Что в имени?

Существует один вопрос, который часто может преследовать исследования психических заболеваний и психических расстройств. Простым, как может показаться, «как это назвать?», Часто не может быть препятствием, и в результате длительные дискуссии по психическому здоровью и медицинской профессии. Одна из причин, из-за которой трудно назвать феномен психического здоровья, заключается в том, что иногда существует склонность к тому, чтобы название включало происхождение развития. Эта борьба прекрасно отражена в истории исследований психопатии. Клекли, возможно, первый психиатр, чтобы сделать успехи в классификации психопатии, писал в 1940-х годах, посвятил много глав в своей книге «Маска здравомыслия» обсуждению того, как термин и индивидуум в настоящее время рассматриваются психиатрическим учреждением.

Каждый врач знаком с термином «психопат», которым эти люди чаще всего назначаются. Несмотря на простой этимологический вывод «больного разума» или «психической болезни», этот термин обычно используется для обозначения тех, кто считается свободным от психоза и даже от психоневроза. [1]

Ясно, что в профессии психического здоровья термин, обозначающий «больной ум», не особенно полезен при попытке сделать диагноз, поскольку он, возможно, захватывает все возможные психические заболевания, которые могут поразить человеческий мозг. Однако этот термин, по-видимому, охватывает тех, кто свободен от психоза и психоневроза, но все же указывает на то, что в этих лицах что-то не так. Поистине психопаты известны тем, что ведут себя социально приемлемыми способами, по крайней мере временно, прежде чем они вовлечены в акты антиобщественного поведения, иногда даже прямое гротескное или ужасное поведение. Эта природа психопата озадачила экспертов по психическому здоровью и мирян, так как они размышляли о том, как один человек может проявлять такие крайности поведения, иногда в короткий промежуток времени.

Позже термин «психопат» явно развился и приобрел новые значения, поскольку исследование этого опасного расстройства личности прогрессировало в двадцатом веке. Как уважаемый психолог Роберт Харе отметил:

[Те], которые считают, что психологические, биологические и генетические факторы также способствуют развитию синдрома [,], как правило, используют термин психопат. [2]

Заявитель утверждал это в отличие от тех, кто использовал термин «социопат», который, согласно Харе, был убежден в том, что социальные факторы и ранний опыт отвечали за проявление этого конкретного расстройства, а затем этого конкретного типа человека в обществе.

Такое появление двух имен для одного и того же расстройства (психопатия / социопатия) и одного и того же человека (психопата / социопата) становится проблематичным. Не только имеет два разных названия для одного и того же условия, но немного из-за избытка, но происхождение развития, первоначальная причина наличия двух разных терминов, все принадлежат друг другу. Социальные факторы, опыт раннего детства, психологические, биологические и генетические факторы сводятся к равномерному анализу одного состояния. Социальные факторы и опыт сразу же становятся психологическими и биологическими факторами на уровне мозга, и эти факторы могут напрямую влиять на уровень экспрессии генов. Это еще более глубокое, когда мозг все еще развивается в годы становления, когда определенные виды злоупотреблений могут приводить к ошибкам неврологического развития.

В начале 1990 года Харе и его команда придумали, что стало пересмотренным контрольным списком психопатии. Это было основано на более ранних исследованиях, которые привели к перечню психопатии и стали золотым стандартом для диагностики психопатии. Список состоит из двух наборов поведения, деля их на антиобщественные черты и индивидуальные черты. Этот диагностический инструмент генерирует общий возможный результат из сорока, и после того, как специалист по психическому здоровью оценил историю поведения человека, любой балл, показанный в двадцатые годы и более тридцати, свидетельствует о психопате. Используя этот инструмент, многие нейробиологи создали экспериментальные группы психопатических индивидуумов и обнаружили уникальные разности головного мозга между психопатическими и не психопатическими. И поэтому, несмотря на то, что «психопат» является неопределенным и несколько пустым термином в эпоху Клекли, исследование психопата сегодня невероятно богато поведенческим и неврологическим вкладом. Это богатство в сочетании с развалом социальных факторов с биологическим характером для описания одного и того же состояния означает, что термин «социопат» должен быть освобожден от обсуждения беспорядка.

