Переопределение антидепрессантов

Источник: publichealthwatchdog.com

В статье, опубликованной в сегодняшней Los Angeles Times, сообщается о некоторых неожиданных фактах злоупотребления или чрезмерного использования антидепрессантов SSRI (класс препаратов, включающий Prozac, Zoloft, Paxil, Effexor, Luvox и Lexapro). Среди самых поразительных откровений:

«Исследователи из Rand Corp. в 2002 году опросили около 700 взрослых, которые получили рецепт антидепрессанта. Из тех, кто сообщил о получении лекарства от депрессии, только 20% опробовали положительный результат при обследовании на эту болезнь. Менее 30% получавших лекарство имели какие-либо депрессивные симптомы вообще ».

Другими словами, более 70% пациентов в опросе не представили никакой медицинской помощи для лечения антидепрессантами, а еще 10% попали в значительную серость с недостаточным количеством симптомов, чтобы гарантировать диагностику DSM .

Это вызывает вопрос (экстраполируя, по общему признанию, небольшой опрос): Если только один на пять пациентов, получавших антидепрессанты SSRI, проявляет какую-либо реальную потребность в них, почему все они назначали один и тот же тип лекарств?

• Как улучшить концентрацию и память
• Неужели это когда-нибудь быть несчастным?
• Слава богу, мы все счастливы!
• «Биполярный ребенок – чисто американское явление»: интервью с Филиппом Доуди
• Pristiq: новый антидепрессант или просто патентный расширитель?

Ответы, я думаю, появляются чуть позже в статье:

1) «Многие психиатры кажутся относительно безразличными к потенциальному злоупотреблению антидепрессантами».

2) Психиатры «быстро указывают, что опасность разрешить депрессию не лечить гораздо более серьезно», чем у пациентов с побочными эффектами, которые обычно страдают от наркотиков.

• Современный миф: медицина как наука: часть I
• Испытывают ли антидепрессанты?
• Доисторический Прозак
• Lexapro и Zoloft в облаке пыли
• Обнаружение и лечение депрессии и биполярной болезни

В статье перечислены только наиболее распространенные побочные эффекты от лечения SSRI – снижение сексуального влечения, тошнота и потеря аппетита. Он не упоминает о какой-либо ключевой причине, которую FDA решила в 2004 году добавить к этому классу наркотиков предупреждение о «черном ящике»: заметное увеличение мысли о самоубийстве среди особенно подростков. Увы, предсказуемо, в статье также ничего не говорится о более серьезных побочных эффектах или хорошо документированной проблеме симптомов отмены антидепрессантов SSRI, особенно антихолинергических, таких как Paxil, которые влияют на холинергическую систему и, следовательно, на производство (или временное подавление) адреналина ,

Тем не менее, я думаю, что статья невольно делает ценный момент: многие психиатры и клиницисты, обеспокоенные фактором № 1 (чрезмерное употребление антидепрессантов), тем не менее ссылаются на фактор № 2 (беспокойство по поводу необеспеченных популяций), чтобы затмить или преуменьшить их беспокойство о побочных эффектах от этот вид лекарств.

Мы часто слышим озабоченность по поводу «необеспеченных групп населения», хотя те же психиатры знают, что 5000 американцев недавно начали новый курс Паксила каждый день . Но насколько заслуживает доверия такая озабоченность, и действительно ли это оправданно или удобный способ изменить тему о чрезмерном диагнозе? Международный обзор психиатрии сообщил в июне 2005 года, что более 67,5 миллионов американцев, почти каждый четвертый из нас, прошли курс антидепрессантов. Что вызывает другой вопрос: когда мы достигнем такого количества или процента столь значительного, что забота о советах по оказанию помощи подходит к беспокойству о чрезмерной медицине?

Представленные в статье данные дают понять, что результат, с которым мы сталкиваемся как страна, вызывает большую тревогу. Если 4 из 5 американцев ставят антидепрессанты из-за заботы о лечении, то 70-80% пациентов с СИОЗР рискуют от незначительных до серьезных побочных эффектов от симптомов, которые они не производят, за болезнь, которую они не производят иметь. Это не имеет никакого смысла; он не начинает складываться.

Кристофер Лэйн, профессор исследований Пирса Миллера в Северо-западном университете, является автором последней версии Shyness: как нормальное поведение стало больным. Следуйте за ним на Twitter @ christophlane