Работая с тревогой

В последнее время многие мои пациенты с терапией испытывают беспокойство. Их первая надежда заключается в том, что я смогу рассказать им, как избавиться от нее как можно быстрее – желательно в следующий час. Это понятно. Тревога – одно из самых неудобных чувств. Иногда мои клиенты знают, почему они беспокоятся, а в других случаях нет ясной причины. Тем не менее, у них могут быть тонущие или плотные ощущения в желудках, потные ладони, дрожь, тревожные мысли и, самое мучительное, чувство страха. Часто у них проблемы со сном или обращение к алкоголю или наркотикам в надежде избежать ужасного переживания тревоги. Они могут чувствовать себя замерзшими от страха или так возбужденными, что им кажется, что они не могут оставаться неподвижными. Наиболее распространенной реакцией на беспокойство является борьба за то, чтобы уйти от него.

Основанный на буддизме подход внимательности к работе с беспокойством предполагает несколько вещей. Во-первых, конечно, если есть простой способ облегчить свою тревогу – способ, который не предполагает маскировки или просто отвлекать себя – это должно быть использовано. Второй подход – работать с беспокойством, привнося внимательность в реальный опыт. Для большинства из нас это кажется контр-интуитивным. Мы хотим избавиться от нашего беспокойства, а не лучше знать его!

Давайте рассмотрим несколько примеров. Луиза беспокоилась, потому что она не слышала от своей дочери Элизы около двух недель, и обычно они разговаривали по телефону чаще. Луиза представляла себе всевозможные страшные сценарии: может быть, Элис была больна и в больнице, и не могла войти в контакт; возможно, она попала в наркотики, как собственный брат Луизы; или, может быть, Элиза не хотела разговаривать с Луизой. Она боялась, что, если она свяжется с Элизой, она подумает, что у нее сумасшедшая, сверхзащитная мама. Когда мы исследовали этот страх вместе, Луиза признала, что это действительно не точный портрет, ни сама по себе, ни ее отношения с Элизой. Она подарила Элизе и позвонила и сразу почувствовала облегчение, услышав, что все в порядке. Элизе не смогла позвонить ей, потому что она потеряла свой мобильный телефон, не поняла, что ее мама так волновалась, и только в тот же день получила замену.

В этом случае Луиза смогла решить ее тревогу, исследуя ее собственные предположения, отклоняя их как нереальные, а затем предпринимая прямые действия.

Чаще всего мы не можем так просто избавиться от беспокойства. Клэр была к доктору из-за какого-то абдоминального дискомфорта. Врач сказал ей попробовать несколько вещей, но также получить ультразвуковое исследование таза, чтобы исключить любые проблемы, связанные с ее репродуктивными органами. Клэр пришлось подождать пару недель, чтобы получить УЗИ, а затем она запланировала поездку за город. Клэр подошла к ультразвуку. Если у вас когда-либо был ультразвук в области таза, вы знаете, что он должен пить много воды на час раньше. Сидя, довольно неудобно, ожидая ультразвука, Клер чувствовала себя такой нервной, что дрожала. Что, если это был рак? Должна ли она, по крайней мере, отменить свою поездку и провести операцию? Изменится ли вся ее жизнь? Будет ли она умирать, как у коллеги на работе? Выйдя из больницы, где проводилось УЗИ, и выйдя на яркий солнечный свет на стоянке, Клер начала плакать от страха, а также с облегчением, что процедура закончилась. По крайней мере сейчас она что-то знала. Как и Луиза, беспокойство Клер тревожило неопределенность.

Через несколько дней доктор позвонил с результатами. Этим немногим дням было тяжело, так как Клэр поддерживала ее литания страшных мыслей. Врач сказал, что с ней все в порядке, но когда она вернется, она увидит гинеколога для дальнейшего наблюдения. Была какая-то таинственная киста, которую нужно было проверить. Во время своей поездки Клэр сделала все возможное, чтобы игнорировать предстоящую встречу с гинекологом. Она продолжала заниматься, пытаясь отвлечь себя. Она пила больше алкоголя, чем обычно, и плохо спала. Как только она вернулась домой, еще полторы недели подождали. За это время мы с ней провели сеанс терапии.

Мы обратились к ее беспокойству двумя основными способами. Во-первых, мы работали, помогая Клэр стать основой в настоящий момент. Это повлекло за собой ее внимание к ее фактическому телесному опыту. Она обратила внимание на те места, которые были напряженными или шаткими, и просто почувствовали, как они себя чувствуют. Мы ничего не пытались изменить. Когда она обратила внимание на ее живот, особенно, она обнаружила, что может оставаться настоящей, как она испытывала чувство болезненности и герметичности. Она заметила, что ее дыхание было довольно мелким, и мы снова работали, давая понять, как это было. Когда она нежно обратила внимание на происходящее, ее живот немного смягчился, и ее дыхание немного замедлилось. Цель заключалась не в том, чтобы заставить эти вещи особенно измениться. Цель состояла в том, чтобы прийти в настоящий момент и прервать картину проецирования страшных мыслей в неизвестное будущее.