Термин «социопатия» снова становится полезным при рассмотрении в другом контексте. Харе и Бабиак описали «социопатию» в своей книге «Змеи в костюмах»:

Социопатия не является формальным психиатрическим состоянием. Это относится к образцам отношений и поведения, которые в целом рассматриваются как антиобщественные, но рассматриваются как нормальные и необходимые субкультурой или социальной средой, в которой они развивались. Социопаты могут иметь хорошо развитую совесть и нормальную способность к сопереживанию, вине и лояльности, но их чувство правильного и неправильного основано на нормах и ожиданиях их субкультуры или группы. [3]

На самом деле это определение отличает два термина. Психопатия понимается как психическое расстройство и имеет формальные диагностические критерии; социопатии нет. Социопаты имеют сочувствие, чувство вины и раскаяния; психопаты этого не делают. Именно этот последний момент является самым глубоким, потому что неврологические исследования показали нам, что области в мозге, которые в значительной степени связаны с принятием моральных решений, как правило, плохо развиты и развиты у психопата. Это означает, что мозг психопата, физически и неврологически, будет существенно отличаться от мозга социопата.

С этим новым определением социопатия становится для нас гораздо более полезной. Теперь мы можем задавать такие вопросы, как «Как может кто-то совершать разрушительные и разрушительные преступления, если у них есть совесть?» и «Если в личной идеологии человека присутствует чувство правильного и неправильного, какая сила имеет идеи влиять на человека, чтобы совершать преступления?». Социопатия дает нам возможность изучить, как те, кто с совестью могут, по крайней мере временно, действовать бессовестно. Это дает нам возможность исследовать, как те, кто обладает сильными моральными кодексами, могут способствовать групповой солидарности, рассматривая тех, кто не в группе, как нечеловек; думать о бандах или о мафии или военизированных формированиях. Изучение идей, содержащихся в манифесте убийц и групп ненависти, также становится актуальным, поскольку они обычно предполагают версию истории, в которой одна или несколько групп в обществе представляют угрозу, и почему необходимо предпринять действия против этой группы. У всех этих людей есть совесть, но со временем она, кажется, прокололась или порвалась. Социопатия могла помочь нам понять, почему это произошло.

Если мы исследуем, возможно, самое антисоциальное поведение, принимая жизнь другого, социопатия как исследование идей, которые привели к действию, добавляет к нашему богатству знаний о тех, у кого расстройства или болезни, которые могут привести к убийству. Не все психопаты – убийцы, но легко понять, как они могут убить. Не имея совести и не чувствуя вины или раскаяния, возможно, даже в сочетании с удовольствием, полученным от убийства или жестокого ранения других людей, может легко привести к совершению деяния. Другие страдают от психотических перерывов, часто в течение определенного периода времени, и агрессия обостряется до уровня жизни; это было верно в некоторых случаях с шизофренией и связанными с ней условиями. Визуальные и слуховые галлюцинации могут убедить их в необходимости действовать, и когда это связано с паранойей, то, что часто присутствует у шизофреников, пациенты часто вынуждены действовать так, как они считают нужным и необходимым. Теперь можно утверждать, что, поскольку у психопата нет совести, тогда они просто неспособны развить сложную идеологию правильного и неправильного поведения; но мы могли обнаружить, что социопатия сопутствует шизофрении. Слуховые галлюцинации становятся частью опыта шизофреников и, таким образом, представляют им правду о мире. Если, как было описано в другом месте, слуховые галлюцинации считаются голосами от сверхъестественного, инструктируя человека действовать, пациент может работать над этими инструкциями во всем, что они верят в мир. Пациент с религиозной верой мог легко поверить, что они получают божественные инструкции, чтобы положить конец жизни людей, которые тайно злы, например, демонов, представляющих членов семьи. Их галлюцинации делают их систему веры очень реальной для них, и стремление к действию происходит от сильного чувства правильности, подкрепленного убеждением, что они, возможно, одержимый ангел с божественной миссией.

