Три из самых вредных приступов в психиатрическом диагнозе за последние 20 лет произошли у детей. Темпы дефицита внимания с дефицитом увеличились в три раза, а показатели аутизма и детского биполярного расстройства умножились невероятно 40 раз.
Положительные внешние факторы внесли большой вклад в эту массовую неправильную маркировку детей. Для СДВГ и детей биполярных, наркоторговцев вводят в заблуждение и агрессивно продавали больных, чтобы продавать свои дорогие и выгодные таблетки. Их маркетинговая стратегия была основана на циничном предположении, что начало раннего питья ребенка может сделать его клиентом на всю жизнь.
Взрыв аутизма произошел из-за сочетания двух вещей: введение DSM-IV более мягкой формы (Asperger's) и слишком тесная связь диагноза с правом на улучшение школьных услуг. Диагностики DSM, разработанные для клинических целей, являются ненадлежащими привратниками для распределения образовательных ресурсов. Решения в области образования должны основываться на образовательных потребностях ребенка, оцениваемых педагогами, с использованием образовательных инструментов.
Это давно прошлое, чтобы приручить дикий DSM чрезмерный диагноз детей. Хуан Вазен и Гизела Унтоглих являются лидерами «Infancias» *, аргентинской организации психиатрических работников, которая занимается надлежащим диагнозом и лечением детей и подростков.
Вазен и Унтоглич описывают 10 причин, по которым психиатрический диагноз намного сложнее и неопределеннее для молодежи, и как необузданная неправильная маркировка приводит к чрезмерному лечению и ненужной стигме. Они пишут:
«Особая осторожность и осторожность всегда рекомендуются при диагностике детей по следующим десяти причинам:
1) Роли и поведенческие ожидания детей и подростков сильно изменились на протяжении всей истории, а также сильно различаются в разных обществах в современном мире. Это не обязательно является признаком психического расстройства, когда ребенок не вписывается в социальные или образовательные роли, которые являются последними, сдерживают и довольно узко определяют.
- Великая Аспи
- Болезнь ребенка, страдание матери
- Желание стать аспией
- Как можно предотвратить такие съемки, как Sandy Hook?
- Авраам Линкольн Топы Список знаменитых еврейских пловцов!
2) Дети и подростки сильно различаются в том, как они развиваются, и в хронологии их вех развития. Индивидуальность и незрелость не следует путать с болезнью.
3) Проблемы, которые на самом деле наиболее правильно возлагаются на недостатки в образовательной системе, чаще всего обвиняются в проблемах, возникающих у отдельного ребенка. У нас было бы намного меньше детей с диагнозом «Гиперактивность дефицита внимания», если бы размеры классов были меньше, а в школах в детском саду были больше детей с физическими нагрузками.
4) Перфекционизм родителей и учителей и стремление к мягкому соответствию сузили диапазон того, что принято в качестве нормального поведения детей и девальвировало разнообразие. Мы не должны медиализовать разницу.
5) Всякий раз, когда психиатрический диагноз становится необходимым для получения специальных школьных услуг, скорость диагноза резко возрастает и ненадлежащим образом. Это может дать ребенку кратковременное образовательное преимущество, но он оседлает его долговременной стигмой и уменьшает количество ожиданий и снижает риск неправильного назначения лекарств.
6). Биологический редукционизм ошибочно полагал, что все тревожные детское поведение являются результатом химического дисбаланса в мозге. Игнорирование психологических, социальных и образовательных факторов приводит к необоснованной медикализации и чрезмерному диагнозу и лечению.
7) Точный диагноз у детей и подростков занимает много времени в каждой сессии и часто много сеансов в течение нескольких месяцев.
8) Легко дать диагноз, часто его трудно стереть. если вы выберете неправильное имя, ребенок будет вынужден идти по неправильной дороге.
9) В нашей стране законы и правила часто написаны в связи с тем или иным конкретным психиатрическим диагнозом. Это часто приводит к увеличению частоты этого расстройства и чрезмерного, ошибочного лечения.
10) У диагностиков нет хрустального шара. Нередко говорят только время. Диагностическая неопределенность у детей настолько велика, что этикетки всегда должны быть написаны карандашом ».
Большое спасибо, Хуан и Жизель, за то, что они поэтически предупреждают врачей о том, чтобы быть консервативными, никогда не беспечными или креативными, в диагностировании детей. Неправильное использование имеет серьезные и часто давние последствия для того, как ребенок видит себя, как семья видит ребенка, а также злоупотребления лекарствами. Диагноз никогда не следует воспринимать легкомысленно.
Два предыдущих блогов предлагают дополнительное чтение, которое, я думаю, будет очень полезно для врачей, родителей и учителей.
Лаура Батстра описала свой метод «ступенчатого диагноза». Если врачи найдут время, чтобы действительно познакомиться с ребенком и семьей, они сделают гораздо меньше и гораздо более точные диагнозы. http://m.huffpost.com/us/entry/1206381
И Дэйв Траксон представил контрольный список важных вещей, которые каждый врач должен рассмотреть перед назначением психиатрических препаратов для детей.
Точный диагноз у детей действительно сложный и трудоемкий. Неправильное лечение у детей очень простое и может быть сделано за 10 минут. Точный диагноз у детей приводит к полезным вмешательствам, которые могут значительно улучшить будущую жизнь. Нехорошо у детей часто приводит к вредным лекарствам и преследующим стигмам.
Ставки высоки, а вред иногда постоянный. Лучший способ защитить наших детей – уважать их разницу и принимать неопределенность. Мне очень нравится идея писать психиатрические диагнозы карандашом.
* Форум Infancias Board интегрирован Beatriz Janin, Juan Vasen, Gisella Untoiglich, Miguel Tollo, Mabel Rodriguez Ponte, Gustavo Dupuy, Elsa Kahansky и Rosa Silver
