Когда СДВГ негде скрыть

boy with backpack

Обсуждение ADHD

Продолжающаяся дискуссия о том, что дети с дефицитом внимания с гиперактивностью (ADHD) нуждаются в лекарствах или дисциплинах, не может быть решена путем изучения практики назначения лекарств в межкультурном плане. Доктор Мэрилин Клин утверждает, что в США по меньшей мере 9% школьников были диагностированы с СДВГ и принимают лекарства для этого, тогда как во Франции он составляет менее 0,5%. Далее она утверждает, что виноваты нерегулярные блюда, отсутствие структуры и слабые дисциплинарные практики.

СДВГ можно увидеть очень рано

Будучи матерью трех детей с СДВГ и клиническим психологом, я думаю, что я могу предложить другую точку зрения по этому вопросу. Я знал, что у моих двух старших сыновей, родившихся на 12 месяцев, был ADHD задолго до того, как они получили официальный диагноз. В дошкольном учреждении мой старший сын когда-то был найден в приемной, создав карту спасения с другим ребенком. Однажды я вошел в детский центр моего сына, чтобы найти, что он выскользнул из детской площадки и на самом деле бродил по стоянке.

В церкви, когда другие дети сидели тихо на скамьях, рисовали, читали Библии своих детей или держали чучело животных, мои мальчики ползали под скамейками. Я бы схватил их за лодыжки, чтобы вытащить их обратно в свою сферу контроля, пока они пытались свободно покачиваться. Наш пастор отстаивал регулярные шпагаты, чтобы поднять их на пятки, но шлепать было недостаточно. Я прочитал все детские книги и занял несколько классов воспитания, но только когда я действительно понял СДВГ, я понял, что у меня никогда не было шансов на бой. У моих детей уже было много любви, дисциплины, структуры и здоровой пищи. Но они нуждались в большем, чем это, – даже больше структуры, краткосрочных вознаграждений и небольшой фармакологической помощи.

Родители не должны обвинять

СДВГ – не просто еще одно слово для плохого воспитания. Это унаследованное неврологическое расстройство, которое включает в себя множество биологических проблем, включая измеряемые задержки развития мозга. Дети с СДВГ испытывают трудности с сосредоточением внимания на всех, кроме самых привлекательных задач, легко отвлекаются и нуждаются в большей стимуляции для поддержания внимания.

Существует ряд социальных сил, которые способствовали более высоким показателям диагноза СДВГ, даже если со временем не было изменений в базовых показателях биологических факторов, которые способствуют расстройству. Возрастающие требования предъявляются к нашим детям, которые ставят детей с СДВГ в огромные неудобства. Например, когда я был ребенком, у нас были регулярные перерывы, длительные перерывы на обед и ежедневные занятия по физическому воспитанию. Многие школы покончили с этими возможностями для детей-муравьев, чтобы выпустить немного своей энергии в пользу большего количества учебных занятий для подготовки к стандартизованным экзаменам. Ожидается, что сидеть за столом в течение шести часов может быть тяжело для любого ребенка, и пытки для одного с ADHD.

Мой второй сын боролся в 6- м классе, с оценками от A до F, но это было не из-за отсутствия интеллекта и дисциплины. Хотя тестирование показало исключительную способность, он просто не мог сидеть в классе весь день, а затем возвращался домой и сидел еще на 2 часа, делая домашнее задание. Я поставил его вальдорфскую школу на 7- й и 8- й классы, и произошли драматические изменения. С небольшими классами и многими практическими занятиями (например, деревянная мастерская и рукоделие) он мог одновременно держать свой ум и тело занятыми. Дети изучали Шекспира не путем чтения книги, а путем создания костюмов и исполнения на сцене. Школа Вальдорфа не была лекарством от СДВГ, но она иллюстрирует, как расстройство в одном контексте (государственная школа) может быть смягчено в другом (практическое обучение).

Общество эволюционирует

Girl at computer

Большая проблема заключается в том, что в нашем обществе больше рабочих мест требует от нас сидеть за столом (или компьютером) в течение нескольких часов. На ферме небольшое СДВГ может не быть проблемой, когда у людей есть акры, чтобы бродить по свободному и тяжелому труду, чтобы держать их занятыми, но в офисе люди с СДВГ будут иметь гораздо более жесткое время. При этом я не могу винить школы, так как они готовят детей к этой реальности. У ребенка с СДВГ негде спрятаться.

Мой сын теперь младший в конкурсном колледже. Он специализируется на физике и любит играть в шахматы – с завязанными глазами и иногда с несколькими людьми одновременно. Он работает в команде по регби и каждый день начинает упражнения, чтобы помочь ему сосредоточиться. Он хочет быть профессором когда-нибудь, но его СДВГ не исчезнет. Он по-прежнему изо всех сил пытается учиться на занятиях, которые он считает скучными, и забывает пополнять свои лекарства в течение нескольких месяцев. Проведя летнюю стажировку в биомедицинской физике, он решил удвоить майор по физике и биологии – против моего лучшего суждения. Скажем так, его оценки не сильно изменились с 6- го класса.

«Итак, как вы попадаете в град-школу с этими классами?» – спрашиваю я. Он смотрит вниз, а затем улыбается. «Я подружился с профессором физики, – говорит он. «Я встретил его в классе танцев сальсы».

boys playing chess
Несмотря на СДВГ, дети могут сосредоточиться на любимых занятиях.

Мои сыновья по-прежнему пользуются шахматами.

Рекомендуемое чтение

Jensen et al. (2001). Выводы из исследования мультимодальной терапии NIMH по СДВГ (MTA): последствия и применения для поставщиков первичной медицинской помощи. Развивающая и поведенческая педиатрия, 22 (1).

Shaw et al. (2007). Расстройство дефицита внимания / гиперактивности характеризуется задержкой созревания коры. PNAS, 104 (49), 19649-19654.