Не так много лет назад Borderline Personality Disorder считался неизлечимым. Что такое BPD? его имя дает нам ключ. В то время, когда был идентифицирован БЛД, это расценивалось как расстройство, в котором человек находился на границе между здравомыслием и безумием. Эта идея изменилась. В настоящее время в значительной степени согласны с тем, что люди с БЛД являются здравомыслящими; они просто сводят с ума других людей.
Особенно их дети. Джеймс Мастерсон, с которым я учился, первым разработал лечение БЛД. До этого времени это считалось неизлечимым. Но доктор Мастерсон принял другой подход, и это сработало. Он работал, по крайней мере, когда он применял лечение. Проблема в том, что терапевту очень сложно быть достаточно решительным в применении терапии, оставаясь полностью нейтральным эмоционально. Когда терапевт видит, что Граница делает саморазрушающие вещи, оставаться нейтральным непросто, особенно когда пограничная полоса наносит ущерб другим, включая их детей.
Почему мать-пограничник наносит ущерб ее детям? Мастерсон сказал, что манеры Borderline не всегда наносят ущерб всем их детям. Но, по его словам, мать-пограничник требует – он использовал это слово конкретно – по крайней мере один ребенок с пограничной полосой. Зачем? Она не может терпеть чувства отказа. Она должна, независимо от того, что она делает с ребенком, калечить хотя бы одного ребенка, чтобы ребенок никогда, даже будучи взрослым, не смог оставить ее. Это означает уничтожение способности хотя бы одного ребенка функционировать как независимый человек. Ребенок никогда не должен перерастать ощущение того, что он является частью матери, что, как выразился доктор Мастерсон, есть убеждение каждого из них в том, что если он умрет, другой умрет. Потенциал психологического шантажа теперь виден, поскольку, если ребенок считает, что его само существование зависит от существования его матери (или наоборот, и, следовательно, отвечает за ее жизнь), как он может рисковать от нее. «Что, если« у нее должен быть сердечный приступ, и он не там, чтобы спасти ее?
Именно эта проблема представляет собой страшный страх перед летающим клиентом, представленный мне. Она была в певческой группе, удостоенной премии «Грэмми», которая должна была отправиться в тур по Европе. Когда ее мать получила это, она сказала своей дочери: «Но что мне делать, если у меня сердечный приступ, и вы там?» Это парализовало моего клиента. Она и ее мать-пограничники были настолько запутаны, что вылететь в Европу в ее воображении как эквивалент самоубийства.
Как развивается эта концепция? Скажем, ребенку исполнилось 12 месяцев. На данный момент, если игрушка, с которой ребенок играет, берется и кладет под одеяло, ребенок не поднимает одеяло и не забирает игрушку. Зачем? Потому что, когда игрушка исчезает из поля зрения, она перестает существовать, насколько это касается ребенка. Это не просто «вне поля зрения, из сердца вон». Это «вне поля зрения, из-за сущности». Примените это к отношениям ребенка с матерью; если мать выходит из комнаты, она – для ребенка – больше не существует.
Но в следующие шесть месяцев это изменится, так как ребенок находится в процессе построения внутренней копии матери, а когда его строительство завершено около 18 месяцев, мать будет существовать – ребенку, даже если она в другом месте. Быстро перейдите в 18-месячный возраст. Мать играет с ребенком, но встает и выходит из комнаты. Некоторое время 18-месячный ребенок доволен. Ребенок использует внутренне построенную реплику матери и ее отношения с матерью, чтобы мать была реальной для ребенка.
