Девяносто не является новой Шестьдесят

Старость – это основная женская местность. Наконец, они в значительной степени избавлены от нас, мужчин. По данным Бюро переписи населения, в 2005 году у мужчин в возрасте от пятидесяти пяти лет средняя продолжительность жизни составляла шестнадцать лет против девятнадцати лет для женщин. Данные свидетельствуют о том, что пожилые женщины имеют меньше материальных ресурсов, чем пожилые люди. В 2003 году средний доход для мужчин старше шестидесяти пяти составлял 17 359 долл. США против 13 775 долл. США для женщин. Пребывание в браке – если вы сумеете сохранить своего мужа живым – это лучший результат, средний доход которого составляет 36 606 долларов. Старшие одинокие женщины почти в два раза чаще живут в бедности, чем одинокие мужчины – 13 против 7 процентов.

Но независимо от вашего пола, если вы живете достаточно долго, альтернатива смерти – все возрастающая перспектива болезни. Помимо таких радостных перспектив, как сердечные заболевания, остеопороз, артрит и инсульт, если вы достигнете возраста восьмидесяти пяти лет, ваши шансы на деменцию – это один из двух. Перед современной медициной и общественным здоровьем большинство людей погибло, прежде чем они имели возможность испытать несчастья по старости. До недавнего времени «жить быстро, умирать молодым и оставлять красивый труп» – это путь всей человеческой плоти.

Доисторические люди имели продолжительность жизни восемнадцать. Но этот короткий промежуток был достаточно мирным и временем для размножения и выживания человека. Они умерли слишком молодыми, чтобы иметь законный напиток, но у них достаточно жизни, чтобы открыть огонь и изобрести колесо. Горстке двадцатилетних старейшин было достаточно, чтобы пройти по образцу культуры – как организовать охоту и собирательство, как хоронить тела. В течение следующих нескольких тысячелетий, поскольку продолжительность жизни увеличилась до тридцати, было достаточно времени, чтобы стать Александром Великим, Иисусом или Моцартом.

Быстро перешел в 1946 году, в год, когда я родился, а ожидаемая продолжительность жизни – шестьдесят семь – приближается к библейскому три балла и десять – достаточно времени, чтобы изобрести компьютер, победить фашизм и заменить качели с помощью бибопа. Люди были внимательнее вышли, прежде чем стали полными демографическими нежелателями для телевизионных рекламодателей. Вы могли бы кратко насладиться своими жизненными достижениями в полном соответствии с вашими чувствами, а затем покинуть сцену.

В чем смысл дополнительных двадцати или тридцати лет, которые мы достигли с момента моего рождения? Жизнь остается смертельной и конечной. Духовность в стороне, когда вы мертвы, вы мертвы навсегда. Есть сцена для фильма – я думаю, что это Марчелло Мастроянни, в котором хозяин ужина режет цветы, но не кладет их в воду.

«Почему бы не поместить их в воду?» – спрашивает гость.

«Это только продлевает их агонию».

Со всеми последними достижениями в области долголетия, как мы можем сказать, что мы не просто продлеваем человеческую агонию? Томас Гоббс, который жил более трехсот лет назад во время войны и потрясений, думал, что жизнь отвратительна, жестока и коротка. Происходит ли в течение трех веков прогресс, мы можем теперь сказать, что жизнь отвратительна, жестока и долго?

У молодых есть заблуждение о долголетии. Они думают о большом количестве, но не о хрупкости, болезни и о путанице. Спросите типичного двадцатилетнего: «Хотели бы вы жить до ста?», И ответ обычно да, но это всегда идеальный «Дориан Грей», где вы стареете, но не стареете.

Или рассмотрите этот мысленный эксперимент.

Мужская сана в corpore sano . Здоровый дух в здоровом теле.

Если у вас есть оба, вы не будете в доме престарелых. Если у вас нет того или другого, вы, вероятно, будете.

