Несколько недель назад фотография меня с четырьмя детьми и двумя собаками бежала на странице 37 Нью-Йоркской почты, потому что я сказал, что выпил во время беременности. Это привело к тому, что все-таки мельчайшие ощущения СМИ. Я должен быть на местном телевидении дважды, каждый раз, когда наносекунда защищает себя. Мне даже позвонил продюсер Венди Уильямс, который попросил меня найти беременную женщину, которая пьет, чтобы мы могли продолжать вместе и бороться с не пьющими.
Для справки я не потворствую тому, чтобы разваливаться во время беременности или даже выпивать каждый день. (И я тоже не собирался участвовать в шоу Венди Уильямс.) Когда я начал работать над своей книгой «Получите меня», об истории родов, я обнаружил, что древние гиды беременности рассказывали женщинам пить умеренное количество красного вина забеременеть и забеременеть. Но эти же руководства предупреждали беременных женщин о том, чтобы напиться. (Оштукатуренный со слишком большим количеством секса во время беременности создавал глупых детей, сказали они.)
Я, конечно, не думаю, что наши гуру прошлых лет были на чем-то. Но у них был вопрос о алкоголе во время беременности. Из того, что мы знаем сейчас, несколько глотков Шардоне во время беременности не вызывает синдром фетального алкоголя. В этом месяце исследование, проведенное более чем 11 000 британских детей, показало, что те, кто родился от женщин, которые пили от одного до двух стаканов в неделю, в то время как беременные оценивали то же самое по развитию и когнитивным испытаниям по сравнению с теми, кто рожден для воздержателей. За детьми следили до пяти лет. По сути, исследователи обнаружили, что мальчики из светлых пьющих выше в тестах на словарный запас по сравнению с мальчиками не пьющих. Я не готов поверить, что употребление алкоголя способствует речевому разуму – всевозможные вещи связаны между собой в крупных эпидемиологических исследованиях, но результаты дают немного доверия к понятию, что выпить время от времени не опасно.
Когда я был беременен моим первым сыном в Лондоне 17 лет назад, мой врач сказал, что я могу продолжать пить вино, потому что, как он выразился, «ни одна женщина с ребенком, родившимся с синдромом фетального алкоголя, никогда не говорила:« Черт, я должен В прошлый уик-энд у него был этот стакан вина. «Дети с проблемами родились у женщин, которые каждый день убирали листы водки». (Мои американские врачи были потрясены, когда услышали о британских словах мудрости.)
И все же, когда я говорил об этом исследовании на канадской радиостанции, я получил сообщение о ненависти от двух матерей, воспитывающих детей с синдромом фетального алкоголя. Я повторяю. Я не защищаю пьянство во время беременности или даже бокал вина каждый день.
Это подводит меня к самому важному вопросу. Если мы действительно хотим предотвратить рождение детей, вызванных алкоголем, – и эти дети повреждены на всю жизнь – нам нужно разработать лучшую стратегию общественного здравоохранения.
В 1970-х годах два педиатры обнаружили связь между хроническим алкоголизмом и новорожденными дефектами и придумали термин «синдром фетального алкоголя». Они обнаружили группу детей с деформациями лица и задержками развития, все рождаются у женщин, которые пили чрезмерно. Их результаты побудили Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма опубликовать в 1977 году отчет о том, что, хотя уровень безопасного употребления алкоголя неизвестен, употребление более шести напитков в день при беременности опасно для ребенка. Следующим шагом должна стать программа, финансируемая федеральным фондом, ориентированная на алкоголиков. Но вместо этого мы пошли на предупреждающие надписи. В 1988 году Конгресс принял закон, требующий предупредительных надписей на всех контейнерах с алкогольными напитками, в которых говорится, что беременные женщины должны воздерживаться.
Проблема с этикетками заключается в том, что они убеждают умеренных пьющих бросить курить, но не влияют на женщин с проблемами с алкоголем. Давайте будем настоящими. Какой беременный алкоголик собирается забрать кварту водки, прочитать мелкий шрифт и затем сказать: «О, да, вместо этого у меня будет сверкающая вода».
И какая польза от этой маркировки? Ну, с 1989 по 1993 год – когда были отмечены бутылки – процент детей, рожденных со здоровьем, связанных с алкоголем, увеличился в шесть раз. В настоящее время этот показатель составляет от 0,5 до 1,2 младенцев, родившихся с синдромом фетального алкоголя, каждые 1000 родов. Совсем недавно правительственный отчет 2010 года (совместно с Центрами США по контролю и профилактике заболеваний совместно с Управлением по здравоохранению и услугам) показал, что употребление алкоголя увеличилось в 1990-х годах, а процент беременных женщин, употребляющих алкоголь более или менее опасных уровни значительно возросли.
Мне кажется, что кампании общественного здравоохранения ошибочны и никому не помогают. Посмотрите, что произошло в 2002 году, когда Хелен Тиммонс, аспирант из биологии в Университете Нью-Мексико, отправилась послушать, как группа играет в пабе неподалеку от кампуса. Ей было отказано во въезде, даже она обещала не употреблять алкоголь. Вышибала сказал, что он действует в соответствии с программой профилактики синдрома фетального алкоголя в штате. Несмотря на жалобы Тиммина, обнародованные в местной газете, или действительно из-за ее жалоб, бар был удостоен специальной мемориальной доски от CASAA, программы профилактики алкоголя для «принятия следующего шага в снижении шансов синдрома фетального алкоголя».
В июне этого года ученые Университета Джорджтауна опубликовали обзорную статью в «Neuroscience of Developmental», в которой говорится, что лекарство от беременных алкоголиков может блокировать некоторые из опасных эффектов алкоголя на мозг плода. Если мы не сможем заставить женщину уйти, мы также можем помочь растущему ребенку. Или, как они выразились, «образовательные ресурсы могут только зайти так далеко в предотвращение ФАС».
Я не готов быстро отказаться от женщин с проблемами питья. Другие ученые показали, что нацеливание женщин на риск – достижение и помощь женщинам бросить пить, когда они беременны интенсивной реабилитацией – помогает.
Посмотрим правде в глаза. С тех пор, как мы начали маркировать бутылки с вином, мы заставили каждого легкого пьющего бросить курить и беспокоиться. Мы испугали беременных женщин, что курица Масала, которую они съели в другую ночь, может спровоцировать рождение ребенка с лицевыми уродствами и умственной отсталостью.
Выбивание беременной женщины из бара не вылечит ничего. Мы не должны делать умеренных пьющих нервными обломками. (Разве они не говорят, что стресс не хорош во время беременности?). Нам нужно начать национальные программы помощи женщинам, страдающим алкоголизмом, серьезной медицинской проблемой и опасной угрозой для новорожденного ребенка.
