Версия этой статьи была первоначально опубликована на веб-сайте Brainblogger. Доктор Энн Олсон пишет под псевдонимом. Используя этот псевдоним, доктор Олсон также опубликовал книгу под названием «Освещая шизофрению: понимание необычного разума». Эта книга доступна для покупки на amazon.com.
Терапевтическая рефлексия – акт повторения идей клиента с использованием разных слов – представляет собой путь к зеркальному отражению внутреннего состояния клиента посредством терапевтического словесного взаимодействия и терапевтической позиции терапевта, ориентированного на человека.
Карл Роджерс разработал человекоцентрированную и гуманистическую теорию и психотерапию как способ улучшить психологические проблемы. Он выступал за безусловное позитивное отношение, искренность и точную эмпатию со стороны терапевта как обладающих лечебными качествами, когда человек получал психотерапию. Он также утверждал, что терапевтическое отражение было психологически целебным.
Гуманистическая психотерапия позволяет клиенту руководить вербальным взаимодействием, укреплять самоактуализирующую тенденцию или потенциал роста в клиенте. Цель этой терапии – как воспринимается клиентом – это соответствие его реального «я» и его идеального «я». Терапия достигает кульминации в психологическом здоровье, когда реальное «я» и «идеальное я» находятся в синхронности. Хотя этот тип терапии может представлять собой чрезвычайно эффективную парадигму для лечения психологических проблем, и это так, ее можно рассматривать как бесполезную применительно к шизофренику.
Если вы психически больны, а другой человек говорит, что вы сумасшедший, разумно ли с ними соглашаться?
Этот парадокс представляет собой дилемму для людей с шизофренией, и это присуще противоречивому характеру этого утверждения. Независимо от того, согласен ли психотический индивид или не согласен с атрибуцией и меткой психического заболевания, он не может постичь себя психологически здоровым образом. Поскольку самопознание – это путь к исцелению психологических проблем, понимание психотерапии любого типа, получение понимания себя может быть существенным для улучшения психологических проблем.
Можно сказать, что мы здравомыслящие, если реальность того, что мы есть, и наше собственное понимание этого точно отражены теми, кто в нашей среде. Как указано, Карл Роджерс выступал за то, что он сочувственно чувствует силу психологического исцеления. Вопрос, который относится к этому, заключается в том, возможна ли даже точная эмпатия, принятая «другим» или психотерапевтом по отношению к «я» психотического индивидуума, как воспринимается «я» этого человека.
Проблема для психотического индивидуума может быть, в частности, проблемой того, может ли кто-то точно сопереживать ее перспективе. Мысли и приписывания психотического индивидуума, которые приравниваются, по существу, к ее бредовой системе, могут быть полностью за пределами того, что даже гуманист-психотерапевт или любой другой психотерапевт. Это плохо указывает на возможность точной эмпатии со стороны психотерапевта к работе с психотическим клиентом, и даже если психотерапевт способен точно отражать внутреннее состояние психотического индивидуума, существует такая озабоченность со стороны терапевта, что подтверждая точку зрения психотического человека, можно просто утверждать бредовую систему этого человека, тем самым делая такой курс антитерапевтическим.
Карл Роджерс сделал заявление: «Только когда я принимаю себя таким, какой я есть, могу ли я потом изменить». Эта идея может быть основой для эффективности точной эмпатии, зеркалирования или отражения внутреннего состояния клиента. Что касается лечения шизофреника, то проблема, по-видимому, заключается в том, как принять точную эмпатию к психотическому клиенту, не подтверждая ее бредовую систему.
Кажется, что подавляющее напряжение в области психического здоровья отказывается утверждать как заслуживающее доверия даже малейшее количество бредовых материалов, выражаемых психотическим клиентом. Известно, что у психотических людей есть переоцененные идеи. Акт подтверждения этих идей как заслуживающий доверия является противоречивым. Однако следует отметить, что эти идеи со стороны шизофреника могут быть чрезмерно оценены ею просто потому, что терапевты отказываются доверять им. В этом смысле переоцененные идеи могут быть реакцией на отсутствие подтверждения ее идей.
Например, параноидальные шизофреники не только имеют переоцененные идеи; у них висцеральный страх, сопровождающий их висцеральные галлюцинации и их заблуждения. Потребность психотического человека в том, чтобы сообщить об этом страху своему терапевту, является интенсивной. Отказ психотерапевта от этого страха, как просто необоснованный, не делает человека с бредовым чувством более безопасным, и, по сути, он делает его менее безопасным, даже если только из-за того, что она считает, что у нее есть основания опасаться, она отчуждена от нее , и никто не воспримет ее всерьез. Это составляет субъективные психологические страдания.
Возможно, существует возможность обратиться к бредовой системе параноидального психотического индивидуума, просто объяснив им ситуацию. Например, психотерапевт может сказать: «Я признаю, что вы боитесь оставаться наедине с этим страхом. Часть вашей болезни заключается в том, что никто не будет относиться к вашим проблемам так серьезно, как вы их принимаете. Если бы я думал и верил тому, что вы думаете и верите, я бы тоже боялся. Иногда разговоры о своих страхах уменьшают их. Согласны ли вы рассказать мне о вашей ситуации? Можем ли мы работать вместе, чтобы постепенно оспаривать ваши опасения, говоря о информации, которую вы можете бояться раскрытия, чтобы мы могли вместе доказать вам, что ничего плохого не произойдет, если вы это сделаете? Я останусь с тобой через этот процесс. Я буду слушать. И я буду утешать вас, насколько смогу. Я смогу помочь вам чувствовать себя в безопасности.
Самопринятие может быть как предшественником терапевтического изменения, так и результатом такого изменения. Возможно, это изменение является причиной и результатом самопринятия, которое может происходить одновременно. Первый шаг к эффективному реагированию на психическое заболевание – это признание того, что у него психическое заболевание.
Однако, если у вас есть психическое заболевание, и кто-то говорит, что вы сумасшедший, разумно ли с ними соглашаться? Для душевнобольного человека согласие с этим утверждением сводится к анархии на уровне самого себя. Однако, не соглашаясь с этим утверждением, психически больной клиент может выдержать другую анархию, которая может изолировать этого человека от его страхов, его галлюцинаций и его заблуждений.
Гуманистическая психотерапия может эффективно применяться к психотическому человеку с помощью проницательного и эмпатического терапевта, ориентированного на человека, который готов представить себе, с чем связан ее клиент.