Я часто задаюсь вопросом, а иногда даже спрашиваю пациента, который может оценить этот вопрос: предпочитаете ли вы иметь слабоумие, но физически здоровы или хотите, чтобы все ваши шарики были в больном теле? Либо это плохая сделка. Вы хотите полностью осознать свою слабость, боль и страдания? Или вы хотите, чтобы вас усыновили, но пригодно для бесцельно перемещаться по залам дома престарелых? Собеседник, которым я являюсь, я все равно выберу разумный ум в нездоровом теле, хотя это зависит от того, насколько необоснован.

Моя собака выглядит совершенно счастливой, лежа на диване возле меня у костра в январе, но знает ли он, сознательно ли он, что он счастлив? Приятно смущенный тип деменции не обладает сознанием человека. Поскольку части мозга, которые лежат в основе нашего самосознания, разрушаются, мы остаемся с сознанием животных без навыков животного для выживания. Человек с серьезным деменцией обладает навыками выживания в реальном времени собаки-пекинеса, которую китайцы разводили на коленях, выглядят как миниатюрные львы, и не намного больше.

Хотя наше понимание старения ограничено, мы можем легко перечислить его страдания: хроническое обструктивное заболевание легких, диабет, дегенерация желтого пятна, глаукома, сердечные заболевания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инсульты, подагра, артрит, болезнь Паркинсона, рак и остеопороз. Общим для этих условий является отсутствие какого-либо реального лечения. Это не инфекции, для которых антибиотики могут привести к развороту. По большей части это хронические состояния, которые мы можем справиться, но не устранить. Ирония заключается в том, что многие из домов престарелых называют себя медицинскими центрами, когда центры по уходу за больными будут гораздо точнее, но, по общему признанию, плохо для маркетинга.

В доме престарелых я каждый день хожу по территории медицинской помощи. Есть кислородные баллоны, машины IV, различные виды инвалидных колясок, различные кровати, а также циклическая прогрессия медсестры медпункта, прокладывающей себе путь вверх и вниз по залам.

Усадебный дом выглядит как больница, но это также семинар энтропии. Стрела времени ведет нас к беспорядку и хаосу. Все мы, пчелы-работники, двигаемся по сборочной линии из комнаты в комнату. Каждый из нас поворачивал винт, устанавливая виджет, удаляя пальцы пятна в дамбе от болезни.

"Мистер. Харрельсон, я вижу, у тебя есть кислород. Как долго это было?

«С тех пор как я приехал сюда пару недель назад».

«Ты курил?»

«Я сделал, но я ушел».

«Это всегда хорошая идея. Когда ты ушел?

«О, пару недель назад. Когда я пришел сюда.

Он был там целый год. Но он точно знал, что это было 16 января 2008 года, и что он родился в 1926 году.

«Сколько тебе лет, сэр».

«Где-то в моих пятидесятых».

«Кто нынешний президент?»

«Рейган».

«А кто был президентом перед ним?»

«Картер».

Он сочетается в какой-то последовательности. Он говорит, что он старше пятидесяти, и это были президенты, когда ему было пятьдесят лет.

«Мне очень жаль слышать о вашей жене».

Она умерла на прошлой неделе.

«Это было грустно», – сказал с превзойденным бесстрастием.

«Я вернусь, чтобы поговорить с тобой время от времени».

"Это было бы чудесно."

Я отмечаю «исключаю отрицание по сравнению с деменцией». Это моя слабая попытка понять, поскольку я превращаю свой собственный маленький винт в производственную линию.

——————————-

Этот пост был адаптирован из моей книги « Nasty», «Brutish» и «Long: Adventures In Eldercare» (Avery / Penguin, 2009), которая была финалистом в 2010 году в Книге Премии Коннектикута. Нажмите здесь, чтобы прочитать первую главу. Первая глава. Это обеспечивает уникальную перспективу инсайдера в отношении старения в Америке. Это рассказ о моей работе психолога в домах престарелых, истории ухода за моими хрупкими, пожилыми родителями – все это сопровождается размышлениями о моей собственной смертности. Томас Линч, автор The The Obtaking, называет это «Книга для политиков, опекунов, остановок и хромых, честных и беззаботных: всех, кто когда-либо намеревается стареть».

Моя веб-страница