Мы, безусловно, пошли вперед, когда речь идет о спасении матерей и младенцев во время родов. Но нам еще многое предстоит узнать.
В 1-м номере журнала Wall Street Journal Лаура Ландро, обозреватель «Информированный пациент», пишет фрагмент, который, в некотором смысле, кажется глупым, должен был быть написан вообще. Новые данные, пишет она, показывают, что, когда беременность идет гладко, рождение не следует индуцировать до 39 недель.
Так называемые элективные индукции (побуждающие по какой-либо другой причине, кроме того, что вы или ваш врач хотите, чтобы этот ребенок уже отсутствовал), составляет четверть всех родов в настоящее время, по сравнению с менее чем 10 процентами в 1990-х годах, сообщает Landro.
Зачем кому-то хотеть возиться с природой? Ну, кажется, что иногда эта дата или тот, что подходит к напряженному графику матери. Или, может быть, это просто удобнее для акушера. Мысль заключалась в том, что 37 недель – достаточно времени в утробе матери, так что это не помешает получить ребенка вскоре после этого.
Частью проблемы является фиксация в установленные сроки. Несколько лет назад группа акушеров, писавших в The Lancet, предложила своим коллегам отказаться от конкретной даты и вместо этого сообщила своим пациентам, что ребенок родится некоторое время в течение четырех недель. Таким образом, если беременность пройдет через эту произвольную дату, женщины не будут волноваться. Но почему-то мы все хотим одну дату. Это забавный трюк. Мы все слышим, как женщины говорят о том, что их ребенок родился на день раньше или на два дня поздно, когда на самом деле ребенок появился вовремя.
Человеческие дети страдают от 38 до 42 недель. Проблема с факультативной индукцией, как пишет Ландро, заключается в том, что новые исследования показывают, что новорожденные, родившиеся через 37 недель, которые многие врачи считают полноценными, чаще имеют дефектное развитие мозга, что потенциально увеличивает шансы эмоциональных проблем в дальнейшем, согласно Национальный институт здоровья и развития детей.
Я думаю, что существует разница между ребенком, который выходит естественным путем в течение 37 недель, и тот, который рекомендуется выходить в одно и то же время, подталкивается современными технологиями. Те последние несколько недель беременности и даже труда могут стимулировать некоторые из последних штрихов, необходимых для правильной работы мозга и тела.
Есть признаки надежды. В некоторых больницах, по данным Wall Street Journal, есть новая политика, запрещающая врачам планировать поставки до 39 недель, если нет медицинских оснований для этого. Кроме того, некоторые классы рождаемости пытаются научить женщин риску вызвать раннее.
Есть много замечательных тайн о всем процессе рождения. Теперь мы можем наблюдать, как сперма встречает яйцо; мы можем поместить эмбрион в утробу; а затем мы можем измерить наши гормоны и наблюдать за ребенком с помощью ультразвука. Но давайте не будем переоценивать наши ноу-хау. Иногда младенцы знают, когда они готовы к внешнему миру, или, по крайней мере, наши тела, похоже, знают. У наших детей так много здоровых лет вне матки, давайте не будем принимать поспешные решения. Мы обязаны им позволить им получить лучшую подготовку в утробе матери, чтобы они могли быть лучшими, которые могут быть снаружи.
