Я ранил что-то в правой правой силе, завершая то, что я называю актом экзистенциального героизма, а именно, я встал с постели. На прошлой неделе стало так плохо, что я не мог надеть свою собственную обувь, что привело к потенциальному сообщению в блоге «Камасутра» на «Золотые годы», в котором описывались, какие позиции мы с женой будем использовать, когда мы должны надеть ботинки друг друга. Я пошел к физиотерапевту в Kaiser, который дал мне четыре упражнения, чтобы сделать то, что я сделал только один раз. Я позвонил двум хорошо зарекомендовавшим себя физиотерапевтам и был готов заплатить из кармана, чтобы увидеть одного из них (другой был слишком грубым и раздраженным, чтобы заставить меня хотеть подчиниться ему), но Кайзер получил меня быстрее. Я думаю, что есть что-то, что нужно узнать о психотерапии, изучив мою неудачу выполнять упражнения.
Одна из больших идей о психотерапии (и образовании и воспитании) – концепция Эд-Бордена о рабочем союзе. Когда все идет не так, есть только три места для поиска: взаимные цели, релевантность задач и эмоциональные связи. У обеих сторон должно быть чувство цели (целей), то, что агент изменения требует, чтобы человек, искавший изменения, должен был последним, чтобы они привели к целям (релевантности задачи), и должна существовать структура для поддержки которая возникает между людьми, которые сотрудничают (эмоциональные связи).
Когда я появился на встречу с Кайзером, мне сообщили, что человек, которого я должен был видеть, вызвал больного, но у Кейт было открытие из-за отмены в последнюю минуту и я увидела меня. Кейт была явно способной и умной молодой женщиной (молодым, по крайней мере, по сравнению со мной). Мне действительно не нравится, когда меня трогают, кроме моей жены, и у меня нет опыта в тех видах деятельности, которые включают в себя множество несексуальных прикосновений, таких как актерское мастерство, боевые искусства или массаж. Сцена, как я уже говорил о психотерапии, достаточно, как дата, чтобы поднять изображения секса, но Кейт хорошо справилась с каркасом, т. Е. Профессионально, и эти мысли быстро разошлись. (Напротив, у меня был женский PCP, который проведет пятиминутную социальную беседу о моей жизни и работе, прежде чем попросить меня снять штаны, и я никогда не переставал чувствовать себя застенчивым с ней.)
На мой взгляд, снижение уровня тревоги или депрессии не является достаточной целью терапии; цель должна заключаться в меньшем количестве того, что человек сожалеет или делает больше того, чего человек не может сделать. Я был рад, когда Кейт спросила меня, что моя боль мешает мне делать то, что я хотел бы сделать. (Я сказал, встань с постели и в мою машину плавно, и связать мои собственные туфли.)
Теперь, это неправда, что я вообще не занимаюсь. Обычно я катаюсь на велотренажере почти каждый день и прохожу несколько миль. Уместность задачи для этих двух мероприятий очевидна. Мой велосипед рассказывает мне, сколько калорий я сгораю, и я абсолютно убежден, что нет никаких исключений из первого закона термодинамики (сохранения энергии в замкнутой системе). Этот метод поддержания веса не будет работать для людей, которые считают, что есть что-то еще для управления весом, кроме потребляемых калорий и расходуемых калорий, но это работает для меня. Что касается ходьбы, управление весом не является целью. Я гуляю с женой, и цель – беседа о жизни и работе друг друга. Мы научились общаться вместе, разговаривая вместе, отчасти потому, что способ, которым мы ходим, позволяет нам говорить, а не делать больше.
Кейт объяснила мне, как упражнения связаны с моей жесткостью и болью, но я действительно не следовал за ней. Возможно, это помогло бы, если бы она показала мне модель пострадавшего сустава, но даже тогда мне пришлось бы принять теорию растяжения и боли, на которых основываются упражнения. Я не интеллектуально сомневаюсь в правильности теории; это просто, что ссылки недостаточно ясны, чтобы заставить меня думать, что упражнения уменьшат мою боль.
В конце нашего назначения Кейт велела мне сделать последующую встречу через три недели с ее или ее коллегой Тимом. Планировщик сказал мне, что у Кейт не было никаких открытий через три недели, и я чувствовал себя слишком застенчивым, чтобы сказать, что я буду ждать, чтобы увидеть ее, даже если это заняло больше времени. Я почувствовал необходимую эмоциональную связь, восхищение, которое я испытывал к своему учителю третьего класса, миссис Махони, но система не обеспечила для этого капитализацию. Вместо этого я назначил встречу с Тимом, растрачивая любой шанс, что я смогу выполнить упражнения, чтобы заставить Кейт гордиться мной. Мне кажется, что для подавляющего большинства людей – людей, которые глубоко не принимают законы физики – успешная программа по снижению веса должна включать в себя судно для положительных эмоций о человеке или людям, которые им помогают.
Я думаю, что это образец, который также влияет на психотерапию в таких местах, как Кайзер. Я не знаю, отскакивают ли они от терапевта к терапевту, как если бы они были взаимозаменяемыми, но я думаю, что они сообщают, что ваши отношения с Кайзером более важны, чем ваши отношения с терапевтом. Я думаю, что вся установка в Kaiser вмешивается в это судно, которое капитализирует эмоциональные связи, особенно то, как они заставляют вас чувствовать, что они слишком заняты для вас. Я думаю, что Кейт отлично справилась с назначением упражнений, но ей мешало не покупать теорию и не видеть мгновенные результаты. Я думаю, что психотерапия лучше всего подходит, когда перспектива раскрыться перед вашим терапевтом связана с представляющей проблемой и целью, и я также думаю, что пациенты видят мгновенные результаты, когда они обнаруживают облегчение и реорганизацию, которая сопровождает самораскрытие и честный разговор. Тем не менее, я думаю, что большинство терапевтов Кайзера не могут следовать с такими формулировками, и поэтому вместо этого они не часто рекомендуют или облегчают снятие социальных масок. Бьюсь об заклад, они в основном дают вам идеи и домашние задания, учитывая периодичность составления расписания.
Интересно, я думаю, что если бы Кайзер дал мне анкету о назначении для заполнения, как это часто бывает в эти дни с пациентами с психотерапией, я бы дал Кейт чрезвычайно высокие оценки, отчасти для того, чтобы сделать ее похожей на меня, но также и потому, что я был счастлив работать с ней. Я действительно был рад найти такого умного и компетентного человека, работающего в Kaiser. Но я не занимаюсь упражнениями.
