Уже несколько лет происходит борьба между теми, кто приписывает понятие о том, что люди, борющиеся с сексуальным поведением «вне контроля», должны быть помечены как «сексуальные наркоманы» (и рассматриваются по тем же протоколам, что и другие типы наркоманов), и те, кто считает, что такие люди должны пониматься и относиться к нему более психотерапевтическим путем – более сексуально информированным.
Недавно Американская ассоциация педагогов, консультантов и терапевтов по вопросам сексуальности (AASECT), основанная в 1967 году, опубликовала историческое заявление о сексуальной зависимости, заявив, что оно:
1) не находит достаточных эмпирических данных для поддержки классификации наркомании секса или порно наркомании как расстройство психического здоровья, а также
2) Не находит, чтобы обучение сексуальной зависимости, методы лечения и педагогическая педагогика были адекватно информированы точными знаниями о человеческой сексуальности. Таким образом, это положение AASECT, что связывающие проблемы, связанные с сексуальными побуждениями, мыслей или поведения в процессе порно / сексуальной наркомании не может быть выдвинута AASECT как стандарт практики для доставки сексуального образования, консультирования и терапии.
Однако, как ведущий национальный орган сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов, AASECT признает, что люди могут испытывать значительные физические, психологические, духовные и сексуальные последствия для здоровья, связанные с их сексуальными побуждениями, мыслями или поведением. Как помочь клиентам справиться с ними и описать эти наклонности, лежит в основе упомянутого выше спора.
Я был сертифицированным «терапевтом сексуальной зависимости» в течение многих лет, прежде чем начал осознавать, что существуют другие способы понимания сексуального поведения, в основном благодаря тренировкам и наблюдению за сексуальной терапией, которые я получил в своем участии в AASECT. Именно здесь я начал понимать важность лейблов в том, как мы относимся к клиентам.
Позвольте мне предложить несколько примеров того, как мои взгляды превратились из модели сексуальной зависимости в то, что я теперь считаю более тонким и реалистичным взглядом на сексуальное поведение и как слова-слова – имеют значение.
* Прогрессия против эволюции . Терапевт, занимающийся сексуальной зависимостью, скорее всего, будет обозначать возрастающие сексуальные желания человека как «прогрессию», то есть как человек, который прогрессирует от случайного пива в ночь до четырех сортов пива до бочонка и т. Д. Он попытался бы поднять чувство срочности в клиенте, убедив его в том, что он перешел на следующий уровень, более опасное укрепление патологической зависимости клиента.
С другой стороны, секс-терапевт скорее всего назвал бы эту «эволюцию», то есть естественную тенденцию исследовать и включать в себя дальнейшие сексуальные практики, поскольку клиент глубже проникает в их основной сексуальный сценарий. Вместо того, чтобы патологизировать поведение как наркоманию, что-то, чтобы создать оплошность против, терапевт помогает клиенту, помогая уменьшить стигму, которую он может испытывать вокруг своего поведения, и помочь ему принять его как часть себя и управлять поведением, не становится разрушительным в его жизни.
Нам нужно понять, что каждая сексуальность развивается. Например, у меня были женщины-клиенты, которые обнаружили скрытые сексуальные побуждения и поведение своего мужа, говорят мне, что они скорее подумают о своем муже как о «сексуальном наркомане», а не о «извращенце» (мужчины сказали мне то же самое). Как секс-терапевт, я помогаю им понять, что только потому, что поведение не было частью первоначального брачного контракта, это не делает его неправильным или извращенным. По правде говоря, все мы должны освободить место для реальности, которую эволюционируют наши эротические желания. Довольно часто, когда мы росли, мы испытываем изменения в том, что нас возбуждает, что то, что привело нас в подростковом возрасте или как новобранец, потеряло немного своего блеска. Мы можем увидеть что-то в онлайн порно или читать что-то в книге, которую мы никогда не знали, было так эротично, и мы чувствуем желание экспериментировать с ним.
* Потеря контроля над отсутствием контроля. В то время как терапевт, занимающийся сексуальной зависимостью, может говорить о опасной «утрате контроля над клиентом» и приводить его по пути лечения зависимости (признавая неспособность контролировать, воздержание и т. Д.), Секс-терапевт заставит клиента исследовать поведение, почему он есть, каковы его корни, и если его «чувство из-под контроля» связано с тем, что он не понимает и не признает, что это может быть просто еще одна эротическая часть его жизни, которая хочет выражения.
* Не удалось остановить или вырезать, а не останавливаться . В модели зависимости, неспособность остановить поведение или вернуться к нему после попытки воздержаться, считается отступлением, доказательством патологической зависимости, моральной неудачи или слабостью характера, а усилия по борьбе с наркоманией удваиваются. Клиенту говорят: «Когда-то наркоман, всегда наркоман», и верил, что он никогда не должен уступать наркомании и прилагает все усилия, чтобы вырезать оскорбительную часть своей психики или голодать до смерти, не кормя Это. Это то, что
Дуг Браун-Харви и Майкл Вигорито, психотерапевты и соавторы «Лечения вне контроля сексуального поведения: переосмысление сексуальной зависимости», называйте «эротическую эктомию», лейбл, с которым я могу согласиться.
В секс-терапии, с другой стороны, мы должны учитывать, действительно ли клиент хочет или должен остановить «нежелательное» поведение или если он исходит от чего-то или кого-то еще. Возможно, они борются с внутренней битвой против того, как они видят себя или как они думают, что они должны быть из-за своей религии или культуры. Возможно, они пытаются вычеркнуть убеждения, которые для них вполне нормальны, например, если они курчавые или сексуально живые, но имеют внутренние или внешние ограничения против такого выражения из-за партнера, семьи, религии или их общества.
Это не «Когда-то наркоман …», а, скорее, позволяя клиенту знать, что он или она может всегда иметь этот эротический интерес, что он является частью их основного сексуального сценария. Затем задача терапевта – помочь человеку быть честным с самим собой и его партнером, взять на себя ответственность за свою сексуальность, владеть им, стать измененным я, а не возлагать вину на себя или отдавать власть над своей сексуальностью, партнера, религии или культуры.
Хотя он глубоко проник в нашу культуру, лейбл «сексуальная зависимость» пытается легко ответить на сложную проблему человеческой сексуальности. Этот термин представляет собой культурный миф, удобный и поверхностный термин для описания неодобрительного пола, способ положить его в поле патологии и перейти к стандартному методу лечения, который в значительной степени доказал свою эффективность для химических зависимостей, таких как алкоголь или наркомания ,
Однако мне и другим секс-терапевтам, как и другим терапевтам, понятно, что этикетка устарела и должна быть отнесена к истории.
