Алкоголизм обычно определяется как злоупотребление алкоголем в той мере, в какой он мешает в той или иной степени физическому здоровью и социальным аспектам жизни, включая работу. Это компульсивное и потенциально вызывающее привыкание. Он может присутствовать по-разному. Некоторые люди никогда не пьют в течение дня, но пьют каждую ночь до забвения. Другие выпивают только изредка, но строго, до такой степени, что уже не могут вспомнить, как они себя вели, когда они пили. Другие пьют регулярно во время еды или вечером. Если они путешествуют по кругу, где употребление алкоголя является обычным, они не могут считаться алкоголиками. И, в конце концов, в определенных условиях, таких как колледж, практически все выпивали до того, что заболели один или два раза, не будучи алкоголиком.
Тот, кто чрезмерно употребляет много лет, может страдать от ряда физических осложнений, от гастрита до цирроза печени до большого количества неврологических осложнений, включая, чаще всего, периферическую невропатию, а также нарушения центральной нервной системы, включая психоз. Когда алкоголизм суровый, это разрушительно для карьеры и для семейной жизни. Это может стать настоящей зависимостью, так что внезапный отход опасен для жизни. Большинство людей, знакомых с состоянием, считают, что это болезнь в течение всей жизни. По этой причине члены Анонимных Алкоголиков считают себя «выздоравливающими», хотя они, возможно, не могли пить уже двадцать лет или более. Быть воздержавшимся в течение длительного времени не означает, что алкоголик может чувствовать себя в безопасности от рецидива. Опыт показывает иное. Хотя мысль о выпивке может уйти от внимания у многих алкоголиков, которые были трезвыми в течение многих лет, возможность пить навязчиво снова реальна и «только один напиток».
Картина алкоголика как заброшенного вводит в заблуждение. Большинство алкоголиков находятся на стадии выпивки, где их проблема не легко распознается. Они могут участвовать в семейной жизни, и они могут работать. Большинство физических осложнений этого состояния проявляются только после многих лет выпивки. К сожалению, большинство алкоголиков не согласятся с тем, что у них есть такое состояние, пока они не попадают в неприятности неоднократно из-за их выпивки, не так уж редко, потому что они были арестованы за вождение в то время как пьяный. Поскольку для их принятия требуется определенное количество убеждений, было бы полезно рассмотреть на ранней стадии возможность их возникновения.
Я лечу пациентов для любого количества различных эмоциональных состояний. Иногда, несмотря на то, что они, возможно, пришли ко мне с депрессией или тревожным расстройством, очевидно, что они тоже пьют слишком много. Часто я первый человек, предлагающий им быть алкоголиками. Иногда только через несколько лет они соглашаются. На самом деле, я думаю, что часто можно диагностировать алкоголизм в подростковом возрасте, даже когда этот человек пил только на короткое время.
Общепризнанно, что существует наследственный, то есть генетический, компонент алкоголизма. Алкоголизм протекает в семьях, хотя и не всегда. Даже когда дети выросли, прячась от насильственного, алкогольного родителя, а также скрывая состояние этого родителя от друзей, они обнаруживают, что они тоже пьют бесконтрольно. По этой причине разумно иметь высокий индекс подозрения, что ребенок алкоголика может вырасти до алкоголика. Конечно, не все, кто имеет уязвимость к алкоголизму, станут алкоголиками. Фактически, среди семейств алкоголиков наблюдается более высокая распространенность тиотталеров, вероятно, потому, что некоторые из этих взрослых детей напуганы, поэтому никогда не пытались выпить. Тем не менее, я ищу ранние признаки алкоголизма, когда у родителя есть это условие.
Я не уверен, что среди профессионалов есть общее мнение о том, что я собираюсь здесь сказать, но есть некоторые исследования, поддерживающие мою идею; и это согласуется с моим опытом: алкоголики усваивают алкоголь иначе, чем другие люди, и результат проявляется только после нескольких напитков. Обычный человек, который выпивает, становится более расслабленным и менее подавленным. Вот почему люди пьют. После второго напитка или пива он начинает чувствовать себя немного сонным. И третий или четвертый напиток неприятен, потому что сонное чувство становится подавляющим. Причина, по которой большинство людей может противостоять выпивке, – это то, что опыт неприятный, даже если они не пошли дальше и стали недвусмысленно пьяными и больными.
Те, кто генетически предрасположен к алкоголизму, однако, не становятся сонными, когда пьют слишком много. Они, вероятно, будут пить, пока не исчезнут. Таким образом, молодой мужчина или женщина, которые могут пить семь или восемь сортов пива, даже иногда могут иметь уязвимость к алкоголизму. Если я укажу это на студента колледжа, этот молодой человек, скорее всего, откажется выпить больше, чем кто-либо другой в своей социальной группе. Прежде всего, это утверждение вряд ли будет истинным. Обычно, глядя более внимательно, выяснится, что он или она пьют больше, чем другие. Но верно и то, что некоторые из других учеников, по сути, будут пить столько же. Алкоголизм, к сожалению, является распространенным расстройством.
Может быть, есть некоторые, которые, как взрослые, пьют по десять или двенадцать напитков только в редких случаях и поэтому не будут считаться алкоголиками; но их мало. Такой человек может не пожелать считать себя или себя уязвимым для этого состояния; но они должны рассмотреть эту возможность, прежде чем они часто пьют. (c) Фредрик Нейман Автор романа «Приходите, приходите все». Следуйте за доктором Neuman в блоге на fredricneumanmd.com/blog/
