулированную, быструю эскалацию агрессивных реакций. Травма также препятствует тому, чтобы исполнительный мозг (префронтальная кора) не мог поставить тормоза на импульс, который необходим, чтобы замедлить чувство, становящееся действием.

Чад Боэтчер, исполнительный вице-президент Участника по социальным действиям и адвокатике, имеет большую работу по связыванию фильма с кампанией, которая «… вдохновляет и заставляет социальные перемены». Он подходит к своей работе, как социолог: он изучает актуальность фильма для политиков и его способность к воздействию, измеряемая набором показателей, которые оценивают его эмоциональное воздействие и способность перемещать людей к действию. В случае кампании за Cure Violence он также видел теорию изменений, концепцию проблемы и кто мог и как ее улучшить.

Кампания по социальным действиям, которая сегодня связывает самый жестокий год с насилием в отношении лечения, означает изменить наше сознание в отношении городского насилия, переопределить его как болезнь с эффективными вмешательствами, а не как преступления, которые мы продолжаем карать безрезультатно. Д-р Слуткин хочет, чтобы кампания позволила лучше задействовать сектор общественного здравоохранения в лечении насилия: увеличить число медицинских работников («прерывателей насилия») и отделов здравоохранения, используя этот метод; он хочет, чтобы наши новости и язык социальных сетей использовали науку о здоровье, а не моральный лексикон наказания.

Джонатан Кинг, исполнительный вице-президент по повествовательному фильму у Участника, считает, что «… хорошая история, которую можно сказать, может иметь реальное значение …» Его задача – найти фильмы с социальным смыслом, которые могут быть доставлены с артистизмом и качеством, но коммерчески жизнеспособны. Глядя на кинофильмы Участника за восемь лет, он, кажется, все прекрасно. Он отслеживал работу JC Chandor (недавно, All Is Lost и Margin Call). После того, как Чандор показал королю сценарий, который он написал после Ньютауна, они вскоре были в бизнесе, включая вербовку Джессики Частейн, Оскара Исаака и Дэвида Оэлово, чтобы сыграть главную роль в постановке. В течение восемнадцати месяцев, пылающих быстро для фильма, они завернули фильм.

Изменение того, как общество думает и ведет себя, является сложным процессом. Требуются миссионеры и герои. Вспомните, что сказал Ганди: «Сначала они игнорируют вас, затем они насмехаются над вами, затем они сражаются с вами, а затем вы побеждаете». Традиция ненасилия, дух изменения мира через историю и коллективное предприятие соблюдается работа Чандора, Слуткина и медиа-компании с совестью.

Мой обзор фильма «Самый жестокий год» появляется в Huffington Post 12.31.2014.

=========

Книга доктора Седерера для семей, у которых есть член с психическим заболеванием, – «Семейный путеводитель по психическому здоровью» (Предисловие Гленна Клоуза).

Доктор Седерер – психиатр и врач общественного здравоохранения. Представленные здесь взгляды полностью принадлежат ему. Он не получает поддержки ни от фармацевтической компании, ни от компании-производителя.

askdrlloyd.com – Следуйте за Ллойдом И. Седерером, MD на Twitter: www.twitter.com/askdrlloyd