Face-Off: Американская медицинская ассоциация против жирного активизма

Как собачий ходок, я живу в облаке чисел. Сколько собак сегодня? Какая температура? Сколько человек отменит или уйдет на выходные? Сколько денег я положу в банк в субботу? Сколько я могу оплатить Visa в этом месяце?

Как толстый человек, я избегаю как можно большего числа чисел, даже когда я толстый человек, который работает над потерей веса. Я не взвешиваю себя, потому что я склоняюсь к тому, чтобы шкала превращалась в очень страшную монахиню, которая либо бранит меня, либо помещает меня в первый ряд с двумя ботинками. Я не даю летающей пятнице о том, сколько упражнений я получаю. Я следую за планом еды, так что мне не нужно подсчитывать калории или граммы.

Единственные цифры о себе, о которых я отслеживаю, – это мой календарь и этикетки для одежды. Я отмечаю дату начала и упущения и, раз в месяц, подсчитываю, сколько у меня чистых дней. Поскольку я был чист около шести недель, мне пришлось посмотреть на этикетки, чтобы выяснить, какие шорты и платье купить для летних каникул. Волнение быстро, особенно когда я чувствую себя очень дерзким. Вот тогда я поймаю взгляд на себя или попробую рубашку, когда я переключаю с летней на зимнюю одежду и откладываю ее в сторону слишком маленькой.

На прошлой неделе Американская медицинская ассоциация объявила, что теперь она считает ожирение болезнью, определяя ожирение как ИМТ 30+. Согласно калькулятору NIH BMI, я бы избежал ярлыка болезни весом около 190 фунтов.

• 5 причин, почему вы должны добровольцем
• Когда-то, когда «Галс» поставил аспирин между их коленями
• Дорога к выходу на пенсию (часть первая)
• Луна влияет на ваш сон?
• Эмоциональная боль Холдинга Вчера

Это шокирует меня, как все, что связано с моим весом и моим телом. Я считаю себя действительно, действительно избыточным весом, а 190 фунтов – разумным числом. Это достижимое число. Это размер 14 или 16, на несколько размеров меньше, чем я сейчас.

Ответ на анонс AMA меня удивляет. Блоггеры кричат ​​о том, как это повлияет на «ответственные» (т. Е. Тонкие) ставки страхования людей и Американский отказ в личной ответственности. Даже одно из подразделений АМА, Совета по науке и общественному здравоохранению не поддерживает это решение, и многие врачи считают, что ИМТ 30+ является произвольным. Имеет ли 5'8 "женщина (назовем ее Диана) в 200 фунтов с ИМТ 30,4 без метаболических сопутствующих заболеваний (артериальное давление, сердечный ритм, холестерин, сахар крови и т. Д. Все нормально), имеют заболевание? Должна ли Дайан возмещаться за профессиональную помощь в похудении?

Прежде всего, у врачей должно быть определение. AMA привлек его к щедрой 30.

• Любовь, человеческое общение и реформа здравоохранения
• Как вы справляетесь с вызовами?
• Ваше чувство агентства: влияние на вашу собственную жизнь и ответственность
• Может ли неверность лечить депрессию?
• Старение и стереотипирование

Во-вторых, страховые компании еще должны последовать этому примеру и создавать счета за лечение ожирения. Если и когда это произойдет, да, если Диана захочет этого, она должна это получить.

Диана не дошла до того, что состояние с низким уровнем удовлетворенности – 200 фунтов / 30,4 без проблем с едой или обменом веществ или лекарствами или каким-либо другим влиянием. Я предполагаю, что Диана не останется 200 фунтов навсегда. В следующем году это будет 205 или 220.

И именно здесь я обрушился на толстых активистов, которые начали движение в Twitter, названное «IamNotADisease» [sic]. Потому что, хотя Диана может быть так же здорова, как лошадь сегодня, она может пытаться не быть болезнью, которая ждет, чтобы произойти: Диана-Коронар, Диана-Тип-2 Диабет, Замена Дианы-Колена, Диана- Поликистозный синдром, риск развития Дианы. Лечение ее ожирения – профилактическая медицина, гораздо более экономичная в долгосрочной перспективе, чем любая из этих «настоящих» болезней.

В любом случае это «я не болезнь». Это женщина со СПИДом? Является эпилептической эпилепсией? Конечно нет. В худшем случае они подвергаются стигматизации от болезни, поскольку все знают, что у них есть одна.

КАЖДЫЙ знает, что страдающий ожирением человек страдает ожирением. Стигма уже существует. Дианы и Франчески мира пережили годы людей, которые отдалились от своих симпатичных лиц или презренных привычек или того, сколько места они занимают в метро. Мы можем трясти кулаками и требовать равенства – и мы заслуживаем равенства, не пойми меня неправильно, но мы не можем контролировать то, как мир думает о нас.

Сюда входят врачи, которые учат лечить высокое кровяное давление, но не ожирение, и которые предвзято относятся к пациентам с ожирением, которые составляют треть своей клиентуры. Решение Американской медицинской ассоциации о классификации ожирения как болезни может также означать, что врачи, наконец, будут проинформированы о сложности переедания, но только если АМА расширит свое исследование и лечение ожирения в мирах психиатрии и нейронауки, которые уже открыты вверх по оплачиваемой границе.