Настоящая сделка с каблуком

В предыдущих блогах я кратко рассмотрел как склонность к физической нагрузке, так и употребление наркотиков. Тем не менее, есть некоторые исследования, в которых эти два нарушения иногда происходят. В некоторых документах, которые я написал в соавторстве, мы рассмотрели доказательства того, является ли преувеличенное поведение физических упражнений основной проблемой в жизни пострадавшего или же оно возникает как вторичная проблема в результате другой психологической дисфункции. В первом случае дисфункция обычно классифицируется как первичная зависимость от упражнений, потому что она проявляется как форма поведенческой зависимости. В последнем случае его обычно называют вторичной физической нагрузкой, потому что он происходит вместе с другой дисфункцией, как правило, с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или нервная булимия.

В первичном упражнении наркомания мотив чрезмерной тренировки обычно направлен на то, чтобы избежать чего-то негативного, хотя затронутый индивидуум может полностью не знать о своей мотивации. Это форма реакции побега на источник тревожного, стойкого и неконтролируемого стресса. Тем не менее, в случае вторичной зависимости от упражнений чрезмерное упражнение используется как средство потери веса (в дополнение к очень строгой диете). Таким образом, вторичная склонность к физической нагрузке имеет различную этиологию, чем первичная физическая нагрузка. Тем не менее, следует подчеркнуть, что многие симптомы и последствия склонности к физической нагрузке схожи, независимо от того, является ли это первичной или вторичной наркотической зависимостью. Отличительная особенность этих двух заключается в том, что в первичном упражнении наркомании основное внимание уделяется упражнению, тогда как при вторичной физической нагрузке основной целью является потеря веса, а преувеличенное упражнение является одним из основных средств достижения цели.

В качественном исследовании, опубликованном доктором Дайаной Бамбер, она и ее команда брали интервью у 56, регулярно занимавшихся взрослыми женщинами. На основе анализа результатов авторы определили три фактора в диагностических критериях вторичной физической нагрузки. Среди этих факторов только наличие симптомов расстройства пищевого поведения дифференцировалось вторично от первичной физической зависимости. Другие два фактора (т. Е. Дисфункциональное психологическое, физическое или социальное поведение и наличие симптомов отмены) были неспецифичны для вторичной физической зависимости.

Тем не менее, д-р Michelle Blaydon и его коллеги попытались еще более унифицировать вторичную зависимость от физических упражнений на основе первичного источника проблемы, которая, по их мнению, была связана либо с формой расстройства пищевого поведения, либо с преувеличенной заботой с изображением тела. Хотя это, похоже, имеет юридическую силу, на сегодняшний день нет никаких эмпирических данных для таких спекуляций. Кроме того, в другом исследовании, проведенном доктором Дианой Бамбер, не было обнаружено никаких признаков первичной физической зависимости. На самом деле, они считают, что все проблемные физические упражнения связаны с расстройствами пищевого поведения. Тем не менее, эта точка зрения остается критически оспариваемой в литературе, и имеются документированные тематические исследования, в том числе те, которые я опубликовал в 1997 году, когда вообще не было никаких расстройств пищевого поведения.

• Двуязычные умы, двуязычные тела
• Физическая безопасность или эмоциональная безопасность?
• Как изменение климата влияет на психическое здоровье
• Вино, чернила, женщины и месть
• Предположите, что вы практиковали медитацию вдумчивости?

В дополнение к нескольким исследованиям, в которых сообщалось о беспорядочном питании, часто (если не всегда) сопровождалось преувеличенными уровнями физических упражнений, также была установлена ​​обратная связь. Лица, страдающие от склонности к физической нагрузке, часто (но не всегда) проявляют чрезмерную озабоченность по поводу имиджа, веса и контроля над своим питанием. Эта сопутствующая заболеваемость затрудняет установление того, что является основным расстройством. Эта дилемма была исследована с использованием специализированных и личностно-ориентированных исследований. В ранней, но широко цитируется противоречивым исследование под руководством д-ра Alayne Yates пришел к выводу, что наркозависимые мужчины бегунов на длинные дистанции напоминали анорексией пациентов по ряду личностных диспозиций (например, сосредоточенность, ингибирование гнева, высокие ожидания, депрессия, и чрезмерное использование отрицания) и обозначали сходство как гипотезу «аналог анорексии».

Чтобы дополнительно проверить гипотезу, Йетс и его коллеги рассмотрели характеристики личности 60 мужчин-обязательных тренажеров, а затем сравнили их профили с характеристиками клинических пациентов с диагнозом нервной анорексии. Хотя исследование не подтвердило гипотезу, авторы утверждали, что бег и экстремальная диета были опасными попытками установить личность, как зависимые от физических упражнений, так и анорексия. Исследование подверглось критике за ряд недостатков, в том числе отсутствие вспомогательных данных, низкую методологию, отсутствие релевантности для среднего бегуна, чрезмерную зависимость от экстремальных случаев или отдельных лиц и преувеличение сходства между группами.

