Недавно я цитировал новости ABC о психофизиологических рисках стихийных бедствий, связанных с не психиатрическими хроническими заболеваниями в Чили, и о важности оказания чрезвычайной помощи в снижении риска депрессии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после землетрясения в Гаити , Тем не менее, несмотря на случайное внимание средств массовой информации о влиянии этих трагедий на местное население Гаити и Чили, психологическое благополучие самих медико-санитарных ответчиков по-прежнему игнорируется в средствах массовой информации и более широких дискуссиях в области общественного здравоохранения о результатах этих разрушительных землетрясения.
Действительно, бедствия требуют, чтобы мы реагировали не только на тех, кто нуждается в немедленной психосоциальной помощи среди местного населения, а также на психологическом благополучии первых респондентов, участвующих в оказании помощи, помощи и медицинской помощи. Более высокие показатели депрессии, злоупотребления психоактивными веществами, самоубийства, развода и других психосоциальных последовательностей были хорошо документированы среди первых лиц, оказавших помощь в случае стихийных бедствий.
К сожалению, катаклизмы в Гаити и Чили показали нам, что, несмотря на вышеупомянутые доказательства, необходимое планирование на случай непредвиденных обстоятельств, необходимое для решения психосоциального воздействия, связанного с массовой смертностью и заболеваемостью у первых лиц, страдающих от рецидивов, по-прежнему остается крайне неудовлетворительным. Этот надзор особенно заметен среди меньших международных неправительственных организаций (НПО).
Одна из стратегий борьбы с этим недостатком должна заключаться в надлежащей подготовке и образовании, которая способствовала бы устойчивости на рабочем месте в театре массового поражения. Институциональные структурные изменения необходимы для решения и поддержания группового благополучия и оперативной функции путем выявления лица, подвергающегося риску, в рамках первых респондентов, а также вмешательства или предоставления адекватных мест, где эти опекуны могут искать необходимую психосоциальную помощь на театрах операций или вскоре после репатриации.
Что еще хуже, отсутствие какой-либо формы скрининга для сотрудников по оказанию помощи и добровольцев привело к случайному размещению психически хрупких людей в качестве первых респондентов. Эти «жертвы стихийных бедствий» фактически препятствуют оказанию помощи и влияют на общую мораль профессионалов, занимающихся спасением жизней. Например, в Гаити психиатр из Университета Джорджа Вашингтона, отвечающий за первый ответ, описал случай умеренно умершего пожилого человека, «который преследует бедствия» и был развернут НПО с группой профессиональных травматологов. Далеко не полезно, неустойчивое поведение этого индивидуума и колебания уровней познания отвлекали от эффективной работы по оказанию помощи и облагали налогом время врачей, развернутых для оказания помощи местному населению.
То, что эти эпизоды и другие подобные случаи в последние несколько месяцев указывают на заметное отсутствие эффективных структур, которые касаются психосоциальной готовности, скрининга и общего психологического планирования на случай непредвиденных обстоятельств со стороны персонала, которые участвуют в оказании помощи при бедствиях. Это свидетельствует о необходимости более согласованных усилий по саморегулированию и унифицированному коду операций в случае стихийных бедствий и поведению в результате рога изобилия слабо регулируемых международных НПО, возникших за последнее десятилетие.