Понимание и работа с Flashbacks, часть первая

Источник: Фото: Джаред Родригес / правдивый.org / flickr

С июня месяц после опосредованного посттравматического стрессового расстройства представляется целесообразным сосредоточиться на распространенном, но изнурительном симптоме воспоминаний, который так часто сопровождает диагноз ПТСР. Flashbacks может быть ужасающим для клиентов, потому что они часто происходят без сознательного предупреждения, несмотря на то, что они всегда являются результатом «запуска», происходящего либо из внутреннего, либо из внешнего опыта. Это могут быть сенсорные переживания, которые проявляются через запахи, звуки, вкусы, текстуры или изображения, которые субъективно воспринимаются как угрожающие, потому что они напоминают о похожих событиях прошлого, которые были основаны на травмах. К числу распространенных примеров относятся запах одеколона, алкоголя или сигарет, которые связаны с преступником, или автомобильные осколки, которые напоминают стрельбу на поле битвы. Триггеры могут также возникать в ответ на межличностные динамики, такие как вербализация или невербальные сигналы, которые передают презрение, неодобрение, агрессию или угрозу. Кроме того, пострадавшие от травм могут быть вызваны экологическими сигналами, которые напоминают места, где они были лишены или злоупотребляли.

Важно нормализовать, что, когда клиенты начинают срабатывать, либо объективно, либо субъективно полагают, что они небезопасны, аргументированная часть их мозгов, которые обрабатывают причины и следствия мышления, анализа и понимания, идет в автономном режиме. Вместо этого триггеры ставят клиентов в более примитивные части своих мозгов, где выживание за счет борьбы, бегства или замораживания становится главным приоритетом. Повторное переживание предшествующей угрозы с помощью ретроспективного воспоминания также происходит в более примитивных частях их мозгов, поэтому для них невозможно получить представление, которое может отличить прошлое от настоящего. Для клиентов в воспоминаниях прошлый напряженный террор и беспомощность ощущают настоящий момент. Помощь этим клиентам восстановить чувство расширения и контроля путем повторного заземления их и показать им, как работать с опытом воспоминаний, является важной частью процесса исцеления. Подумайте о включении некоторых из этих простых стратегий в качестве первых шагов в направлении управления воспоминаниями:

• Поощряйте клиента идентифицировать опыт как визуальный, соматический, познавательный или эмоциональный ретроспективный взгляд в зависимости от того, как он проявляется для них (прошлая память, которую они видят, ощущение тела, мысль или ощущение замерзания во времени). Называние опыта – это способ вернуть аргументацию и проницательную часть мозга (передняя лобная кора) обратно в режиме онлайн.
• Попросите клиента встать и двигаться, чтобы противодействовать реакции на замораживание и помочь им повторно заявить о своем контроле над своим телом.
• Попросите клиента держать что-то ледяное или очень теплое, а затем описывайте ощущения, чтобы помочь вернуть их в свои тела и помочь в процессе повторного заземления.
• Включите ароматерапию, используя масла, обетные свечи, лосьон для рук и чайные пакетики, которые предлагают успокаивающие запахи и имеют приятную, современную ассоциацию.
• Попросите клиента вдохнуть в изображения, которые представляют собой сегодняшнюю безопасность или безопасное место, и чтобы они хранили ресурсы на своих мобильных телефонах для легкого доступа.
• Попросите клиента послушать музыку, которая успокаивает и соединяется с позитивной, настоящей напряженной памятью.
• Попросите клиента сказать, вслух, то, что они видят, слышат и чувствуют в своем текущем окружении, чтобы снова активировать предловущую кору и обеспечить реальную проверку их фактического настоящего времени.

Имеет смысл практиковать эти стратегии с клиентами, когда они не находятся в муках воспоминаний, поэтому они могут полностью выполнять инструкции, иметь с ними определенные успехи и предоставлять отзывы о тех, которые им нравятся, и находить полезными.

Вернитесь на следующей неделе для Части второй этой серии. В нем мы рассмотрим, как терапевты могут помочь клиентам работать с обратным изображением и «пересканировать его», так что может начаться истинное исцеление.

• Восстановите свою мотивацию, переделав небольшой материал
• Тяжелое родительство: новая тенденция к анатомии Грея?
• Гиперфокус ADHD: что это такое и как его использовать?
• Проблема Сатоши Канадзава – расовая, сексуальная или обе
• Сахар на мозге