Я получил несколько писем по электронной почте от моих читателей в блогах, в которых содержится дополнительная информация о моей работе психолога, работающего в тюрьме. Я думал, что попробую ответить на них.
В настоящее время я работаю с некоторыми из наших самых сложных заключенных-пациентов – теми, кто представляет опасность для себя, других или серьезно отключен. Это означает, что все мои нынешние пациенты:
1) Имейте активные суицидальные идеи, намерения или планы
2) иметь мысли о намерениях, намерения или планы причинять боль другим;
3) В результате психического расстройства не используются использование продуктов питания, одежды или других видов повседневной жизни, даже если все эти предметы доступны.
Моя повседневная жизнь включает в себя завершение раундов, наблюдение за каждым из этих пациентов и определение того, следует ли уйти от их уровня ухода или если они должны быть выписаны и возвращены в руки опекунов. В сочетании с моей командой я также определяю, является ли это состояние серьезным или достаточно хроническим, чтобы гарантировать направление в Департамент психического здоровья. На этом уровне заботы происходят некоторые интересные вещи. Это не является необычным для того, чтобы пациент наблюдался, размазывая или бросая его фекалии, наплевать, кричать или угрожать психическому и медицинскому персоналу здравоохранения. На днях мой пациент успешно продемонстрировал, как его голоса могут помочь ему выбраться из наручников. Имейте в виду, что он был в наручниках только для безопасности – я обычно их в офисе не испытываю.
Ниже приведены некоторые из моих недавних клинических обязанностей.
Скрининг психического здоровья: Каждый заключенный, попадающий в тюремную систему штата, получает быстрый скрининг на психическое здоровье. Это краткая оценка, предназначенная для оценки основных расстройств психического здоровья, таких как биполярное расстройство, шизофрения и основное депрессивное расстройство. Заключенному дается скринер для потенциальных задержек развития. Это важно, поскольку заключенные с ограниченным когнитивным функционированием подвергаются повышенному риску виктимизации. Им также может понадобиться сотрудник, чтобы помогать им в слушаниях, ежедневном уходе, следующих направлениях и / или письме.
Чрезвычайная обязанность: В тюрьме много чрезвычайных ситуаций. Психологи и психиатры призывают реагировать на кризисы психического здоровья. Это может повлечь за собой призывы к суицидальным идеям, убийственным идеям, тяжелой инвалидности, виктимизации, изнасилованиям, серьезной депрессии, мании, паническим атакам, печали, расставаниям или смерти близкого человека. Кроме того, существует сильная тюремная культура, часть которой требует, чтобы «не плакали в тюрьме». Заключенным только «разрешено» плакать, когда умирает их мама. Плач в любое другое время ставит их под угрозу для других заключенных. Дежурные офицеры будут ссылаться на заключенного в качестве чрезвычайной ситуации, если его поймают, плачут или выставляют другое необычное или несоответствующее поведение, такое как использование расовых оскорблений в целевых группах, плохая гигиена, мочеиспускание в общей области и т. Д.
Психологические поступления: заключенные, которые относятся к психическому здоровью, получают оценку приема, чтобы определить, есть ли у них диагноз, нуждающийся в лечении. Эти поступления очень похожи на те, которые используются в психиатрической практике сообщества или в частной практике. При необходимости создается план лечения и предоставляются рекомендации.
Терапия: индивидуальная и групповая терапия доступна для заключенных с использованием служб охраны психического здоровья. Многие заключенные страдают от тяжелого лечения расстройств личности, особенно антисоциальных, нарциссических и пограничных расстройств личности. Еще больше справляются с наркоманией и зависимостью от полисубстантности. Некоторые более молодые заключенные или первые нарушители страдают от расстройства адаптации. Мы видим множество других расстройств, особенно биполярных I и II, шизофрении (параноидных и дезорганизованных типов), шизоаффективного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, психотропных расстройств, вызванных веществом, и депрессии. Лично я провожу индивидуальную и групповую терапию. Я также по-прежнему поддерживаю группу заключенных, отбывающих пожизненное заключение.
Оценки, проведенные судом: время от времени я проводил судебные проверки. Эти задания от судей, которые ищут мнение психолога относительно приговора обвиняемого, – короче говоря, рекомендацию о тюремном заключении или испытании. В других оцененных судом оценках содержатся рекомендации относительно условий условно-досрочного освобождения, то есть анонимных, алкогольных, психологических или родительских вопросов. Выдается полный психологический отчет и представлен в суд.
См. «Внутри забора» за рассказ о моем первом дне в качестве психолога-тюремщика, а Клариче встречает Ганнибал для некоторого понимания моих взаимодействий с заключенными-пациентами.
