Недавно АПА наняла сотрудника по связям с общественностью из Министерства обороны, чтобы ответить на мои опасения по поводу того, что DSM 5 находится вне пути. Он сразу же отправился в наступление и (в интервью журналу Time ) сделал очевидную ошибку в ПР, назвав меня «опасным человеком». Это дало мне возможность снова задать тревожные вопросы о DSM 5, которые APA неоднократно отказываются отвечать. С тех пор парень DOD не появился.
Вместо этого APA приняла более плавный, мягкий подход к продаже. Он нанял GYMR – дорогую PR-фирму. GYMR на самом деле хвастается своим заявлением о миссии, что он может «выполнять стратегии, которые включают в себя создание имиджа и альянса, кампании по просвещению общественности или отношения со СМИ, чтобы использовать грозные силы Вашингтона и добиться успешных результатов для клиентов».
У нас теперь есть первые плоды кампании дезинформации «построения образа» GYMR. Он запустил сайт PR (см. Http://dsmfacts.org/) с требованием, что он предоставит «факты о процессе разработки DSM-5. Прочитайте последние новости и фрагменты мнений вместе с нашими ответами, чтобы исправить запись, выделить ключевые упущения – и предоставить существенную перспективу, чтобы общественность имела полное и точное представление об этой важной проблеме ».
К сожалению, сайт очень короткий на точных фактах, очень долгое время на вводящую в заблуждение (или просто неправильную) художественную литературу. Это чистый PR-пупок – это способ избежать ответа на основные вопросы, требующие решения, прежде чем DSM 5 преждевременно бросится на пресс. Давайте сравним фантастику GYMR с фактом DSM 5:
GYMR Fiction: «У нас есть обширные данные из полевых испытаний, что в среднем наблюдается небольшое снижение общих показателей DSM-5 по сравнению с нарушениями DSM-IV».
DSM 5 Факт: Это просто неправильно – APA не имеет таких данных. За исключением аутизма, все изменения в DSM 5 резко повысят уровень психического расстройства и неправильно назначат нормальных людей как психически больных. В полевых испытаниях не было данных по этому важному вопросу, поскольку он сделал непростительную ошибку, не считая сопоставлений распространенности между DSM IV и DSM 5. Это делает невозможным оценить, насколько взрывными будут прыжки с DSM 5. Более того, ложные эпидемии часто воспитываются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, которые были непроверены в полевых испытаниях DSM 5.
GYMR Fiction: требование PR состоит в том, что DSM 5 обеспечил прозрачный процесс.
DSM 5 Факт: DSM 5 был специально и самоуничтожительно скрыт от своих ранних соглашений о конфиденциальности (предназначенных для защиты интеллектуальной собственности) в связи с тем, что он не обнародовал ни один из результатов своих «научных» обзоров. Реальная наука никогда не может быть конфиденциальной. Ничто из этой секретности не имеет никакого смысла.
GYMR Fiction «APA берет на себя серьезную ответственность за разработку и поддержание DSM и выделила 25 миллионов долларов на процесс обновления DSM-5 до сих пор».
DSM 5 Факт: 25 миллионов долларов США были колоссальной тратой плохо потраченных денег. Мы сделали DSM IV на одну пятую цену и никогда не упускали крайний срок или не вызвали много споров. Разница в расходах и результатах не имеет ничего общего с тем, что мы особенно компетентны. Он имеет все, что связано с тем, что DSM 5 плохо задуман и организован и щедро расходует такие глупые вещи, как отношения с общественностью.
GYMR Fiction: «В DSM-5 есть несколько предложений, которые направлены на то, чтобы более точно описать симптомы и поведение расстройств, которые обычно присутствуют у детей».
DSM 5 Факт: Эпидемии чрезмерной диагностики у детей будут еще более запутаны DSM 5. Порог для СДВГ снижается, несмотря на утроение ставок. Температурная дирегуляция (AKA DMDD) предлагается на основе всего лишь нескольких лет работы только одной исследовательской группы – несмотря на риск, это усугубит и без того неуместное и опасное использование антипсихотических препаратов у детей. И DSM 5 почему-то не понимает, как его предложения обязательно окажут глубокое влияние на показатели аутизма.
GYMR Fiction: «На самом деле относительно небольшое количество существенных изменений в проекте критериев беспорядков».
DSM 5 Fact: Dead wrong – как GYMR когда-либо появлялся с этим? Я предполагаю, что изменения DSM 5 повлияют на диагноз десятков миллионов людей. АПА не имеет возможности опровергнуть эту оценку, поскольку она необъяснимо не спросила ключевой вопрос о распространенности в своем полевом испытании на сумму 3 млн. Долл. США.
GYMR Fiction: «Те, которые были рекомендованы, основаны на научных и клинических данных, накопленных за последние 20 лет, а затем подвергаются многочисленным процессам обзора в АПА».
DSM 5 Факт: Большинство обзоров плохо сделано, и ни одно из предложений не будет соответствовать беспристрастному, независимому научному обзору, требуемому петицией, поддерживаемой пятьюдесятью одной ассоциацией психического здоровья. Внутренний обзор АПА не имеет никакого доверия, потому что это делается втайне и каким-то образом нашел способ одобрить МДДД и устранить исключение утраты, – оба из которых имеют небольшую или вообще не имеют научной поддержки. Чтобы быть правдоподобным, АПА должна как публиковать свои собственные научные обзоры, так и заключать контракты на внешние и независимые обзоры по всем наиболее спорным темам.
GYMR Fiction: «Внимание администрации APA к этому намного больше, чем все, что произошло с DSM III или DSM-IV».
DSM 5 Факт: Абсурд на первый взгляд. Если бы когда-либо было что-то похожее на надлежащее внутреннее наблюдение, DSM 5 не было бы в этом глубоком беспорядке и не требовало бы дорогостоящих листьев PR-фишек, чтобы попытаться скрыть это.
Есть еще, но вы поняли. DSM 5 находится в парадоксальном положении. Публикация прибыли оказывает давление на ее преждевременную публикацию, но ее близость к окончательному проекту является объектом почти всеобщей оппозиции. С одной стороны у нас есть APA и его новый наемный пистолет GYMR – с другой стороны у нас есть пятьдесят одна профессиональная организация, Lancet , New England Journal of Medicine , международные СМИ и возмущенные сегменты общественности. Слишком поздно для любого поверхностного «построения изображений», хотя бы умного, для восстановления достоверности DSM 5. Сохранение DSM 5 требует радикального реформирования его ошибок, а не покрытия их с помощью PR-дымовой завесы дезинформации.
Последняя и единственная надежда на безопасный и заслуживающий доверия DSM 5 теперь находится в новом руководстве APA – он в состоянии полностью реформировать DSM 5, пока не стало слишком поздно.
Ставки высоки. DSM 5 на войне со своими пользователями приведет к потере многих из них. Разочарованные члены (каждый из которых невольно потонул почти 1000 долларов в этой щедрой, но неправильно направленной попытке DSM 5) ускорит и без того быстрый исход членов APA. АПА в конечном итоге потеряет свою монополию на психиатрический диагноз. Психиатрия будет несправедливо дискредитирована. И, что хуже всего, пострадают пациенты, которым нужна наша помощь.
DSM 5 находится в таких общественных проблемах сейчас, потому что он беззастенчиво пропустил все предыдущие частные возможности для самореализации. Решение – это не производство большего количества связей с общественностью pablum. Вместо этого DSM 5 должен перегруппироваться, решить свои проблемы и избежать гонок по скале.