Я впервые услышал о «хикикомори» в Японии 25 лет назад. Это был новый термин, который использовался для описания жестокого и продолжительного отказа школы в подростковом возрасте, иногда превращающегося в полный социальный уход. Жизнь человека будет ограничена спальней, без друзей и минимальным контактом даже с семьей. В крайних случаях хикикомори оставались изолированными в течение многих лет или даже десятилетий.
С течением времени проблема ухудшилась. В Японии теперь может быть более миллиона хикикомори, многие из которых находятся в возрасте от 20 до 30 лет или 40 лет. Правительство задается вопросом, что произойдет в ближайшие десятилетия, когда их родители возрастут и начнут умирать. Кто будет заботиться об этой армии отшельников, полностью неспособной и не желающей заботиться о себе?
Первоначально Хикикомори считался феноменом, характерным для японской культуры, возможно, связанным с его перфекционистскими ожиданиями, застенчивостью, легким смущением, торможением, родительской снисходительностью, издевательством в школе, богатством и все более ограниченной работой и супружескими перспективами.
Но феномен закрытости с тех пор стал глобальным, все чаще сообщается также в Южной Корее, Соединенных Штатах, Омане, Испании, Италии и Франции.
Основным драйвером является распространение интернет-игр, которое может предоставить кому-то привлекательную альтернативную реальность и круглосуточную международную сеть виртуальных друзей – более привлекательный и контролируемый социальный мир, чем грубые и отказы, которые происходят в повседневной жизни.
Во время недавнего визита в Швецию я обнаружил растущую озабоченность по поводу идентичного набора поведения (локально называемого «сидящим на дому») и отличной программой для предотвращения и лечения, которую направил Иа Сундберг Лэкс и ее коллеги из Магелунгена Уткеклинга.
Она пишет:
«Отказ школы может стать первым шагом к полному и пожизненному отчуждению от общества, вызвав личные и семейные страдания, проблемы со здоровьем, безработицу и большие расходы на социальное обеспечение. Экономические издержки могут составлять более одного миллиона долларов на человека на протяжении всей жизни.
Профилактика проще и дешевле, чем лечение. Цель состоит в том, чтобы помочь как можно скорее вернуть человека в школу до того, как уход станет глубоко укоренившимся поведением. Вы должны изучить психологические факторы, социальный контекст и образовательные проблемы, связанные с началом отказа школы и тем, что заставляет ее продолжать.
Наша целевая группа – 10-18 лет, но этот метод также помогает молодым людям (18-24 года) вернуться к работе и / или образованию.
Мы используем когнитивно-поведенческую терапию, основанную на командном подходе (CBT), чтобы предоставить человеку, родителям и школе новые навыки и мотивацию. Команда идет туда, где проблема, часто дома или в школе.
Программа разделена на три этапа: оценка, лечение и обслуживание.
Этап оценки направлен на понимание причин отказа школы, задавая вопросы о школьном опыте, семейных проблемах и образе жизни человека. Многие дети проводят долгие часы в интернет-играх или в социальных сетях, как способ уменьшить тревогу и негативные мысли.
Оценка дает ценную информацию о социальных и учебных навыках, которые ребенок должен будет получить в школе. Многие дети говорят нам, что у них нет друзей, они беспокоятся о школьной работе и домашней работе и беспокоятся о том, что одноклассники могут сказать, когда они вернутся. Они также часто сообщают о физических симптомах, таких как головная боль или боль в желудке.
Мы встречаем родителей, принципала и учителей, чтобы выявить проблемы, связанные с обучением и социальными проблемами, стрессами семьи и коллег, а также были ли дразнящие или издевательства.
Вся информация становится частью поведенческого анализа, поведение которого необходимо увеличить и которое необходимо уменьшить, чтобы вернуть ребенка в школу.
Мы устанавливаем достижимые цели и определяем подцели для их достижения. Сильные отношения между психотерапевтом, ребенком, родителями и учителями имеют решающее значение, если план должен соблюдаться эффективно.
