Поскольку сотни людей собираются выяснить, были ли они допущены к клиническим программам, я думал, что поделился бы некоторыми размышлениями о процессе. Идеальный процесс отбора выглядит настолько, насколько это возможно, например, над выполнением работ (дайте тест на печать потенциальным будущим машинистам). Кроме того, критерии отбора должны быть указаны заранее, чтобы избежать различных когнитивных уклонов. Я расскажу о том, как разработать процесс выбора, но я также хочу подчеркнуть, насколько вы можете узнать о видении программы клинической психологии, изучив ее текущий процесс отбора.
Другими словами, я говорю об использовании психологии для выбора будущих клиницистов. Клиническая психология является одной из тех областей, в которых процесс обучения сам по себе является предметом исследования. Клиническая теория говорит нам не только о том, что происходит с клиентами, но и о том, что происходит в классных комнатах, в надзорах и при проведении вступительных испытаний. Я надеюсь, что профессора образования используют свою базу знаний для более эффективного обучения образованию. Я надеюсь, что профессора антропологии поймут культуру своих факультетов и что у профессоров права есть особенно четкие учебники для студентов. Однако из того, что я видел в психологии, это не так.
Есть … я упрощаю два вида программ в клинической (или консультирующей) психологии. Первая из них посвящена разработке и внедрению так называемых эмпирически поддерживаемых методов лечения, то есть руководств, которые любой терапевт может применять для лечения конкретного расстройства. Что касается исследований, то они ищут людей, которые уже провели исследования, которые продемонстрировали способность писать в научной прозе, и которые умны по любым показателям. С клинической стороны они рассматривают личность только в том смысле, что любой работодатель может: им не нужен кто-то, кто будет раздражать других рабочих, но это касается его масштабов. В этих школах (и стажировках, клиниках и больницах) выбор согласуется с их определением психолога. Эти места разрушают область клинической психологии, определяя, что клиницист не имеет особых навыков, кроме руководства по лечению, аргументы против этой позиции – легион (посмотрите, среди прочих, Джонатан Шедлер и Пол Уахтель), но по крайней мере они согласуются в поиске кандидатов, которым не нужно проявлять никаких клинических обещаний.
Другие программы считают, что клинические навыки необходимы для хорошей терапии. Сайты будут варьироваться в зависимости от их определения хорошей терапии, но основным подходом было бы найти людей, которые могут установить сильный рабочий союз с потенциальными клиентами, поскольку рабочий альянс, похоже, является общей основой всей успешной терапии. (Взгляните на резолюцию APA 2013 года о признании эффективности психотерапии для цитат.) Рабочий альянс требует общих целей, актуальности задач и эмоциональных связей. Для установления общих целей требуется понимание ситуации с клиентом, а не рассмотрение их жалоб по номинальной стоимости. Моим последним примером является женщина, которая потеряет работу, если она по-прежнему будет фобии езды на автобусе. Ручной терапевт помогает ей ездить на автобусе; хороший клиницист удивляется, если сохранить эту конкретную работу – хорошая идея. Терапевт, имеющий отношение к достижению целей (актуальность задачи), требует демонстрации терапевта, что сама терапия сама по себе является окном в проблему. Как сказал Скиннер, переменные, контролирующие поведение в офисе, скорее всего, такие, которые контролируют поведение в других местах. Ключевым элементом установления актуальности задачи является введение терапевта в качестве источника информации и источника противодействия – другими словами, все причины, по которым чтение книги о проблеме не так эффективны, как хорошая терапия. Контрподдержка работает только в том случае, если терапевт устойчив перед лицом сильных эмоций. Другие подразумеваемые навыки – это психологическое мышление и самосознание. Наконец, «эмоциональная связь» не означает сахариновые шутки, а то, какая связь развивается, когда два сотрудника синхронизированы. Связанные навыки – это сотрудничество и сопереживание.
Таким образом, хороший клинический процесс отбора должен требовать от заявителей продемонстрировать свою способность мыслить психологически – с ласковым самосознанием и любопытством – о себе и других; разработать совместный подход к процессу отбора (при условии, что интервьюер предлагает совместный подход); и показать интеллект, эмоциональную робастность и сопереживание.
Многие программы показывают, как они действительно рассматривают психологию, в которой они выбирают, независимо от их заявлений о том, каково их видение. (Аналогия в научно-ориентированных программах заключается не в подборе студентов, а в подборе терапевтов – сколько ручных исследователей готовы согласиться на рутинированную терапию, когда они или их близкие нуждаются в помощи?) Если программа хочет, чтобы заявитель написал «Личное заявление» (обычно, прогулка по личной вите человека), это показывает вам, что они не ценят (или не знают, как оценивать) личные качества, перечисленные выше. Если собеседование касается квалификации вашей виты или каких-либо предсказуемых вопросов, это говорит вам, что они не видят хороших клиницистов, как людей, которые могут думать на ногах. Если интервьюер не оценивает собеседование за сотрудничество, которое произошло в результате его богатого (интеллектуально и эмоционально привлекательного) опыта, то они говорят вам, что сотрудничество не является существенным для клинической работы.
Следует отметить основные посягательства, которые я вижу в процессе собеседования. Многие клиницисты просто не знают, как встретиться с кем-то, следить за ними, заниматься ими и оценивать их понимание, устойчивость и сопереживание. Многие интервьюеры сами неизучены, хрупки и бесстрастны, и ищут таких, как они. У многих есть конкурирующие повестки дня, в том числе политика и различные виды удовлетворенности работой. У меня, откровенно говоря, нет внутренних угрызений совести в пользу членов недопредставленных политических групп в отборе, но они должны быть одобрены только в том случае, если они являются проницательными, устойчивыми и эмпатическими. Другая конкурирующая повестка дня – это специальная программа интервьюера. Подумайте о профессоре, который учит факультативу, который она любит при расстройствах пищевого поведения, но если его выбирают менее пяти человек, она должна научить дополнительный раздел статистики, который она ненавидит. Поскольку многие ученики, у которых были расстройства пищевого поведения в подростковом возрасте, любят работать с девушками с расстройствами пищевого поведения, она будет способствовать применению любого человека, страдающего расстройством пищевого поведения (или любого, кто поступил в нее до интервью и утверждал, что он сильно заинтересован в нарушениях питания).
