Пограничные провокации IX: враждебные звуковые комментарии

Это часть IX постоянной серии должностей. Прежде чем прочесть это, особенно если вы собираетесь попробовать это дома с настоящим взрослым членом семьи с пограничным расстройством личности или БЛД (который не рекомендуется без помощи терапевта), пожалуйста, прочитайте Часть I, часть II, и Часть III.

Я буду продолжать использовать конкретные контрмеры для использования в тех случаях, когда они пытаются дистанцировать и / или аннулировать вас, или заставить вас чувствовать себя беспомощными, с тревогой виноватыми или враждебными.

Имейте в виду, что если вы являетесь тем, кто постоянно пытается исправить кого-то с расстройством или кто продолжает реагировать на них из-за вины, гнева или беспомощности, тогда они просто дают вам то, что вам кажется нужным. Они делают вам одолжение. Возможно, вам нужна психотерапия, по крайней мере, так же, как и они.

Кроме того, обсуждаемое поведение обычно отрицательно влияет на пациента с БЛД, поэтому в конечном счете они являются саморазрушительными.

• Слезы и тестостерон
• Почему богатые и сильные люди обманывают: часть 1
• надежда
• Время для покрытия ваших часов
• Завоевание английского языка

В последнем посте в серии, часть VIII, я обсуждал, как обращаться с теми временами, когда другие люди начинают сражаться друг с другом, как реагировать на человека с расстройством. Сегодня я обсуждаю заявления, сделанные людьми, которые кажутся враждебными или критическими, но которые могут или не могут быть на самом деле критическими или враждебными по своему усмотрению.

Многие психотерапевты рекомендуют больше реагировать на тон голоса и язык тела человека, чем на содержание того, что на самом деле говорит этот человек. У всех нас есть тенденция делать это в любом случае – скорее всего, потому, что голос и язык тела предшествовали словесному языку в эволюционном развитии мозгов приматов, подобных нам. Например, шимпанзе знают, как определить, подходит ли другой шимпанзе, чтобы сражаться с ними или спариваться с ними через приближение приближающегося шимпанзе и шумы, которые он создает. (И если вы повредите определенную часть мозгов шимпанзе, называемую миндалевидной, они полностью теряют способность совершать этот призыв).

Тем не менее, я рекомендую прямо противоположное: слушать слова ( лексическое содержание ) и более или менее игнорировать тон и позыв, а также любые кажущиеся инсинуации, вытекающие из того, что сказано, что четко и открыто не заявлено.

• Разум над мозгом – ваша воля должна быть сильнее, чем ваш навык
• Охватывающая психиатрическая неопределенность
• Как определить депрессию у детей
• Кардамон
• Ваша битва за деньги между «Want» и «Should»

Если вы отвечаете только на слова, индивид с BPD обычно переключается на более дружелюбный тон.

Например, клиент, которому я поставил диагноз панического расстройства, ответил на мою рекомендацию по поводу антидепрессантов для ее панических атак с саркастическим замечанием: «О, так что вы хотите испортить мою химию мозга ?» Звучало так, как будто она была обвинив меня в том, что я коварный, злобный сумасшедший ученый. Некоторые типы антипсихиатрии могут согласиться с этой интерпретацией моей рекомендации, но я отвлекаюсь.

Мы точно не знаем, как работают антидепрессанты, но угадайте, что? Они действительно меняют химию мозга. Поэтому я беззастенчиво ответил: «Да, антидепрессанты действительно меняют химию мозга, хотя мы точно не знаем, как они работают», и я продолжил описывать, какие симптомы они, по-видимому, будут работать так же, как и другие пациент. Затем она согласилась с испытанием на наркотики. (Конечно, на следующий день она ушла с медикаментов, но это совсем другая проблема).

Структура всего человеческого языка такова, что двусмысленность чрезвычайно легко создать. Любое предложение на любом языке может относиться к нескольким нечетким атрибутам или объектам или может быть интерпретировано точно противоположными (противоположными) способами. Отрицательные суждения могут звучать позитивно и наоборот – изменения в языке тела, тон голоса или даже выбор синонима.

Например, почти любое прилагательное с положительным или отрицательным коннотацией имеет синоним с точно противоположной валентностью. Например, оптимиста можно назвать Поллианной. Люди могут быть охарактеризованы как упрямые или цепкие, лояльные или как собаки-коляски и т. Д. Полное обсуждение противоположного характера языка выходит за рамки этой статьи, но можно найти в моей книге « Расшифровка мотивации в психотерапии» .

Другой трюк, который люди с БЛД особенно умело используют, – это создать двусмысленность с помощью невокализованных последствий, о чем я упоминал ранее. Индивидуумы подразумевают что-то, не заявляя это явно, создавая тем самым возможности для правдоподобного отрицания того, что эти последствия повлияли на более поздний срок.

Например, мать может восхищаться или даже каким-то образом завидовать своей дочери, но звучит так, как будто она критически относится к самому поведению, которое она действительно восхищает.

Хорошая иллюстрация этого процесса произошла в разговоре между медсестрой и ее матерью. Мать обсуждала довольно напористую (кто-то может сказать агрессивную) доктрину дочеришей, в которой в основном работали мужчины, с которыми работала дочь. Мать сказала: «Не могу поверить, что ты так разговариваешь с врачами!»

Пациент считал, что мать считает, что она не должна заниматься этим поведением. В некотором смысле это была точная оценка взгляда матери, но это была лишь часть всей правды. Мать действительно волновалась, что дочь может уволить. Так было бы в прежние времена, когда мать была моложе.

Однако, как выяснилось, мать также проявляла скрытое восхищение храбростью, самоуверенностью и феминистской склонностью медсестры. У мамы было трудно «поверить» в то, что у пациента был дерзкий нерв, которого не хватало матери.

Ее критический тон голоса затмил восхищение. Фактическое лексическое содержание комментария не имеет положительной или отрицательной валентности вообще! Он просто выразил удивление. Возможно, медсестра ответила: «Ну, это хорошо или плохо?»

В следующем и последнем выпуске этой серии я расскажу, что делать в тех случаях, когда, независимо от того, что вы говорите, член семьи с БЛД продолжает эскалацию с все более и более возмутительными обвинениями или оппозиционностью, а также что делать в редких случаях вы оказываетесь в прежних привычках, контрпродуктивных ответах.