Но, по мере прохождения минут, эффект внутренней реплики ослабляется. Ребенок начинает терять адекватное чувство матери, и ему нужно найти ее и обнять, чтобы физически обновить его чувство о ней. Затем он снова может вернуться в игру. Когда чувство ребенка у ребенка сильное, он действует так, как будто он очень независим. Это было описано как ребенок, говорящий матери: «Мама, я очень благодарна за то, что ты заботишься обо мне через эти формирующие месяцы, но теперь, когда я полностью вырос и независим, я больше не нуждаюсь в тебе, и я буду на моем пути ». И затем, всего через несколько минут, ребенок отчаянно нуждается в объятии. Мать Borderline нуждается в том, чтобы ребенок оставался цепляющим; она не может принять это «теперь ты мне нужен, теперь я этого не делаю».
До сих пор, пока ребенок не проявил независимость, отношения матери и ребенка были идеальными для матери-пограничника. Но как только ребенок проявит какое-либо замечание этого слова, любые признаки независимости («… я буду на моем пути»), мать-пограничник должна пресечь эту независимость в зародыше. Когда ребенок приходит к ней и ищет ее, отвергая ее, демонстрируя признаки независимости, мать отвергает ребенка. Она относится к ребенку так: «Сначала вы говорите, что вы мне не нужны; теперь вы говорите, что делаете; к черту с тобой ». Мастерсон назвал это« глазом для глаз »ответом на« умственный ответ ». Он сказал, что это самый укоренившийся ответ любой пограничной линии, и когда пограничная линия находится в лечении, это последняя из патологии уходить. Это возмездие натурой; если вы отклоните меня, если отвергнете вас. Несмотря на то, что то, что делает ребенок, является естественным и здоровым ростом, мать пограничника видит естественный и здоровый рост в качестве отклонения и реагирует натурой. Таким образом, ребенок, который сейчас находится, зависит от матери без выбора, кроме как отказаться от естественного и здорового роста. И поскольку часть естественного и здорового роста включает в себя то, что называется «разделение и индивидуация» (разделение идентичности с матерью и становлением и индивидуальностью), развитие прекращается.
Именно по этой причине Borderline Personality Disorder считается задержанным развитием, арестованным в возрасте 18 месяцев, временем, когда необходимо разделить отделение и индивидуацию ребенка, а не затуманить.
С детской точки зрения, пока он не выразил себя, все было в порядке; мама была ангелом. Теперь, по его выражению самого себя, ангельская мать исчезает и заменяется Злой ведьмой Запада.
Для того, чтобы ребенок развивался, ему нужна единственная версия его матери для включения. Но теперь есть две версии: ангельская мать и злая ведьма из Западной мамы. когда он собирался развить надежную и существенную внутреннюю копию ангельской матери, выясняется, что он не может зависеть от ее версии. Это не позволяет ему построить внутреннюю реплику. И поскольку мать не будет реагировать на подлинное независимое «я» ребенка, реальное «я» ребенка не получает отражения от матери. Это означает, что ребенок также становится пограничным, неспособным через неопытность – создавать любые исправные внутренние ресурсы.
Другими словами, у ребенка нет внутренней версии последовательной матери, и у ребенка нет адекватной внутренней концепции собственного собственного «я». И поскольку мать отвергает подлинное самовыражение ребенка, когда ребенок испытывает эмоции, мать не отвечает. Несколько недель назад я написал эссе о мире движения, в котором я сказал, что родитель никогда не пойдет в Мир Диснея и не поместит маленького ребенка на поездку в одиночку. Вместо этого родитель должен пойти с ребенком, чтобы успокоить ребенка, если поездка должна стать слишком большой для ребенка, с которым нужно иметь дело. Но пограничная мать, когда дело доходит до эмоционального мира, позволяет ребенку полностью ощущать эмоции. Таким образом, ребенок воспринимает эмоции как вызывающие чувства изоляции, оставления и, возможно, террора.
Быстрая перемотка вперед к взрослой жизни, когда пограничный один раз-ребенок, теперь взрослый, пытается стать индивидуумом и пытается стать отдельным человеком, который садится на самолет. Мать, в которой он так зависел, там нет. Невозможно функционировать ни как физическое лицо, ни как человек, который может регулировать эмоции, летать сложно или невозможно.
