Женщины, апноэ сна и здоровье сердца: больше связей

Обструктивное апноэ во сне – это расстройство сна с серьезными последствиями для здоровья. Люди, которые страдают от OSA, подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, аритмию, сердечный приступ и инсульт. Исследования показывают, что обструктивное апноэ во сне нарушает функцию здорового глюкозы и снижает чувствительность к инсулину, увеличивая риск диабета типа 2.

Обструктивное апноэ во сне является результатом периодического закрытия дыхательных путей, что прерывает нормальное дыхание во время сна. Эти дыхательные паузы приводят к слабому качеству сна, частым бодрствованиям, снижению уровня кислорода в крови и чрезмерной дневной усталости. Более 18 миллионов взрослых в Соединенных Штатах страдают от апноэ во сне, но фактические цифры, вероятно, намного выше, поскольку многие люди с расстройством сна остаются не диагностированными. У мужчин диагностируется обструктивное апноэ во сне чаще, чем у женщин. Имеются существенные доказательства того, что апноэ во сне у женщин остается значительно недоразвитым, в результате чего миллионы женщин с состоянием сна, которые, если их не лечить, могут вызывать опасные и долгосрочные проблемы со здоровьем.

Новые данные свидетельствуют о том, что женщины могут быть особенно уязвимы к некоторым осложнениям со здоровьем, связанным с апноэ во сне. Исследователи из UCLA School of Nursing исследовали взаимосвязь обструктивного апноэ во сне с автономными ответами организма, которые возникают в нервной системе и контролируют кровяное давление и сердечный ритм, а также многие другие непроизвольные функции организма. Кроме того, исследователи также стремились выявить различия между тем, как мужчины и женщины испытывают какое-либо воздействие апноэ во сне на обычные автономные реакции. Исследование включало 94 мужчин и женщин, 37 из которых недавно были диагностированы обструктивным апноэ во сне и еще не лечились от этого состояния. Остальные 57 субъектов не страдали от апноэ во сне и составили контрольную группу. Исследователи провели 3 теста на вегетативный ответ, в ходе которых измерялись частоты сердечных сокращений. Они обнаружили, что мужчины и женщины с OSA выполняются менее эффективно, чем те, у кого нет:

  • В каждом из трех физических тестов, как мужчины, так и женщины с обструктивным апноэ во сне проявляли более медленные и более слабые сердечные реакции, чем те, кто находился в здоровой контрольной группе.
  • Женщины с OSA проявляли большее нарушение ответа сердечного ритма, чем мужчины с OSA в каждом из трех тестов.

Эти результаты показывают, что женщины могут подвергаться особому риску сердечно-сосудистой дисфункции в результате апноэ во сне. Вегетативная нервная система играет определенную роль в регулировании ряда важных функций по всему телу, а эффекты ослабленных вегетативных реакций могут выходить за пределы сердечно-сосудистой системы, влияя на нормальное функционирование мозга и других систем органов.

Это исследование является последним в растущем исследовании, которое указывает на риски, связанные со сном, с которыми сталкиваются женщины. Мы видели другие данные, свидетельствующие о том, что женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины, по поводу сердечно-сосудистых проблем, связанных с плохим сном:

  • Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско исследовали влияние сна на воспаление, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их исследование включало как мужчин, так и женщин, всех из которых диагностировали ишемическую болезнь сердца. Они обнаружили плохое качество сна, сильно связанное с повышенным уровнем нездорового воспаления у женщин, но не обнаружили сходной связи у мужчин.
  • Исследование, проведенное исследователями из британского Университета Уорвика и Лондонского университета в 2009 году, пришло к аналогичным выводам. Они исследовали связь между сном и воспалением в исследовании мужчин и женщин и обнаружили, что более короткие периоды ночного сна были связаны с более высоким уровнем воспаления у женщин, но не у мужчин.
  • Женщины также могут столкнуться с повышенным риском развития гипертонии в результате плохого сна. Ученые из Итальянского университета в Пизе изучали связь между качеством сна и резистентной гипертензией, формой высокого кровяного давления, которая не реагирует на лечение, в том числе отпускаемыми по рецепту лекарствами. У женщин, участвовавших в исследовании, у которых была резистентная гипертензия, в 5 раз превышала вероятность плохого сна.

Болезнь сердца, как и OSA, по-прежнему слишком часто рассматривается как проблема здоровья мужчин. Это не может быть дальше от истины. Сердечная болезнь является наиболее распространенной причиной смерти женщин в Соединенных Штатах. Каждая четвертая женщина умрет от сердечно-сосудистых заболеваний. Одна из основных причин того, что апноэ во сне не диагностируется у женщин, заключается в том, что симптомы ОСА для женщин могут отличаться от симптомов у мужчин. Некоторые женщины испытают классические симптомы апноэ во сне:

  • Храп
  • Четкие паузы дыхания во время сна
  • Чрезмерная дневная усталость

Однако у многих женщин есть другие симптомы, которые не так сильно связаны с апноэ во сне, даже среди врачей. К ним относятся:

  • Утренние головные боли
  • Трудность засыпания и засыпания
  • депрессия
  • Усталость и низкая энергия

Эти дополнительные симптомы не являются исключительными для апноэ во сне, но для врачей и пациентов важно не упускать апноэ сна как возможную причину. Если вы испытываете эти симптомы или какие-либо симптомы спящего сна, обсудите их с вашим врачом. Существуют эффективные способы лечения апноэ во сне и снижение риска сердечных проблем и других осложнений со здоровьем. Лечение без лечения, апноэ во сне опасно для всех, но для женщин эти опасности могут быть особенно серьезными.

Сладкие Мечты,

Майкл Дж. Брейс, доктор философии

Сон Доктор ™

www.thesleepdoctor.com

Нажмите здесь, чтобы подписаться на ежемесячный бюллетень Dr. Breus