Обращение за отказ школы сосредоточено на изменении дневного графика работы; получать хороший ночной сон; пробуждение в нужное время утром; нормальное использование Интернета; навыки преподавания, чтобы справиться с беспокойством и негативными мыслями о школе; помогая родителям и учителям поддерживать социальное взаимодействие и препятствовать избеганию поведения; обучение и репетиция социальных навыков; поощрение контактов сверстников; и борьба с семейным конфликтом.
Дети, которые все еще учатся в школе, но просто пропускают дни с перерывами, обычно сотрудничают с терапевтами и очень мотивированы для участия в плане лечения, который возвращает их к полному графику. Несколько месяцев лечения, сопровождаемые случайными посещениями обслуживания, обычно хорошо работают.
Начало раннего лечения снижает риск, по которому ребенок будет вырабатывать серьезный отказ в школе, стать полностью домашним и отказаться от участия в лечении.
Что делать, если ребенок не выходит из своей комнаты и не будет с вами разговаривать? Главное сообщение – не сдаваться! Будьте терпеливыми и неинвазивно стойкими. Сядьте за дверь и поговорите. Напиши письма и поднесите их под дверь. Скажите, что вы вернетесь завтра и повторите попытку. Установите контакт по электронной почте или по Skype
Будьте изобретательны в поиске способов заставить человека общаться с вами и постепенно принять вас в свой мир. Упоминайте других людей с похожими проблемами, которые смогли их решить. Настройте надежду. Больше всего не сдавайся – просто быть там на регулярной основе – половина битвы.
Ребенок, который не посещает школу, разрушает повседневную жизнь семьи и наполняет ее конфликтом и ворчанием в школу. Важно прекратить порочные семейные циклы и улучшить семейные отношения. Ваше существо автоматически помогает изменить ухудшающуюся семейную динамику.
Это непросто, но важно, чтобы вы помогли затмевать от чрезмерного и потребляющего использования Интернета. Чем больше реальных жизненных переживаний у человека, тем меньше отступление будет в виртуальном мире. И вхождение в виртуальный мир часто является способом избегания, чтобы уменьшить дискомфорт и беспокойство в реальном мире. Поэтому, чтобы помочь человеку, вы ставите поэтапные, пошаговые, реализуемые цели, которые включают в себя первый выход из комнаты, затем проведение времени с семьей, выход из дома и, наконец, возвращение в школу.
Мотивационное интервью увеличивает осведомленность человека о проблемах и его последствиях. Когда человек готов к методам изменения, так как используется поведенческая активация и постепенное воздействие.
Терапевт поможет человеку составить список страшных ситуаций, иерархию беспокойства. Вы начинаете с самых простых ситуаций и разрабатываете иерархию, уменьшая изоляцию, становясь больше в разгаре реальной жизни и приближаясь к школе (или работе).
Когда посещаемость школы находится на приемлемом уровне (для ранних отказников школы вы обычно достигаете этой фазы через несколько месяцев, поскольку хроническая она занимает гораздо больше времени) начинается третий этап, обслуживание. Цель этого этапа – обеспечить, чтобы результаты лечения продолжались. Мы стремимся достичь цели терапевта, которая не нужна. Если возникают проблемы, пациент, родители и школа знают, что делать ».
Большое спасибо за этот всеобъемлющий план действий. Ребенок, не посещающий школу, – это кризисный момент для семьи и серьезная проблема для школы. Родители и учителя часто чувствуют себя беспомощными и недоумевающими. Ребенок может быстро спрятаться в повышенном беспокойстве, избегании, отчаянии и играх.
Быстрое вмешательство имеет решающее значение. Каждый день задержки усиливает уход и снижает мотивацию. Изоляция самоподдерживается. Профилактика намного дешевле и эффективнее лечения. Успешное вмешательство намного сложнее после того, как была создана схема закрытия.
Но надежда не должна быть потеряна даже для самых изолированных закрытых. Подобно тому, как изъятие создает порочный круг изоляции, постепенное возвращение создает благоприятный цикл повышения социального комфорта. Настойчивость, терпение, мужество и умение действительно окупаются. Затворы, которые никогда не могут вернуться к обычной жизни сами по себе, могут постепенно отучиться от своего виртуального мира и воссоединиться с реальным миром.
