После того, как они были там: баллы с ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации

Точки пули отмечены в зале ожидания ожидания в аэропорту, на пути домой с ежегодной встречи Американской психиатрической ассоциации.

• В своем публичном лице психиатрия стала скромной.

Крупномасштабные сессии на этой конвенции в этом году подтвердили, что наши клинические инструменты имеют ограничения. Прошло много лет с тех пор, как ученые внедрили по-настоящему новое лекарство или психотерапию для душевнобольных. Наши методы лечения достаточно эффективны, и мы знаем, как их комбинировать, когда это необходимо. Но у нас был этот опыт в течение некоторого времени. Между тем, психиатрия знает, что проблема с изображением связана с опасением, что руководство находится в постели с Pharma.

Отчасти эта последняя проблема объясняет слабые презентации. Новые правила APA требуют, чтобы слайды для всех презентаций, спонсируемых промышленностью, были заранее представлены членами, не связанными с наркотиками. Выступающие, которые отклоняются от сценария и делают необоснованные претензии, могут быть (и некоторые из них) лишены возможности участвовать в будущих встречах. Одна лекция, спонсируемая Pharma, была трезвой, касающейся нашей способности лечить биполярное расстройство – хотя мне показалось, что один из излишне благоприятных столов, о преимуществах препарата, все еще находящегося в стадии разработки, проскользнул через экран.

• Генетика не может спасти нас
• Опираясь на детское биполярное расстройство
• Тюрьма или лечение людей с психическими заболеваниями?
• Убийство и Mayhem в Форт-Худе: посттравматическое эмбартирование, безумие или политический терроризм?
• Десять лучших книг о депрессии

• В частном порядке поле возбуждается обещанием нейронауки.

Исследователи движутся мимо старых моделей ума и мозга, те, которые сосредоточены на серотонина, норэпинефрина и дофамина. Отчасти это означает рассмотрение других нейротрансмиттеров, таких как глутамат. Но это также означает более детально рассмотреть рецепторы на нейронах, а затем заглянуть внутрь клетки, отслеживая реакции, которые приводят к росту клеток и новым клеточным связям, вплоть до уровня гена.

• Внутри нейронауки горячая тема – регулирование генов.

• Мудрость спонтанности (часть 2)
• Мартовское безумие в течение всего года
• Вдруг я просто смотрел фильм
• Бостонский марафон
• Последние новости: Писать сложно!

Самые яркие презентации, в которых я участвовал, касались эпигенетики. Я объясню этот термин в будущей публикации. Короче говоря, эпигенетика относится к изменениям, которые не влияют на последовательность генов, но определяют, какие гены выражены и которые лежат бездействующими.

• Нейронаука рассказывает эту историю: выражение гена формируется окружающей средой, включая жизненные события, такие как пренебрежение в детстве.

Это работает для грызунов. Поднимите их в суровых условиях, и в течение всей своей жизни они будут вести себя так, как будто ресурсов недостаточно. Новая наука показывает, как выглядит психологическая депривация на уровне измененного гена.

Все чаще биологическая модель является психологической моделью. Кто мы, в наших клетках мозга, является функцией того, кем мы были в нашей жизни.

• Психотерапия начинает говорить на новом языке нейронауки.

Большая часть этого разговора метафорична. Психотерапевты хотят изменить формулу генов или помочь пациентам преодолеть фиксированные ограничения, хотя новое обучение, которое изменяет «невроз судьбы», встроенный в измененные хромосомы. Сочетание лекарств и разговоров имеет особое значение, особенно в лечении пациентов, чья ранняя жизнь была сложной. Препараты позволяют устанавливать новые соединения; терапевтические отношения формируют их. (Я нарисую эту модель в «Против депрессии»).

В ближайшие недели я буду взвешивать подробные сведения о некоторых из этих пунктов. Пока я рад, что отправляюсь домой.

И рад – вот задумчивость – что пока я отсутствовал, мы, демократы, выбрали нашего кандидата. (Обращение к Хиллари: не становитесь Ральфом Надером в этом году.) Отчет Drudge и Wonkette могут или не могут быть прав в отношении нового обложки Time, но это забавно видеть макет.