Никто, у кого трудности с пониманием, хочет услышать «просто расслабиться» (и «просто принять», «возможно, вы не должны были быть родителями», или «все происходит по какой-то причине», если на то пошло). Однако большинство людей, предлагающих эти советы, не должны причинять вам вред, но они, по всей вероятности, не испытывали бесплодия. По моему опыту, как пациента, так и профессионала, почти невозможно пройти через суровые условия бесплодия, не становясь напряженным. Но, будучи сказанным, чтобы расслабиться, только подчеркивает нас больше и заставляет нас чувствовать, что нас обвиняют в этом несчастном повороте событий в нашей жизни.
Как выясняется, однако, существует некоторый здравый эволюционный смысл, связанный с влиянием стресса на размножение. На самом деле, стресс считается адаптивным в предотвращении новых рождений во время дефицита пищи или социального срыва (например, войны или лишения свободы). Хронический стресс может привести к сексуальному влечению как у мужчин, так и у женщин и повлиять как на производство спермы у мужчин, так и на способность женщин забеременеть и носить зародыш. Тем не менее, даже во время интенсивного стресса некоторые женщины могут продолжать воспроизводить.
К счастью, большинство из нас в западных обществах не голодают и не участвуют в войне в наших границах, но наши тела, тем не менее, все еще подключены, чтобы реагировать на стресс в этом, а не все или ничего, выпуске гормонов, которые снижают плодовитость даже после стресса закончилось. Увлекательное недавнее исследование на животных (Geraghty et al., 2015) показало, что стресс-крысы (ограниченные три часа в день в течение 18 дней, большой стресс для крыс) значительно реже забеременели даже после того, как им разрешили снять стресс и расслабьтесь в течение четырех дней (длина цикла эструса крысы и сопоставима с 28-дневным менструальным циклом женщины), и те, кто забеременели, более склонны реабсорбировать плод (es), что эквивалентно человеческому выкидышу. Это продемонстрировало, что эффекты стресса продолжались задолго до того, как стресс закончил и, по крайней мере, способствовал бесплодию у самки-крыс.
Еще более удивительным было то, что когда исследователи смогли заблокировать один гормон (RFRP3, который имеет эквивалент GnIH у людей), они смогли восстановить все репродуктивное поведение до нормального и неотличимого от неадресного контроля. Это включало нормальное спаривание, показатели беременности и продолжающуюся беременность.
Исследователи полагают, что даже если стресс может быть недостаточно экстремальным, чтобы остановить менструальный цикл женщины, он все еще может препятствовать репродуктивной функции. Их надежда состоит в том, что когда-нибудь, сбив один гормон, можно будет помочь женщинам преодолеть негативные репродуктивные последствия стресса.
Однако является ли это подходящим сравнением, чтобы предложить связь с репродукцией человека? Литература о женщинах имела противоречивые выводы. Один хорошо проведенный метаанализ многочисленных исследований женщин показал, что женщины, которые были более стрессовыми и тревожными в начале цикла ЭКО, не менее вероятно забеременели, чем женщины, которые были более спокойны (Boivin et al., 2011) , Но еще одна обнаружила небольшие, но значительные отношения между стрессом и уменьшением шансов на беременность с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (Matthiesen et al., 2011). Мое клиническое наблюдение в течение 25 лет, работающее в этой области, состояло в том, что женщины, проходящие лечение бесплодия, в этот период не стали менее напряженными, но показатели успеха ЭКО значительно увеличились. И мы должны помнить, что вспомогательные репродуктивные технологии, такие как IVF, включают в себя множество внешних вмешательств (например, введение мощных лекарственных средств для фертильности до овуляции и для последней половины цикла для поддержки имплантации), а уровень эмоционального стресса, о котором сообщают большинство людей, вероятно, недостаточно для нарушения репродуктивного события, которое внешне поддерживается таким образом. Таким образом, кажется, что связь между стрессом и бесплодием является очень сложной, а не простой двоичной операцией.
