Алкоголизм и депрессия – это правые и левые руки душераздирающего состояния, которое часто включает в себя оба. Почти половина людей в лечении алкогольной зависимости проявляют совместную депрессию. И люди, которых лечат от основного депрессивного расстройства, почти 40 процентов будут бороться с алкоголизмом в какой-то момент своей жизни. Не только эти две проблемы, как правило, происходят вместе, есть убедительные доказательства того, что они могут фактически создать друг друга. Депрессия вызывает зависимость; наркомания делает депрессию. Если вы лечите одного без лечения другого, оставшаяся проблема может вызвать рецидив другого – алкоголизм может вспыхнуть депрессией или после лечения наркоманией депрессия может привести к рецидиву алкоголя.
Исследование в журнале « Наркомания» рассматривает то, что мы знаем о лечении этих двух заболеваний вместе. В частности, в статье рассматривается, как многообещающие методы когнитивной поведенческой терапии (CBT) и мотивационный опрос (MI) складываются против «лечения, как обычно» на 12-ступенчатых моделях. Вместо того, чтобы играть в битка-моль, в котором удары одной головы заставляют других всплывать, может ли CBT и MI сразу же поразить этих двух головок алкоголизма и депрессии, чтобы не повториться?
Давайте вернемся к результатам. В конце лечения 1721 человек, включенных в исследование CBT / MI, были несколько менее депрессивными и потребляли немного меньше алкоголя, чем контрольные группы в группе, в которой проводится лечение.
Конечно, это хорошо, но интересный эффект появился через год. Через двенадцать месяцев после лечения преимущества добавления этих психотерапевтических методов были еще более сильными – влияние CBT / MI продолжалось, тогда как преимущество лечения, как обычно, как правило, испарялось на один год.
Также интересен тот факт, что преимущество CBT / MI на депрессии проявилось во-первых, а затем влияние на алкоголизм. Авторы пишут, что «результат алкоголя может возникнуть в результате хорошего ответа на терапию CBT / MI», что означает, что это может быть полезным лечением в снижении депрессии, что позволяет людям оставаться свободными от зависимости. Другими словами, удаление депрессии может помочь ранее депрессивным и зависимым людям оставаться трезвыми. Но это остается теоретическим и требует дальнейшего изучения.
Авторы пишут, что этот более продолжительный эффект может быть вызван «навыками познавательного и рецидивирования, которые пациенты учатся во время лечения и могут все же применять после этого».
Вы слышали цитату «Дайте человеку рыбу, и вы накормите его на день; научить его ловить рыбу, и вы кормите его на всю жизнь ». В контексте лечения алкоголизма и депрессии кажется, что добавление психотерапевтических методов когнитивной поведенческой терапии и мотивационного опроса является эквивалентом обучения людей рыбной ловле. В дополнение к остановке симптомов во время лечения эти методы придают людям навыки, необходимые им для того, чтобы оставаться свободными от алкоголя и депрессии в будущем.
**
Ричард Тайте является основателем и генеральным директором Cliffside Malibu, предлагая основанное на фактических данных индивидуальное лечение зависимости, основанное на модели «Этапы изменения». Он также является соавтором книги Констанции Шарфф из книги «Эндизависимая зависимость к добру».