Убеждение большинства психотерапевтов в том, что их усилия оказывают существенное влияние. Во-первых, пациенты сообщают, что им помогают. Однако клинические исследования, изучающие преимущества психотерапии, дали неоднозначные результаты. Некоторые исследования показывают, что психотерапия, даже в руках высококвалифицированного профессионала, неэффективна, судя по крайней мере, из того, насколько хорошо кто-то, кажется, через два-три года после поиска лечения. Лица, помещенные в список ожидания, но никогда не лечившиеся, оказываются такими же отрегулированными, как и те, кто есть! Другие исследования результатов, возможно, более обнадеживают. Дело в том, однако, что все эти исследования вводят в заблуждение: долгосрочное влияние психотерапии просто слишком тонко, чтобы измерить современные методы в исследованиях результатов. Можно просто
а также попытаться определить влияние четырехлетнего колледжа, измерив мудрость, с которой выпускники колледжа проводят свою жизнь, и сравнивая ее с результатами выпускников средних школ.
Непосредственные эффекты психотерапии также важны и, в конце концов, то, что пациенты ищут, когда приходят на лечение. Некоторые пациенты находятся в разгар кризиса. Отношения пошатнулись, ожидаемая работа провалилась. Или кризис может быть просто обычным расстройством жизни, которое случается время от времени, когда молодой человек уходит в колледж, или когда человек среднего возраста должен справляться с различными физическими и эмоциональными требованиями, которые обычно называются «Смена жизни». Вот некоторые из обстоятельств; но симптомы обычно связаны с беспокойством или депрессией. Более серьезные симптомы психоза менее вероятны у пациентов, которые приходят в первую очередь для психотерапии, хотя терапия также актуальна при лечении этих состояний.
И когда пациенты видят терапевта, они, как правило, чувствуют себя менее тревожными и менее несчастными. Они поощряются и успокаиваются в процессе психотерапии; и это само по себе является достаточным оправданием для этого. Терапевты иногда занимают особое место в жизни своих пациентов. Они могут предстать как друг или даже своего рода родитель – кто-то, кто объективен, но кто корни для них. Успех пациента в жизни может включать вопросы морального духа. Терапевт, надеющийся, побуждает пациентов чувствовать то же самое.
Другие виды лечения также не могут быть измерены просто по результатам. Психотерапия похожа на остальную часть медицины в этом отношении. Например, большинство детских болезней самоограничиваются. Следовательно, группа детей, которых лечили в определенных условиях, могла быть неотличимой через шесть месяцев от другой группы, которая была так же плохо, но у кого не было никакого лечения; но пока они были больны, они, возможно, чувствовали себя намного лучше благодаря тому, что принимали лекарства, чтобы облегчить их боль и дискомфорт, и, получив надлежащую медицинскую помощь.
Эмоциональные болезни все еще более чувствительны и более чувствительны к надлежащему уходу. Результаты одного
могут разумно ожидать от успешной психотерапии:
1. Непосредственное, хотя, возможно, скромное облегчение психологической боли и страданий.
2. Уменьшение симптомов, отчасти потому, что пациент лучше может придерживаться других режимов лечения, включая использование лекарств и других органических методов лечения.
3. Ускорение естественной склонности людей к успеху во времени и в некоторых хронических состояниях замедлить патологический процесс.
4. Уклонение от определенных социальных катастроф, которые резко беспокоят пациентов, как правило, посещают самих себя, таких как потеря работы, диссипация сбережений, нарушение семьи и т. Д.
5. И, конечно же, в некоторых случаях, развитие реального роста личности. Человек думает лучше о себе и лучше справляется со стрессом и с превратностями жизни. Лица, прошедшие успешное лечение, в большей степени овладевали собой
и их окружение. Таким образом, психотерапия может оказывать решающее влияние на кого-то, кто эмоционально нарушен – глубоко, если медленно, влияя как на его отношение, так и на его поведение.
Психотерапевт, который профессионально обучается в течение нескольких лет, может обнаружить, что спустя годы он все еще учится; но психотерапия – это не техника хирургической точности, а скорее способ быть пациентом – отношение. Как и все, что люди делают, это можно сделать хорошо или менее хорошо или плохо. Терапевт, который подходит для одного пациента, может не соответствовать другому. Это похоже на то, как дружба отличается, в зависимости от различий в личности.
Часто пациенты приходят к терапии с различными целями: облегчением симптомов того или иного вида, а затем продолжают размышлять о других изменениях в том, как они живут. Это похвальная цель, хотя в этот момент лечение больше не подходит для медицинской модели. Лечение направлено на трудности, которые у каждого есть в жизни, а не только на улучшение некоторых симптомов. (Нарисовано отчасти «Забота: домашнее лечение для эмоционального беспокойства».) © Fredric Neuman Последуйте блог доктора Ноймана на fredricneumanmd.com/blog