Очевидно, что требуется гораздо больше исследований, но в то же время, чтобы помочь вам уменьшить типичный стресс, сопровождающий бесплодие, подумайте о некоторых из следующих:
Прием. Прием. Признавая, что бесплодие трудно испытать и повлияло на вас на многих уровнях, вы можете позволить себе пространство и принять спокойствие с самим собой. Это может показаться странным, но если вы признаете, насколько тяжело этот опыт, и дайте себе разрешение на борьбу, чтобы не знать, как это получится в конце концов, рассердиться, … вы освободите место для своей боли, а не отбеливаете или избегайте своей печали и создавайте пространство, чтобы заполнить себя состраданием.
Преобразуйте негативное мышление. Примите, что вы не знаете, как эта борьба будет решена. Но подумайте, вместо того, чтобы избивать себя мыслью о том, что вы никогда не забеременеете, предложите себе более благоприятные самооценки, такие как: «Мы делаем все возможное, чтобы помочь себе в этой медицинской проблеме и удовлетворены тем медицинским обслуживанием, которым мы являемся получение. Наше личное решение будет найдено ».
Найти возможности в этом кризисе. Новые друзья, более глубокое сострадание к другим, более тесные отношения с вашим партнером, даже улучшенное понимание репродукции человека.
Создайте привычку или практику, которая поможет вам уменьшить стресс.
Выспаться.
Побалуйте себя как питательными, так и вкусными продуктами.
Получайте адекватное упражнение ежедневно, чтобы чувствовать себя здоровым, не будучи слишком строгим. Йога, в частности, может быть отличной как для тела, так и для ума.
Диафрагмальное дыхание и прогрессирующая мышечная релаксация. Это два метода, которые могут помочь вам замедлить ваше дыхание и сосредоточить свой ум, чтобы ваше тело и ум могли найти мирное расслабленное состояние вместе.
Медитация. Изучение и практика регулярной ежедневной медитации может помочь вам принять и быть в мире с этим моментом во времени, без суждения, временного давления или страха.
Смех. Быть способным смеяться освобождает напряжение и может быть лекарственным само по себе. Наблюдайте за своей любимой комедией, делитесь шутками с любимым человеком или даже вообще громко шутите. Это может быть заразительно.
Более 30% пар заканчивают лечение преждевременно из-за его психологического бремени (Olivus et al, 2004). Таким образом, эти предложения по снижению стресса не могут повредить, они могут помочь, и, по крайней мере, они могут заставить вас чувствовать себя лучше и помочь улучшить качество жизни, что повлияет на то, как эмоционально и физически подготовиться к тому, на вашем личном пути к родительству.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Boivin J, Griffiths E, Venetis CA (2011). Эмоциональное расстройство у бесплодных женщин и неудача вспомогательных репродуктивных технологий: метаанализ перспективных психосоциальных исследований. Британский медицинский журнал, 342 (10.1136 / bmj.d223)
Geraghty AC, Muroy SE, Zhao S, Bentley GE, Kriegsfeld LJ, Kaufer D. Нокдаун гипоталамического RFRPS3 предотвращает хроническое стрессовое бесплодие и резорбцию эмбрионов. Elife. 2015 год 12 января; 4. doi: 10.7554 / eLife.04316.
Matthiesen SMS, Frederiksen Y, Ingerslev HJ, Zachariae, R (2011). Стресс, стресс и исход вспомогательной репродуктивной технологии (АРТ): метаанализ. Воспроизводство человека; 26 (10): 2763-76.
Olivius C, Friden B, Borg G, Bergh C. (2004). Почему пара прекращает лечение оплодотворения in vitro? Когортное исследование. (2004). Плодовитость и стерильность; 82 (2): 258-61.
Американская ассоциация фертильности. Подчеркнуто для успеха: когда бесплодие делает вас тревожным, напряженным и отмененным. <Fertileweb.com/wp-content/uploads/2011/…/stressed_for_success.pdf>