В рамках нынешнего момента мы также работали над тем, чтобы заметить ее чувственные восприятия: что она могла видеть, слышать, обонять, вкушать и прикасаться? Более того, я предложил ей связаться со мной в настоящий момент. Я предположил, что она настраивается на свой собственный внутренний опыт и чередует это, глядя на меня и соединяясь со мной.

Поскольку мы это делали, я работал со своим собственным непосредственным опытом. Я заметил, что я чувствую себя немного шатким и даже озабоченным. Я подозревал, что это была комбинация моих собственных опасений о том, чтобы оставаться здоровыми, когда я становлюсь старше, а также «обмен» с Клэр (см. Две предыдущие публикации). Я привнес чувство открытого признания или «майтри» и внимательность к своему собственному опыту. Возможно, Клэр обменялась моей собственной готовностью оставаться настоящей и не перерастать в дальнейшие размышления о будущем.

Второй способ, которым мы обращались к ее беспокойству, заключался в том, чтобы справиться с этими страшными мыслями и признать, что они были просто мыслями. Она смогла «сделать шаг назад» и стать свидетелем процесса мышления. Это часто очень полезно для клиентов (и для кого-либо еще): осознание того, что мысли – это мысли, а затем не особенно «покупающие их». Особенно пагубным для Клэр были привычные самокритические мысли: «Я не должен быть таким ребенком; потяните себя вместе! »Большую часть времени мы верим, что наши мысли являются истинным представлением о реальности. Буддизм учит нас подвергать сомнению это. Итак, Клер наблюдала, как мысли возникали, растворялись и практиковали, не попадая в них. Это также облегчило ситуацию.

«Домашнее задание» Клэр заключалось в том, чтобы практиковать то, что мы сделали на нашем сеансе: во-первых, обратите внимание на ее настоящий момент, особенно на ее тело и дыхание, и пусть они будут такими, какими они были. Одним из вариантов, которые она рассматривала, было сделано, когда она ходила на прогулку. Во-вторых, она должна практиковать наблюдение за ее мыслями, как это было на нашей сессии. Другими словами, она должна была практиковать, бросая борьбу, чтобы избавиться от того, как она себя чувствует. Как мы видели в более ранней публикации в блоге (12/24/09), это борьба за то, чтобы избежать нашего опыта, который создает большую часть наших страданий.

На следующей неделе она сообщила, что обе эти методы были полезны. Они не заставили ее беспокоиться, но это сделало ее опыт работоспособным. Иногда она была втянута в свои мысли, но так же, как практикующие медитации, рано или поздно она вернулась к настоящему моменту и имела возможность распознать ее мысли как «мышление». У нее было еще пару дней до нее назначение с гинекологом, но она лучше спала и не предавала ее катастрофические мысли. Она все еще нервничала, но больше не чувствовала себя подавленной.

Другой клиент, Фриц, работал с глубоко укоренившимся страхом, который он не мог прикрепить к какой-либо конкретной причине. Он знал, что чувствовал это до тех пор, пока он не мог вспомнить. Вместе мы предположили, что он имел много общего с подозрительными, но неучтенными, травмирующими событиями с детства. Он тоже работал, все чаще позволяя себе чувствовать свой непосредственный физический опыт. Как учил тибетский буддистский медитатор Чогьям Тунгпа, учитель, путь, выходящий за пределы страха, – это идти к страху. В контексте наших отношений Фриц почувствовал, что он может сразу коснуться своего страха. Мы шли медленно, шаг за шагом. Он мог прикоснуться к дрожащим физическим ощущениям страха, а затем отступить. Как и многие из нас, он уже много знал о том, чтобы не оставаться в настоящий момент.

Когда он мог присутствовать с физическим, эмоциональным и умственным переживанием страха, он начал меняться, не делая ничего преднамеренного, чтобы это произошло. Под страхом мы часто находим нежность и грусть, и это верно для Фрица. Для него это были незнакомые чувства, и они тоже привыкли к привыканию. Я обнаружил, что это часто верно для мужчин, которые часто учат расти, что они должны быть сильными и не испытывать нежных эмоций.

С Фрицем мы тоже работали с любыми мыслями, которые возникли. В его случае они больше связаны с сомнениями о себе и его способности терпеть его опыт. Как и Клэр, у него были некоторые суждения о том, как он должен быть сильным и не бояться.

Важно иметь дело с любыми эмоциями, которые мы не добавляем к нашим трудностям, заставляя себя слишком глубоко или быстро проникать в них, если мы не готовы. Для Фрица и Клэр это означало, что они могли бы, не слишком сильно отталкиваясь, а затем отступать. Затем повторяя это чередование снова и снова.

Таким образом, буддийский подход к эмоциям, особенно к страху и беспокойству, заключается в том, чтобы привлечь к себе и к себе любопытство, почтительное внимание и мягкость.