Существуют другие аномалии с неврологическими коррелятами, которые могут облегчить жизнь другого человека. Преступления страсти довольно распространены, когда человек испытывает повышенное сексуальное или стрессовое состояние и утрачивает, только временно, состояние рациональности. Экстремальные эмоции иногда могут ослабить способность рассуждать и мыслить ясно, с катастрофическими последствиями. Они часто могут усугубляться теми, которые подвержены проблемам управления гневом или серьезными стрессовыми расстройствами. Социопатия также могла присутствовать здесь; гомофобный отец, который ловит своего ребенка, участвующего в гомосексуальном акте, может вызвать потерю контроля из-за стресса и привести к крайнему насилию. Отец, несомненно, был бы подвергнут гомофобной идеологии, прежде чем стал свидетелем своего ребенка в одном и том же сексуальном отношении, и использовал составляющие идеи, чтобы оправдать ему то, что истинно в мире. Воспринимаемое нарушение морального кодекса отца приводит к стрессу и потере контроля. По большей части отец имеет совесть и любит своего ребенка, но его убеждения в отношении мира, казалось, сочетались с свидетельством этого акта и работали вместе с плохим контролем стресса, чтобы временно приостановить его совесть.

Опухоли головного мозга, физический ущерб неврологической ткани, а также употребление алкоголя и наркотиков также связаны с насильственным поведением. Здесь тоже всеобъемлющая идеология того, что правильно и неправильно в мире, может работать в синхронизации с этими биологическими изменениями, чтобы мотивировать деструктивное поведение, а принуждение действовать агрессивно может еще более оправдать ценность истины всеобъемлющей системы убеждений; это должно быть правдой (и, следовательно, правильным), потому что почему желание действовать так сильно, иначе? Но что-то должно быть ошибочно биологически для токсических идеологий, чтобы укорениться и повлиять на поведение? Это также вопрос, который заслуживает дальнейшего изучения. Испытывать мир отрицательно, будь то из-за чего-то биологического или, возможно, просто страдающего от сильной психологической боли и боли, было бы достаточно, чтобы заставить человека жаждать понимания. В течение этого времени они будут восприимчивы к любым идеям, которые, как представляется, объясняют негативность, и, возможно, утверждают, что они дают ответ на конец или излечивают страдания. Это не объяснило бы все социопатическое поведение, но это проделало бы долгий путь к пониманию его начала.

Социопатическое поведение могло бы возникнуть, если со временем воздействие негативных идей помогло бы уменьшить сочувствие к другим людям и, возможно, было бы лучше всего продемонстрировано, учитывая жизнь убийц. Эллиот Роджер, Сеунг-Хой Чо, Дилан Крофт, Андерс Брейвик и Кристофер Дорнер писали длинные манифесты, а некоторые поддерживали веб-сайты и делали видео Youtube подробно излагая свои обиды. Существуют различные психические заболевания и расстройства, которые были замешаны в жизни некоторых из этих людей, но иногда бывает трудно обосновать, был ли поставлен диагноз или нет. Независимо от условий или расстройств, манифесты представляют собой подробный взгляд на мир, как видно из этих людей, включая то, что с ним не так, и обычно то, что, по их мнению, должно произойти, чтобы исправить эти социальные проблемы, возможно, принимая форму возмездия и мести. Построение манифеста занимает много времени и является значительным личным вкладом для автора; они нашли время, чтобы создать отражение мира, который им точен, созданный из идей, которые, по их мнению, представляют правду и изображают реальность. Огромные усилия и планирование, которые входят в манифест, задают вопрос о том, какую роль сыграл манифест, чтобы довести их до их окончательного акта. Помогло ли им понять, почему они должны делать то, что, по их мнению, необходимо, тем самым позволяя своей совести хотя бы временно склониться к убийственным наклонностям? Помогло ли это совершить эти действия, зная, что люди могут использовать манифест, чтобы понять, почему это произошло, хотя они, без сомнения, согласились, что они не будут живы, чтобы стать свидетелем этого «понимания»? Наконец, если гипотетически они не смогли собрать манифест, или они полагали, что никто никогда не поймет их действия, будет ли их последний акт еще иметь место?