Что мы делаем, чтобы восстановить это в программе SOAR, – попросить человека найти какой-то момент в их жизни, когда кто-то ответил, момент, когда была реальная связь. Если мы сможем связать вещи, которые происходят во время полета, с одним мгновением, в котором была реальная связь с другим человеком, беспокойство о полете резко сокращается. Пошаговые инструкции по установлению этих ссылок содержатся в книге SOAR, The Breakthrough Treatment of Fear of Flying .
Но упреждающая тревога остается проблемой, потому что сама мысль о том, что что-то делает самостоятельно, вызывает повторение отказа от матери, начинающегося через 18 месяцев, но, без сомнения, продолжающегося в течение всего детства и распространяющегося в настоящее, – и это мощно запомнившееся отклонение и отказ от его реальное «я» заставляет человека испытать или идти на край переживания, почти невыносимый страх.
Поскольку это почти невыносимое бедствие спускается на человека, который пытается действовать как личность, он, скорее всего, откажется от своей попытки действовать как личность, и если чувства не сразу исчезнут, он может обратиться к употреблению наркотиков, алкоголя , сексуальное поведение или даже сокращение себя, чтобы переоценить осознание кажущегося невыносимого потенциала, яркий отзыв о пожизненном отказе.
Сессия с членом группы пения, которая считала, что полет в Европу является эквивалентом самоубийства, произошла несколько лет назад. Но на прошлой неделе у меня была похожая сессия с клиентом, чья мать граничит. Клиент планировал вылететь на следующий день, но чувствовал, что ей нужно отменить рейс. Она сказала, что была уверена, что, если она попадет в самолет, она потерпит крах. Она согласилась, однако, что, если она не получит самолет, она будет безопасно доставлена. Я объяснил ей, что, за исключением романа Стивена Кинга, мысли и опасения человека в пассажирском салоне не могут проникнуть в капитана и механические устройства на самолете и вызвать крушение. Моя поговорка заставила ее отступить, как будто что-то ей сказали, что она не может справиться. Она настаивала на том, что она действует в своих интересах, отменяя свой полет. Я сказал ей, что не могу серьезно относиться к этому, и я тоже не думал, что она тоже. Затем она сказала, что она растерялась. Я помню слова доктора Мастерсона: «Никогда не покупайте в заявлении Borderline, что они смущены; они не в защите ».
Я сказал ей, что триада Мастерсона разыгрывается, даже когда мы разговаривали. Хотя сначала она сказала, что хочет взять полет, она тогда сказала, что это было в ее лучших интересах. Я отметил, что первый и третий шаги были видны. Желание взять рейс – это первый шаг триады. Желание отменить рейс – это третий шаг триады. Я указал на недостающий шаг к ней, второй шаг: почти невыносимые чувства, которые она развивала, думая о том, чтобы работать независимо от ее матери. Эти чувства, как только она начала их заставлять, заставили ее покрыть их, быстро решив, что в ее лучших интересах не летать.
В некоторых случаях тогда упреждающее беспокойство является динамикой, которая включает в себя то, что доктор Мастерсон назвал триадой расстройства личности. Человек сначала пытается действовать как независимый человек, планируя совершить полет. Во-вторых, это независимое поведение вызывает те же чувства, что и при попытке быть отдельным и независимым человеком в детстве. Эти чувства отказа настолько интенсивны, что, если им разрешено достичь сознания, они будут почти невыносимы. поэтому человек быстро – возможно, автоматически – покрывает эти ужасные чувства, отказываясь от плана действовать независимо. Кроме того, защита от этих чувств покрывается за счет рационализации, что окончание независимого действия имеет смысл. Указывая на триаду, раскрывается защита от чувств. Человек осознает дисфорические чувства, от которых они пытаются избавиться. С помощью терапевта эти чувства поддерживаются. Когда человек позволяет ощущать эти чувства – вместо того, чтобы бежать от них – им больше не нужно отказываться от самостоятельной деятельности.