В самом деле, последующие исследования также не выявили сходства между личностными характеристиками людей, страдающих от зависимости от физической нагрузки, и лиц, страдающих от расстройств пищевого поведения. Таким образом, аналог анорексии не смог обеспечить эмпирическую поддержку. Многочисленные исследования дополнительно изучили взаимосвязь между зависимостью от физической нагрузки и расстройствами пищевого поведения, но консенсус не появился. Одной из причин несогласованных результатов можно объяснить тот факт, что степень сопутствующей заболеваемости может варьироваться от случая к случаю в зависимости от индивидуальных предрасположенностей личности, лежащей в основе психологической проблемы, которая привела к наркотической зависимости, и / или взаимодействия двух, а также формы и тяжести расстройства пищевого поведения.

• Что в имени?
• Премия за здоровье: личность или секс?
• Как достичь эмоционального успеха
• Дети, рожденные или сделанные в эмоциональных одеждах?
• Социальная биологическая обратная связь и изучение эмоционального опыта

Французское исследование под руководством профессора Мишеля Леджое на 125 парижских мужчин и женщин, занимающихся текущими наркозависимыми, сообщило, что 70% их выборки были булимическими. В другом исследовании, проведенном д-ром Патрицией Эсток и д-ром Эллен Руди среди 265 молодых взрослых женщин-бегунов и бегунов из числа взрослых женщин, 25% из тех, кто провел более 30 миль в неделю, показали высокий риск развития нервной анорексии. В исследованиях людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, исследование, проведенное Питером Левинсоном, показало чрезмерную активность упражнений среди мужчин с нарушениями пищевого поведения, но не для женщин. Однако процентное перекрытие не сообщалось. Наконец, в обзоре Мэрилин Фреймут, она и ее коллеги сообщили, что среди людей с расстройствами пищевого поведения у 39% -48% также наблюдалась склонность к физической нагрузке.

В основном, основная слабость литературы – это полное отсутствие широкомасштабных исследований. В недавнем обзоре литературы по сопутствующей наркотической зависимости, которую я сделал с доктором Стивом Суссманом и Надра Лишей (Университет Южной Калифорнии), мы не нашли ни одного исследования по поводу совпадения физической нагрузки с другими расстройствами с образцом размер более 500 участников.

Ссылки и дальнейшее чтение

Bamber, DJ, Cockerill, IM, Rodgers, S., & Carroll, D. (2003). Диагностические критерии зависимости от упражнений у женщин. Британский журнал спортивной медицины , 37 (5), 393-400.

Berczik, K., Szabó, A., Griffiths, MD, Kurimay, T., Kun, B. & Demetrovics, Z. (2012). Тренировочная зависимость: симптомы, диагноз, эпидемиология и этиология. Использование и злоупотребление веществами , 47, 403-417.

Blaydon, MJ, & Lindner, KJ (2002). Нарушения питания и зависимость от упражнений у триатлонов. Расстройства пищевого поведения, 10 (1), 49-60.

Blaydon, MJ, Lindner, KJ, & Kerr, JH (2004). Метамотивационные характеристики зависимости от физической нагрузки и расстройств пищевого поведения у высокоактивных спортсменов-любителей. Личность и индивидуальные различия , 36 (6), 1419-1432.

Estok, PJ, & Rudy, EB (1996). Взаимосвязь между расстройствами питания и бегством у женщин. Исследования в области сестринского дела и здоровья , 19, 377-387.

Freimuth, M., Waddell, M., Stannard, J., Kelley, S., Kipper, A., Richardson, A., and Szuromi, I. (2008). Расширение сферы двойной диагностики и сопутствующих зависимостей: Поведенческая зависимость. Journal of Groups in Addiction & Recovery, 3, 137-160.

Гриффитс, MD (1997). Тренировочная зависимость: тематическое исследование. Addiction Research, 5, 161-168.

Lejoyeux, M., Avril, M., Richoux, C., Embouazza, H., & Nivoli, F. (2008). Распространенность зависимости от физической нагрузки и других поведенческих пристрастий среди клиентов парижского фитнес-зала. Всесторонняя психиатрия , 49, 353-358.

Lewinsohn, PM, Seeley, JR, Moerk, KC, & Striegel-Moore, RH (2002). Гендерные различия в симптомах расстройства пищевого поведения у молодых людей. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 32, 426-440.

Sussman, S., Lisha, N. & Griffiths, MD (2011). Распространенность зависимостей: проблема большинства или меньшинства? Оценка и профессии здоровья , 34, 3-56.

Сабо, А. (2010). Наркомания к упражнению: симптом или расстройство? Нью-Йорк, Нью-Йорк: Nova Science Publishers.

Yates, A., Leehey, K., & Shisslak, CM (1983). Бег – аналог анорексии? New England Journal of Medicine, 308 (5), 251-255.