Существует также вопрос о том, как идеология и определение того, что истинно в мире, может измениться после опыта психотических эпизодов. Если слуховые галлюцинации убеждают пациента в неизбежных угрозах или неизбежных действиях, то, что верит пациент, верно в отношении мира, может измениться; идеи, которые способствуют определенным видам поведения, принимаются для достижения целей, которые вписываются в развивающиеся идеологические рамки. Когда психотический эпизод утихает, исчезает ли непосредственность и непосредственность этих идей? Разве идеи в конечном итоге отброшены как неточное представление о мире? Психотические эпизоды, без сомнения, травматичны, потому что они заставляют пациента переоценивать, как они видят и понимают окружающий их мир, и чем больше они вынуждены переоценивать, тем более травматичным является опыт. После череды психотических эпизодов пациент вполне мог удержать идеи, которые стали заметными во время последнего эпизода, и поэтому в конечном итоге ожидаются определенные наклонности, которые становятся обязательными. Переплетение психоза с идеями и концептуальными представлениями мира, безусловно, является важным исследованием и вполне может осветить состояние совести пациента.

Это исследование социопатии также будет применяться к солдатам, которые должны быть готовы убить, и разрушить инфраструктуру, которая могла бы уменьшить жизненный уровень для гражданских лиц. Солдаты обучаются вывести из строя или убить вражеских комбатантов, часто кровавыми и насильственными средствами. Чтобы солдат мог принять это решение, они должны, по крайней мере, временно приостановить сочувствие к другой человеческой жизни и быть комфортно после бойни с действиями, которые были предприняты. Солдаты, очевидно, идут в армию с совестью и не присоединяются к любви или желанию убить (есть, конечно, скрининг, чтобы поймать это расположение). Идеология может помочь прийти к соглашению с необходимостью убить, особенно национализма и патриотизма; полагая, что какая-то война является неудачной, но необходимой, война была справедливой, зло было предотвращено, а враг – прямая угроза на свой образ жизни (что верно и верно). Когда эти идеи не могут резонировать как истинные, возможно, основанные на личном опыте, жизнь солдат может стать живым Ад, особенно если они также страдают от стрессовых расстройств, вызванных длительными боевыми действиями.

Если мы возьмем социопатию, чтобы означать использование идеологии, чтобы хотя бы временно приостановить совесть или уменьшить сочувствие к другим, пример солдат как социопатов открывает интересное измерение для обсуждения. Независимо от политических склонностей или личного мировоззрения большинство людей неохотно соглашались с тем, что иногда солдатам необходимо убивать. Иногда людям приходится убивать других людей. Большинство из нас счастливы в том, что у нас есть люди, которые делают это вместо нас, и мы доверяем им, чтобы принимать эти решения и принимать все необходимые меры предосторожности, чтобы сохранить их как этические, как это может быть. Если одна из главных целей солдата должна быть готова убить, то в рамках социопатии мы потворствуем подготовке социопатов для выполнения этого необходимого и смертельного поведения. Здесь важно учесть эту концепцию социопатии, а не рассматривать ее как синоним психопатии. Солдаты не психопаты. Было бы целесообразным исследование для отслеживания идеологий солдат на протяжении всей их карьеры в армии, поскольку воздействие экстремального боя, вероятно, заставит солдата переоценить, как они видят мир, подобно тому, как шизофреники испытывают психотические эпизоды (сильно взволнованные психическое состояние, побуждающее к новому пониманию реальности). В любое время, когда реальность переоценивается, ценности правых и неправильных могут быть пересмотрены, и это отразится на общей совести личности. Те, кто вынужден переоценивать мир из-за агитации или травмы, станут открытыми для новых идей и уязвимы для токсичных, что является одной из причин, по которым эти люди нуждаются в постоянной помощи и внимании.

Соединяя точки между идеологией и совестью, безусловно, имеет первостепенное значение, если мы надеемся понять насилие. Эта цель может быть решена с помощью открытых, честных и согласованных усилий по изучению социопатии на уровне мозга, личности и общества.

источники

  1. Клекли, Х., «Маска здравомыслия» (3-е издание), EPBM, Brattleboro (2015), стр. 27
  2. Харе, Р. Д., Без совести, Гилфорд, Нью-Йорк (1999), стр. 23-24
  3. Заяц, РД; Бабиак П., Змеи в костюмах, Харпер, Нью-Йорк (2007), с. 19